多頻振動排痰機佐治小兒肺炎的療效觀察

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1、多頻振動排痰機佐治小兒肺炎的療效觀歐陽詩勝(廣水市婦幼保健院432700)【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)12-0202-02【摘要】目的觀察多頻振動排痰機佐治小兒肺炎的療效。方法120例小兒肺炎隨機分為兩組，振動排痰輔助治療組(n=60)在對照組(n=60)傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上加用多頻振動排痰機協(xié)助排痰，評價兩組間療效差異。結(jié)果振動排痰治療組小兒肺炎療效與對照組相比較，差異有非常顯著的意義(P<0.01)。結(jié)論小兒肺炎使用多頻振動排痰機輔助治療，病程能明顯縮短，治愈率也顯著提高?！娟P(guān)鍵詞】振動排痰機小兒肺炎小兒

2、肺炎是兒科常見病，多發(fā)病，嚴重威脅患兒身體健康。我院自2011年6月至2011年12月之間使用由鄭州陽坤醫(yī)療器械有限公司研制的YK600-2多頻振動排痰機，用它來輔助治療小兒肺炎，其效果顯著，現(xiàn)報告如下：1、資料與方法1.1一般資料:2011年6月至12月我院住院患兒120例,其中男80例，女40例，年齡2個月至5歲，臨床表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咯痰、氣促、發(fā)熱、肺部有較固定的中細濕羅音及X線胸片肺部炎性改變。所有患兒均符合7版《諸福棠實用兒科學(xué)》的診斷標準，且排除了影響疾病恢復(fù)的其他因素，如先天性心臟病、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、低出生體重、免疫缺陷等。隨

3、機分為振動排痰輔助治療組(60例)和對照組(60例)，兩組患兒在病程、病原學(xué)檢查、性別、年齡等方面都沒有顯著性差異(P>；0.05),具有可比性。1.2方法：兩組患兒均給予抗感染、止咳、化痰、解痙平喘、退熱、人工翻身拍背、吸氧、吸痰、霧化吸入等對癥治療。振動排痰輔助治療組在此基礎(chǔ)上，于入院第一天開始加用多頻振動排痰機(鄭州陽坤醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn),型號YK600-2)輔助治療。具體方法是先調(diào)節(jié)好頻率，一般根據(jù)患兒耐受情況調(diào)節(jié)，1歲左右一般15HZ,將治療頭對著患兒一側(cè)胸部或背部，由下向上緩慢移動，每次10分鐘，每天3次，7天為1療程。1.3觀察指標：根據(jù)胸片

4、、體征、臨床癥狀進行觀察評價。1.4療效判定標準：顯效：治療1周后咳嗽明顯減少或沒奮咳嗽，氣喘消失，肺部聽診羅音消失，復(fù)查胸片示滲出完全或明顯吸收；奮效：治療1周，咳嗽氣喘減輕，肺部羅音消失或明顯減少；無效：治療1周，咳嗽無明顯好轉(zhuǎn),兩肺仍可聽到羅音，胸片示兩肺滲出相對以前沒有變化或者有所吸收。1.5統(tǒng)計學(xué)方法:采用X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05,為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果兩組患兒在治療1周后，采用振動排痰機輔助治療的患兒沒奮一例出現(xiàn)呼吸困難和面色改變。治療組顯效53例，冇效5例，2例癥狀體征稍冇好轉(zhuǎn)，總有效率96.7%;對照組顯效39例，有效11例，無

5、效10例，總有效率83.3%。兩組患兒經(jīng)檢驗，P<0.01，差異有顯著性。3、討論3.1小兒支氣管肺炎是兒科臨床常見下呼吸道疾病，其發(fā)病率有逐年上升趨勢，發(fā)病年齡也逐年趨小。病理變化以肺組織充血、水腫、炎性細胞浸潤為主，肺泡內(nèi)充滿滲出物，經(jīng)肺泡壁通道向周圍組織蔓延。小兒氣管支氣管相對狹小，軟骨柔軟，支氣管壁缺乏彈力組織，呼吸吋易被壓，且胸廓較短，呼吸肌發(fā)育差，肺通氣換氣功能差，咳嗽反射弱，肺部有炎癥吋，氣管、支氣管粘膜纖毛功能降低，咳嗽反射進一步減退，肺組織彈性減退，致排痰功能降低，致使痰液滯留于氣道，粘膜的痰液阻塞氣道造成肺部感染難以控制，延長了病程，甚

6、至出現(xiàn)呼吸閑難，氣體交換障礙、低氧血癥、呼吸衰竭等危及生命。3.2目前臨床上對小兒肺炎的排痰，主要是由醫(yī)護人員或家屬在患兒背部進行叩擊和震顫或勤翻身進行體位引流，由于患兒的治療吋間較長，醫(yī)護人員或家屬很容易感到疲勞，而對患兒的治療節(jié)奏和強度就很難保持一致,難以堅持，導(dǎo)致排痰效果很差。3.3多頻振動排痰機綜合了叩擊、震顫和定向擠推所產(chǎn)生的定向治療力，其在患兒身體表面垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝松馳和液化，水平方向治療產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助己液化的粘液按照選擇的方向（如細支氣管一支氣管一氣管）排出體外。3.4正確、合理地使用多頻振動

7、排痰機輔助治療小兒肺炎，可明顯改善排痰效果，縮短病程、減少并發(fā)癥，提高治愈率，II無不良反應(yīng)，無損傷和痛苦，簡單易行，值得臨床推廣使用。