產(chǎn)后護理干預(yù)對產(chǎn)婦乳汁分泌的影響

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1、產(chǎn)后護理干預(yù)對產(chǎn)婦乳汁分泌的影響胡梅梅都萍萍（廣州醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院510515）【摘要】目的：分析產(chǎn)后護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌的影響。方法：選取102例在我院住院分娩的產(chǎn)婦，隨機分為實驗組與參照組，各51例，參照組給予常規(guī)護理，實驗組除給予常規(guī)護理外，在產(chǎn)婦產(chǎn)后的第1d引導(dǎo)全身放松，并針對性的進行心理輔導(dǎo)，在產(chǎn)婦產(chǎn)后第2d指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房按摩，產(chǎn)婦在產(chǎn)后第3d如果仍無乳汁分泌，則對產(chǎn)婦進行穴位通乳按摩。對兩組乳汁分泌情況及乳房脹痛情況進行對比。結(jié)果：與參照組對比，實驗組的產(chǎn)后泌乳時間明顯縮短，無泌乳的人數(shù)也明顯減少，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）,

2、實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛程度明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：產(chǎn)后護理干預(yù)能促進產(chǎn)婦產(chǎn)后分泌乳汁時間，并能減緩產(chǎn)后的乳房脹痛情況?！娟P(guān)健詞】產(chǎn)后；護理干預(yù)；乳汁分泌；影響【中圖分類號】R2【文獻標(biāo)號】A【文章編號】2095-7165（2015）07—0124—02母乳不僅是促進嬰幼兒體格及智力發(fā)育最理想和必需的天然食品，更有利于嬰幼兒抵抗力和新陳代謝的提高［1〗。母乳鐵鋅的利用率較高，鈣和磷的比例適宜，有利于嬰幼兒的消化和吸收，所以母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒最理想及最安全的喂養(yǎng)方式。據(jù)研究表明，多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于心理、生理或者社會因素的影響，產(chǎn)后出

3、現(xiàn)疼痛、憂郁、疲勞、興奮等多種因素導(dǎo)致乳房受刺激，乳汁分泌延遲，使得乳汁分泌減少或者無乳汁分泌［2〗。為了改善產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌情況，我們隊產(chǎn)婦實施了相應(yīng)的產(chǎn)后護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。1資料與方法11一般資料選取2014年3月至2015年2月在我院經(jīng)正常陰道分娩的足月初產(chǎn)婦102例，年齡19-33歲，平均年齡（276±32)歲，孕期32—415周；本組均沒有嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥的單胎，無新生兒重度窒息和胎兒畸形，新生兒體重23-48Kg,Apgar評分8一10分。將68例產(chǎn)婦隨機分為實驗組與參照組，各51例，兩組的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意

4、義(P〉005)，具有可比性。12護理干預(yù)方法實驗組：①產(chǎn)后除給予常規(guī)護理外，產(chǎn)后的當(dāng)天便實施早接觸、早吸吮；在嬰兒出生2—3min后對其實施母嬰皮膚的接觸，接觸吋間為30min,在產(chǎn)婦產(chǎn)后30min引導(dǎo)其早開奶，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要性，從而解除產(chǎn)婦產(chǎn)后影響泌乳的心理因素。②產(chǎn)后第1d護士詳細指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及嬰兒的含接姿勢；指導(dǎo)產(chǎn)婦緩慢的張口呼吸，以使其全身放松，從而有助于乳汁的分泌，保證充足的乳汁。③產(chǎn)后第2d,護士指導(dǎo)產(chǎn)婦使用溫度適宜的熱毛巾熱敷乳房5min,熱敷完成后用右手的大小魚際沿著乳房根部至乳暈繞著乳頭輕緩的進行螺旋式的按

5、摩，每側(cè)按摩5min。④產(chǎn)后第3d，根據(jù)產(chǎn)婦自身的情況進行針對性的按摩，針對乳汁分泌過少或者無分泌的產(chǎn)婦，選擇伴有輕柔音樂、環(huán)境舒適的房間，使其身心放松，護士按照護理技術(shù)的操作規(guī)范的常用手法對產(chǎn)婦實施推、拿、按、摩、揉、點等。常用學(xué)位為膻中、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)等，按摩的吋間為05min;療程為7d。參照組實施常規(guī)護理干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦自我護理。對兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況及乳房脹痛情況進行對比。13統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料均以均值±標(biāo)準差(x±s)采用t檢驗，計數(shù)資料以率的形式表示，組間比較采用x2檢驗

6、，以P<005時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果21兩組產(chǎn)后泌乳吋間比較兩組產(chǎn)后泌乳吋間比較，與參照組對比，實驗組的產(chǎn)后泌乳時間明顯縮短，無泌乳的人數(shù)也明顯減少，比較差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)o3結(jié)論母乳是嬰兒最理想的天然食品，具奮豐富的免疫物質(zhì)，對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)、大腦和身體發(fā)育起著積極的作用，因此，產(chǎn)婦擁奮足夠的乳汁是保障母乳喂養(yǎng)成功的重要因素［3—43。除了產(chǎn)婦產(chǎn)后精神狀況、營養(yǎng)狀況及乳腺發(fā)育的情況等因素能影響泌乳外，還與產(chǎn)婦的心理、身體不適等也有關(guān)聯(lián)，喂養(yǎng)吋姿勢不正確或者喂養(yǎng)不當(dāng)，嬰兒含不住乳頭、母親因乳管阻塞、乳汁排出不暢等也會影響到母乳喂養(yǎng)［

7、5—63。所以分娩后參附要保持好良好的精神狀態(tài)以及愉悅的心情，正確掌握母乳喂養(yǎng)姿勢，通過護士的正確的護理來促進乳汁的分泌。乳房按摩對促進產(chǎn)婦乳汁分泌有重要的作用，結(jié)合護士運用各種手法對乳房的按摩有助于乳房的血液循環(huán)，以達到刺激乳腺神經(jīng)末梢和乳頭、乳暈的觸覺受體，使得感覺信號經(jīng)傳入神經(jīng)纖維到達下丘腦，從而垂體開始分泌乳素呈脈沖式釋放，以促進乳汁的分泌。另外正確的按摩方式，能使乳腺管疏通，從而促進乳汁分泌；乳房按摩還可以促進子宮收縮，產(chǎn)后出血量減少，子宮恢復(fù)時間縮短。乳汁分泌不足，有產(chǎn)婦本身的體質(zhì)原因，也有產(chǎn)婦產(chǎn)后心理壓力過大有關(guān)，需要進行針對性的心理護

8、理。在本次研究中，通過對產(chǎn)婦產(chǎn)后護理干預(yù)，與與參照組對比，實驗組的產(chǎn)后泌乳吋間明顯縮短，無泌乳的人數(shù)也明顯減