加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理預(yù)防和控制院內(nèi)感染

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1、加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理預(yù)防和控制院內(nèi)感染邱玉萍(中國人民解放軍(廈門)第一七四醫(yī)院消毒供應(yīng)中心361003)【摘要】目的：加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理，達(dá)到預(yù)防和控制院內(nèi)感染。方法：狠抓硬件建設(shè)，營造良好的工作環(huán)境，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心人員的素質(zhì)管理，健全并落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程，加強(qiáng)各項監(jiān)測及再生物品的各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。結(jié)論：提高供應(yīng)中心工作質(zhì)量，控制院內(nèi)感染，并保證為臨床提供合格的滅菌物品?！娟P(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院感染；管理【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-6455(2010)08-0409-01醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染管理

2、的重要部門。它承擔(dān)全院所有可重復(fù)使用診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌以及滅菌物品與一次性無菌醫(yī)療用品的供應(yīng)。供應(yīng)中心工作質(zhì)量的好壞，直接影響到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人安危,現(xiàn)就怎樣提高供應(yīng)中心工作質(zhì)量，控制院內(nèi)感染，并保證為臨床提供合格的滅菌物品方面，簡述如下：1狠抓硬件建設(shè)，營造良好的工作環(huán)境1.1建設(shè)科學(xué)的布局及合理的工作流程:2002年，我院進(jìn)行了整體搬遷，醫(yī)院花巨資將供應(yīng)中心進(jìn)行了符合標(biāo)準(zhǔn)的裝修，布局合理，分為辦公區(qū)域和工作區(qū)域。工作區(qū)域分為去污區(qū)、檢查包裝區(qū)和滅菌物品存放區(qū)，三區(qū)劃分清楚，標(biāo)志醒目。實現(xiàn)了由污到潔的工作流程，做到物品流向從污→潔&

3、nrr;無菌，空氣流向從潔→污，人員流向有專用通道，無交叉和逆行。室內(nèi)采用玻璃間隔，通透光亮，美觀整齊，有規(guī)范的工作臺、物品柜、浸泡池、洗滌池等。蒸汽專線供給，汽壓穩(wěn)定，有充足的冷熱水和蒸餾水，物品的回收、洗滌、上油、分裝及高壓滅菌、貯存、發(fā)放、監(jiān)測等均按消毒滅菌的程序設(shè)置，實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，使工作人員感到環(huán)境舒適，布局合理，功能齊全。1.2加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：醫(yī)院添制了脈動真空高壓蒸汽火菌器2臺，環(huán)氧乙烷機(jī)1臺，有效保障了火菌的安全，購置了三氧消毒機(jī)，用于無菌區(qū)和包裝區(qū)的空氣消毒，訂制了不銹鋼推車、封閉式污物冋收車和密閉式無菌送物車，用于全院的下收下送，

4、添制了多酶洗液、溶于水的潤滑劑及符合要求的包裝材料，為供應(yīng)中心創(chuàng)造了良好的工作條件。2培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍是供應(yīng)中心工作的根本保證2.1加強(qiáng)思想素質(zhì)的培養(yǎng)：做好思想工作，增強(qiáng)凝聚力。培養(yǎng)自身的職業(yè)禮儀，樹立團(tuán)隊意識，熱愛本職工作，具有高度的敬業(yè)精神，把以病人為中心，服務(wù)于臨床為工作目標(biāo)和行動指南。2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)：加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，強(qiáng)化供應(yīng)中心人員控制感染意識，定期組織、反復(fù)學(xué)Al各種規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《消毒管理辦法》，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)知識，全面普及感染知識，不斷更新控制醫(yī)院感染意識，做到人人知曉，個個重視，定

5、期組織?？评碚撝R與技術(shù)操作考核來不斷提高工作人員的專業(yè)技能和服務(wù)技術(shù)。2.3搞好人力資源管理：質(zhì)量監(jiān)控員具冇護(hù)師以上職稱，并參加本專業(yè)及醫(yī)院感染與控制知識的培訓(xùn)，火菌員必須持證上崗，對新進(jìn)供應(yīng)中心人員必須經(jīng)過省消毒供應(yīng)專業(yè)崗位培訓(xùn)基地培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3建立健全并落實各項規(guī)章制度是供應(yīng)中心工作質(zhì)量的保證根據(jù)《醫(yī)院消毒供砬中心驗收標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立健全了各項規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，并在工作中逐步得到落實，不斷完善，使之更具有管理性、實用性、規(guī)范性。供應(yīng)中心成立了專門感染管理小組，由護(hù)士長、質(zhì)控員等組成,并設(shè)有環(huán)節(jié)質(zhì)量記錄本。管理小組每天檢查各班工作落實情況

6、,護(hù)士行為有記錄。4嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項操作流程是控制感染的基礎(chǔ)4.1洗滌器械護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行清洗操作流程：再生物品清洗是非常重要的環(huán)節(jié)，若污物、血跡得不到徹底清除，將直接影響到火菌質(zhì)量。因此，整個洗滌過程必須遵循去污、去熱源、去洗滌劑、精洗四個環(huán)節(jié)，達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化要求。首先進(jìn)行冋收器械分類，嚴(yán)格執(zhí)行沖洗→多酶洗液浸泡&nrr;刷洗&nrr;消毒→常水洗滌→純水沖洗→干燥→上油保養(yǎng)→檢查洗滌質(zhì)量的程序，器械清洗質(zhì)量經(jīng)過0測或借助放人鏡檢查，清洗后的器械應(yīng)光潔，無殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑，不合格器

7、械應(yīng)返冋重新清洗處理。4.2嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān)：各類物品在包裝前要認(rèn)真檢查物品質(zhì)量、數(shù)量，做到物品潔凈無破損，配套適用，包裝正規(guī)，物品齊全，容器清潔嚴(yán)密，外包布與內(nèi)放的治療巾、孔巾要求清潔干燥、平整、無破損，一用一洗，各種導(dǎo)管潔凈通暢，不變質(zhì)，不變形，各種穿刺針無銹、無鉤、無彎曲，潔浄通暢。堅持三查三對，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，并注明品名、火菌日期、滅菌有效期、責(zé)任人、質(zhì)檢者等，火菌鍋號、鍋次等，物品包裝嚴(yán)密，松緊適度，規(guī)格齊全，數(shù)量準(zhǔn)確，尺、?規(guī)范（火菌包用于脈動真空蒸汽火菌器體積≤30cm×30cm×50cm,金屬包重