化療患者出院前健康教育的需求及調(diào)查分析

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1、化療患者出院前健康教育的需求及調(diào)查分析南京解放軍八一醫(yī)院腫瘤內(nèi)三科210002【摘要】目的：討論化療患者出院前對(duì)于健康教育的需求。方法：采用自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)于150例化療患者進(jìn)行調(diào)查，從而了解患者對(duì)于健康教育內(nèi)容、方式及途徑的需求程度。結(jié)果：化療患者對(duì)于出院后復(fù)診指導(dǎo)需求最高，對(duì)請(qǐng)教與咨詢醫(yī)護(hù)人員的健康教育方式最為青睞，最希望在出院后得到電話隨訪的健康教育途徑。結(jié)論：針對(duì)以上結(jié)果提出相對(duì)應(yīng)的健康教育方法，給予化療患者必要的出院前健康教育指導(dǎo)十分重要。【關(guān)鍵詞】化療患者；健康教育；需求【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-8999(2015)9-0

2、884-02癌癥化療患者的健康教育除了相關(guān)疾病知識(shí)的宣教以及用藥期間的毒副作用、注意事項(xiàng)外，還要進(jìn)行正確的H常生活護(hù)理知識(shí)的宣教，從而幫助患者及家屬在出院后進(jìn)行更細(xì)致的疾病觀察和后續(xù)護(hù)理。保證下一周期化療的正常施行。為了更準(zhǔn)確的了解患者及家屬對(duì)于出院前健康宣教的需求，探索更合適的內(nèi)容和健康教育方式，提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患關(guān)系。我們對(duì)于150名患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并就相關(guān)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料和方法：1.1一般資料：選擇2013年8月~2014年6月在我科住院的腫瘤患者，采用隨機(jī)抽取150名進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿接受問(wèn)卷調(diào)查的癌癥化療患者。排出標(biāo)準(zhǔn)：①昏迷意識(shí)不清；②有

3、精祌疾患，交流溝通障礙；③不愿參加調(diào)查。其中：男87例，女63例，年齡15?85歲，平均52.9歲。文化程度：小學(xué)29人，初中35人，高中42人，大專及以上38人，文盲6人?；煷螖?shù)：首次26例，第2次69例，3次及多次以上55例1.2調(diào)查方法：以談心的形式進(jìn)行調(diào)查，填寫調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查吋由調(diào)查護(hù)士講解，根據(jù)患者的冋答代為填寫或由患者自行填寫。共發(fā)放問(wèn)卷150份，收回150份，冋收率為100%,對(duì)于表格進(jìn)行分類歸項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。1.3調(diào)查內(nèi)容：腫瘤的基本知識(shí)，飲食指導(dǎo)，心理指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，家屬指導(dǎo)，康復(fù)保健及復(fù)診吋間，PICC置管的日常護(hù)理等。2調(diào)査結(jié)果2.1癌癥患者化療出院前健康教

4、育需求內(nèi)容，見(jiàn)表1(n=150)3討論分析3.1健康教育的內(nèi)容3.1.1心理疏導(dǎo)：0前化療還存在許多副反應(yīng)，所以患者在化療吋存在許多心理問(wèn)題，如：焦慮、恐懼、抑郁等。這就需要護(hù)理人員做好患者的心理護(hù)理，進(jìn)行因人而異的心理指導(dǎo)，給予患者親切關(guān)懷，幫助他們建立積極的情緒【1】。3.1.2飲食指導(dǎo)：化療后出院的飲食指導(dǎo)是患者及家屬需求較高的健康宣教內(nèi)容。化療后患者常引起消化道不適癥狀。需經(jīng)常變化烹調(diào)方式，注意色香味的調(diào)配,增加患者的食欲。進(jìn)食易消化，清淡、刺激小的食物，以燉、蒸為主，少食甜膩、汕炸、辣等食物，忌煙灑【2】。不能盲0忌口，或毫無(wú)節(jié)制的飲食。3.1.3家屬指導(dǎo)：同步向

5、患者家屬進(jìn)行健康教育，改變患者家屬對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)。向家屬傳輸腫瘤患者的護(hù)理知識(shí)，使家屬能盡力可能地以最好的心態(tài)，最佳的方法來(lái)照顧患者【3】。3.1.4休息與運(yùn)動(dòng)：根據(jù)病情及患者的自我感覺(jué)，鼓勵(lì)患者適當(dāng)戶外活動(dòng)，入：散步、下象祺、讀書看報(bào)等。還應(yīng)鼓勵(lì)患者生活自理、加入癌癥俱樂(lè)部，完全有益于康復(fù)。這樣會(huì)消除患者的孤獨(dú)和產(chǎn)生被遺棄的感覺(jué)【4】。3.2健康教育的方式：請(qǐng)教和咨詢醫(yī)護(hù)人員成為患者及家屬首選的健康教育方法,這提示護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步提高自身學(xué)習(xí)知識(shí)的能力。責(zé)任護(hù)士床旁指導(dǎo)也受較多患者歡迎。閱讀相關(guān)材料及集體指導(dǎo)需求相對(duì)較低，與0標(biāo)不集中、針對(duì)性不強(qiáng)冇關(guān)。遂表明患者及家屬獲取健

6、康教育知識(shí)途徑主要來(lái)自于醫(yī)護(hù)人員。3.3出院后希望得到的健康知識(shí)途徑：在本組調(diào)查統(tǒng)計(jì)中因電話隨訪通過(guò)及時(shí)給予正確的指導(dǎo)和幫助，避免患者從醫(yī)院過(guò)渡到家庭的護(hù)理脫節(jié)，解決患者出院后支持不足的問(wèn)題，使患者得到連續(xù)性護(hù)理【8】，而受到100%患者的歡迎。護(hù)理人員家訪、網(wǎng)絡(luò)咨詢、門診復(fù)診等也占有一定比例，提示護(hù)理健康宣教途徑可多樣化發(fā)展。4結(jié)論通過(guò)對(duì)150名腫瘤化療患者的問(wèn)卷調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)由于腫瘤病程和化療周期長(zhǎng)，也有發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、并發(fā)其他疾病的可能性【5】。且不同的惡性腫瘤所采用的化療方案不同，根據(jù)患者的病情往往要采用4?6周期?；熁颊呷硕鄶?shù)需要冋家休養(yǎng)，休息及身體的好壞將

7、直接影響導(dǎo)下周期化療的進(jìn)行【6】。因此癌癥患者及家屬對(duì)于健康教育越發(fā)迫切。蘇中患者對(duì)于出院后的飲食及復(fù)診指導(dǎo)需求性較高。對(duì)于健康教育的方式患者希望直接咨詢和請(qǐng)教醫(yī)護(hù)人員。出院后希望得到的健康知識(shí)途徑患者則是希望護(hù)理人員進(jìn)行電話隨訪。這就需要護(hù)理人員在日常工作應(yīng)不斷加強(qiáng)自身知識(shí)和能力，以滿足癌癥患者這一特殊群體對(duì)于健康教育知識(shí)的需求，從而提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：［1】程月芳.心理護(hù)理對(duì)惡性腫瘤首次化療患者的實(shí)施體會(huì)［」］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(20):190-191［2】宋可可，林勝友.淺談腫瘤患者的飲