培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床療效觀察

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1、培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床療效觀察摘要：0的研究培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床療效。方法選取我院2015年6月?2016年7月住院部收治的非小細(xì)胞肺癌患者共76例，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)的方式分為兩組，每組38例。其屮觀察組非小細(xì)胞肺癌患者給予培美曲塞聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，對(duì)照組非小細(xì)胞肺癌患者給予培美曲塞進(jìn)行治療，對(duì)比2組非小細(xì)胞肺癌患者臨床的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組非小細(xì)胞肺癌患者的臨床總有效率97.37%和總不良反應(yīng)發(fā)生率5.26%均優(yōu)于對(duì)照組患者(P〈0.05)。結(jié)論培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌能起到很好的效果，并且改善患者的臨床癥狀，臨床

2、上值得推廣。關(guān)鍵詞.?培美曲塞：順鉑：非小細(xì)胞肺癌非小細(xì)胞肺癌是肺癌的其中一種，其癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂速度較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移比較晚。最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、胸痛、氣促、咳嗽、血痰等，若患者出現(xiàn)惡心、頭痛或其他祌經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，要注意考慮是否出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移［1］。木文為了評(píng)價(jià)培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效，將非小細(xì)胞肺癌患者分為2組進(jìn)行研宄，如下：1資料與方法1.1一般資料本次選取我院2015年6月?2016年7月住院部收治的76例非小細(xì)胞肺癌患者，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)的方式分為兩組，每組38例。觀察組：男：女=20:18;年齡48?70(61.80±5.30)歲；病程1?14

3、月，平均病程為(6.40±1.50)月。對(duì)照組：男:女=19:19;年齡45?75(61.50±5.10)歲；病程1?13月，T均病程為(6.20±1.60)月。兩組分別在性別的分布情況和年齡等基本資料方妞比較無(wú)明顯差異(P〉0.05)。1.2方法對(duì)照組給予培美曲塞(國(guó)藥準(zhǔn)字H20090135,南京先聲東元制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.5g)，劑量為500mg/m2,滴注10min；療程21d0觀察組給予培美曲塞聯(lián)合順鉑治療；培美曲塞的劑量為500mg/m2,滴注10min；給藥結(jié)束30min后再給予順鉑(順鉑國(guó)藥準(zhǔn)字H20023460,齊魯制藥有限公司)，劑量為75mg/

4、m2,滴注130min,療程21d。規(guī)格10mg。對(duì)照組給予培美曲塞的劑量，劑量為500mg/m2,滴注lOmin;療程21do1.3觀察指標(biāo)以及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)1.3.1觀察指標(biāo)根據(jù)住院隨訪的資料，觀察兩組非小細(xì)胞肺癌患者臨床癥狀等情況，來(lái)評(píng)估治療的療效，并且記錄兩組發(fā)生不良反應(yīng)的情況。1.3.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的治療效果：顯效：經(jīng)過(guò)治療后，非小細(xì)胞肺癌患者的癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：非小細(xì)胞肺癌患者的?Y狀情況得到緩解，各項(xiàng)指標(biāo)有好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。無(wú)效：患者的臨床癥狀未得到改善，各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)變化。(顯效+有效)/例數(shù)X100%=非小細(xì)胞肺癌患者總有效率1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)

5、準(zhǔn)本文數(shù)據(jù)當(dāng)中，臨床總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均用％表示，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，經(jīng)SPSS20.0軟件處理后以n(%)的形式表現(xiàn)。當(dāng)P〈0.05時(shí)，代表兩組非小細(xì)胞肺癌患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。2結(jié)果觀察組非小細(xì)胞肺癌患者的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組非小細(xì)胞肺癌患者的數(shù)據(jù)（P〈0.05）。3結(jié)論非小細(xì)胞肺癌的癥狀會(huì)因患者體質(zhì)不一樣而有一定的差別，當(dāng)病情發(fā)展到晚期階段時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽的癥狀［2］。肺癌的常見(jiàn)表現(xiàn)就是咳血痰，并且患者還會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難、氣緊以及聲音嘶啞，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)痰量的增加。非小細(xì)胞肺癌晚期的臨床癥狀有：①總側(cè)肺的呼吸音會(huì)

6、降低，②胸腔內(nèi)出現(xiàn)積液，③胸部叩診時(shí)會(huì)有濁音，④哆音，⑤出現(xiàn)腫塊，⑥淋巴結(jié)腫大。同時(shí)患者會(huì)經(jīng)常感到疲勞，甚至在頭面部以及上臂部位會(huì)出現(xiàn)水腫，體重也會(huì)有明顯的減輕，還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)復(fù)視和劇烈的疼痛（如出現(xiàn)在頸部、上肢、胸部、腹部以及骨）［3］。培美曲塞是一種結(jié)構(gòu)上含有核心為毗咯嘧啶基團(tuán)的抗葉酸制劑，通過(guò)破壞細(xì)胞內(nèi)葉酸依賴性的正常代謝過(guò)程，抑制細(xì)胞復(fù)制，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)。它的英文名是AlitaL，呈白色至淡黃色或綠黃色冷凍干燥固體狀。培美曲塞一旦進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，葉酰多谷氨酸合成酶的作用下會(huì)轉(zhuǎn)化為多谷氨酸，存在于細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾剀账岷铣擅负拓グ滨０泛塑账峒柞＾D(zhuǎn)移酶的抑制劑。培美曲塞可

7、以延長(zhǎng)腫瘤細(xì)胞內(nèi)的半衰期，從而也就延長(zhǎng)了藥物在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的作用時(shí)間［4］。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌逐步得到了臨床上的推廣，越來(lái)愈多的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)用，順鉑是一種雙功能烷化劑，是二價(jià)鉑同兩個(gè)氯原子和兩個(gè)氨分子結(jié)合的重金屬絡(luò)合物，具有細(xì)胞毒性，可以抑制癌細(xì)胞的DNA復(fù)制過(guò)程，并會(huì)損傷其細(xì)胞膜上結(jié)構(gòu)，有較強(qiáng)的廣譜抗癌作用。它的英文名是Cisplatinforinjection,呈亮黃色或橙黃色的結(jié)晶性粉末狀［5］。二者結(jié)合可以充分發(fā)揮了聯(lián)合的重要性、互補(bǔ)性，恢復(fù)起效快?；颊咄瑫r(shí)也需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，減少大幅動(dòng)動(dòng)作，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，食高