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1、多頻振動(dòng)排痰機(jī)項(xiàng)目匯報(bào)重癥醫(yī)學(xué)科2015-2-26可行性論證報(bào)告1、振動(dòng)排痰機(jī)的起因2、產(chǎn)品預(yù)期用途3、產(chǎn)品特點(diǎn)4、項(xiàng)目由來及背景5、技術(shù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)性6、項(xiàng)目的意義和必要性7、臨床意義一、振動(dòng)排痰機(jī)的起因人類一切的活動(dòng)都需要能量，而人體中能量來源大部分來自于氧的代謝。而氧則成為人類能量來源的關(guān)鍵因素。所以沒有氧，人類是無法成活的。有氧代謝是在人體的組織細(xì)胞中完成的。而環(huán)境中的氧要通過呼吸道諸多環(huán)節(jié)達(dá)到組織細(xì)胞。呼吸道痰液等分泌物地堵塞是造成這套管路系統(tǒng)不通暢的發(fā)生頻率最高，影響最直接的關(guān)鍵因素。傳統(tǒng)的手工叩背排痰法的機(jī)制是：叩背時(shí)氣流振動(dòng)和咳嗽的動(dòng)作使肺泡內(nèi)或支氣管內(nèi)的痰液脫落流入
2、氣管被咳出，但使用手工叩背需要患者體位配合，且節(jié)律、頻率、叩擊力量不易控制與持久，只能作用于淺表層，限制了其排痰效果，用力不均或不當(dāng)，還可引起皮下出血。不僅易引起患者反感，同時(shí)也增加了護(hù)士的工作量。振動(dòng)排痰機(jī)正是基于這個(gè)前提而誕生的。二、產(chǎn)品預(yù)期用途1.產(chǎn)品預(yù)期用途：適用于多種原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不暢的患者，促進(jìn)患者痰液的排出。使患者增強(qiáng)排除呼吸系統(tǒng)痰液等分泌物的能力，改善淤滯的肺部血液循環(huán)狀況，預(yù)防、減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。三、產(chǎn)品特點(diǎn)多頻振動(dòng)排痰機(jī)運(yùn)用了胸部物理治療的原理，由主機(jī)、傳動(dòng)軟軸和治療頭組成。配有多種治療頭，可用于不同情況下的體位引流，不受體位的限制。
3、純物理治療，無化學(xué)反應(yīng)，無創(chuàng)傷。代替人工叩背，優(yōu)于人工效果主要應(yīng)用在胸部（呼吸系統(tǒng)）護(hù)理的物理治療方面，包括加深呼吸和促進(jìn)咳嗽排痰。胸部叩擊和震顫、體位引流在臨床護(hù)理中是預(yù)防肺部感染的重要治療措施。利用機(jī)械低頻振動(dòng)力使呼吸道內(nèi)分泌物（痰液）松動(dòng)液化，并通過定向推擠力配合體位引流排出體外。通過叩擊和震顫的治療力不僅能改善肺部的血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯，更能增強(qiáng)呼吸肌力和效力產(chǎn)生咳嗽反射，提高氧含量，并且能有效減少細(xì)菌感染，保證呼吸道通暢，防止肺炎、肺不張等并發(fā)癥的產(chǎn)生。是一項(xiàng)在臨床護(hù)理中不可缺少的重要工作。使患者減少肺部炎癥的機(jī)會或促進(jìn)有肺部炎癥患者的早日康復(fù)，是我國醫(yī)院臨床各科室護(hù)
4、理排痰、減少肺部感染機(jī)會的得力助手。四、項(xiàng)目由來及背景：肺深部機(jī)械振動(dòng)排痰在歐美國家已經(jīng)普及應(yīng)用了二十幾年。在歐美已經(jīng)像心電監(jiān)護(hù)儀一樣普遍使用，據(jù)資料顯示美國有7萬個(gè)醫(yī)生在使用機(jī)械振動(dòng)排痰機(jī)。排痰于臨床在國內(nèi)也推行了八九年，臨床護(hù)理中得到了非常顯著的治療效果五、技術(shù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)性產(chǎn)品禁忌癥嚴(yán)重心衰、室顫、房顫、皮膚及皮下感染、肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤)、肺結(jié)核、氣胸及胸壁疾病、肺膿腫、凝血機(jī)制異常的病人、肺部血栓、肺出血及咯血、不能耐受振動(dòng)的病人。六、項(xiàng)目的意義和必要性：幾十年以來我國各級醫(yī)院臨床護(hù)理人員工作非常的繁重，肺深部排痰的工作全部依靠護(hù)理人員手工體力勞動(dòng)，以至于護(hù)理人
5、員體力和精力消耗都非常大，同時(shí)由于壓力過大又難以得到社會的認(rèn)可，護(hù)理人員心理負(fù)擔(dān)加重，再加上臨床護(hù)理人員時(shí)間緊、任務(wù)重，導(dǎo)致了為患者護(hù)理排痰難以徹底或排痰工作直接由患者家屬代替，故此在臨床中排痰效果下降，肺部感染多有發(fā)生，醫(yī)療事故率增多。隨著社會的不斷進(jìn)步，為減輕臨床護(hù)理人員工作強(qiáng)度的各種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)運(yùn)而生，代替護(hù)理人員叩背排痰的醫(yī)用振動(dòng)排痰機(jī)就此誕生了。七、排痰機(jī)排痰的臨床意義主要表現(xiàn)排痰效果好它產(chǎn)生的定向力可穿透皮層，肌肉，組織和體液，對于深度的痰液排出效果明顯；解決了手工排痰必須依靠患者的體位配合才能進(jìn)行的問題，尤其是在重癥患者無法進(jìn)行體位配合時(shí)更顯重要，是手工叩背無法比擬的
6、。2.排痰護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化手工排痰時(shí)，護(hù)理人員或患者家屬根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑叩背排痰，排痰過程和效果沒有具體標(biāo)準(zhǔn)，難以達(dá)到良好效果。利用排痰機(jī)的定時(shí)和定頻率功能，使排痰過程標(biāo)準(zhǔn)化，排除了人為因素（如技術(shù)水平、責(zé)任心等）造成的排痰效果不良。多頻震動(dòng)排痰機(jī)所具有的4種自動(dòng)排痰程序和模擬用戶經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)功能，使每一臨床護(hù)理人員對排痰機(jī)的操作均可達(dá)到專家級別的水平，在使排痰過程標(biāo)準(zhǔn)化的前提下，大大提高了排痰效果，同時(shí)降低了肺部感染率和并發(fā)癥的產(chǎn)生。3.具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益排痰機(jī)在臨床的廣泛應(yīng)用，為臨床提供了一種先進(jìn)的排痰護(hù)理治療手段，其效果已得到臨床充分認(rèn)可，國內(nèi)某些地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已將排痰機(jī)列
7、為與呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、電動(dòng)吸引器等設(shè)備同等重要的ICU重癥護(hù)理的一級必備設(shè)備，其社會效益顯而易見?，F(xiàn)狀目前，我國多數(shù)省市已相繼出臺了振動(dòng)排痰機(jī)的臨床使用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，相信排痰機(jī)在我國的應(yīng)用和普及無疑會為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在今后不遠(yuǎn)的將來排痰機(jī)在國內(nèi)一定會象歐美國家一樣得到廣泛的普及和認(rèn)可。目前，我院2014年共開展多頻振動(dòng)排痰1061次，實(shí)現(xiàn)純收入20479元，產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。2015年，希望振動(dòng)排痰能得到更好的更廣泛的應(yīng)用。謝謝！
