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《化療間歇期picc置管患者的家庭護(hù)理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、化療間歇期PICC置管患者的家庭護(hù)理?xiàng)钇G萍(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科云南昆明650032)【摘要】PICC置管是一條安全、科學(xué)的靜脈輸液途徑，尤其對腫瘤化療患者，應(yīng)用PICC可減少頻繁穿刺和化療藥物對靜脈的影響，為腫瘤患者多程化療提供了方便。但置管病人帶管回家后的維護(hù)在很大程度上影響著PICC導(dǎo)管的留置時間，因此PICC導(dǎo)管家庭護(hù)理對保證PICC導(dǎo)管的順利留置，提高患者生活質(zhì)量尤為重要?！娟P(guān)鍵詞】化療間歇期PICC家庭護(hù)理【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2014)03-0192-02[A
2、bstract]PICCcatheterisasafemeansofintravenousinfusion,science,especiallyontumorchemotherapypatients,applicationofPICCcanreducetheeffectoffrequentpunctureandchemotherapeuticdrugsonveins,providesconvenienceforcancerpatientswithchemotherapy.Butthecatheterpatientswithmainten
3、anceafterthehomehasagreatinfluenceontheretentiontimeofPICCcatheter,thecatheternursinghomecaretoensurethesmoothPICCPICCcatheterindwelling,itisveryimportanttoimprovethequalityoflifeofthepatients.[Keywords]IntermittentchemotherapyPICCFamilynursingPICC置管是一條安全、科學(xué)的靜脈輸液途徑，尤其對腫瘤
4、化療患者，應(yīng)用PICC可減少頻繁穿刺和化療藥物對靜脈的影響，為腫瘤患者多程化療提供了方便。但在化療間歇期，大多數(shù)患者會回家調(diào)養(yǎng)，他們對攜帶的導(dǎo)管存在著不同程度的恐懼，擔(dān)心回家后因護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，因此對患者及家屬進(jìn)行PICC家庭護(hù)理知識的普及，對提高患者對導(dǎo)管自護(hù)能力，減少相關(guān)并發(fā)癥，提高導(dǎo)管使用壽命有著深遠(yuǎn)的意義：我科自2012年2月一2013年7月對142例PICC攜管化療間歇期患者進(jìn)行家庭護(hù)理知識普及，降低了導(dǎo)管并發(fā)癥的發(fā)生。1資料與方法1.1一般資料本組PICC攜管化療患者142例，女：63例，男：79例，其中：淋巴瘤
5、：81例，白血?。?5例。1.2材料PICC導(dǎo)管總長60cm,直徑4F，由美國巴德公司生產(chǎn)，采用安舒妥貼膜，規(guī)格10x12cm,由英國施樂輝公司生產(chǎn)。2護(hù)理2.1患者形象維護(hù)HCC導(dǎo)管帶在身上十分醒0,有的患者比較在意自我形象，出院后可指導(dǎo)患者采取隱蔽的包扎方式，用一些漂亮的襪套或護(hù)肘。2.2定期維護(hù)每3-7天返院由專業(yè)護(hù)士進(jìn)行維護(hù)（消毒、沖洗導(dǎo)管、換貼膜及肝素帽、測量臂圍等）維護(hù)吋應(yīng)帶齊導(dǎo)管相關(guān)維護(hù)手冊。2.3日常生活細(xì)節(jié)2.3.1穿衣：為減少導(dǎo)管對穿脫衣袖的影響，可用絲襪剪成長約20cm的一段做成袖套套住導(dǎo)管，利用其光滑性方便穿脫衣
6、服，囑病人先穿置管側(cè)衣袖，后脫置穿脫衣袖以防過度牽拉手臂。2.3.2運(yùn)動：置管側(cè)手臂適宜做反復(fù)握松拳頭的動作，避免反復(fù)彎曲手臂的動作，避免該側(cè)手臂提過重的物體（〉5公斤），避免穿刺側(cè)肢體長吋間下垂以及做持重運(yùn)動：如引體向上、俯臥撐、舉啞鈴等。2.3.3洗澡：可沐浴，但避免泡浴、盆浴及游泳，洗澡吋可使用專用PICC防水護(hù)套進(jìn)行穿刺處的保護(hù)，也可使用保鮮膜纏繞穿刺處手臂防止潮濕。2.4導(dǎo)管的日常觀察與注意事項(xiàng)2.4.1看固定導(dǎo)管的敷料奮無卷邊，松脫或敷貼下奮無水泡、潮濕；2.4.2看導(dǎo)管皮膚處的穿刺點(diǎn)奮無滲漏、滲血或分泌物；2.4.3看導(dǎo)管
7、外露部分冇無暗紅色或黑色血液凝結(jié)；2.4.4看置管側(cè)手臂有無腫脹、皮膚右無淤青、指端溫度奮無異常；2.4.5沿置管方向向上觸摸血管，有無觸痛、硬結(jié)、是否伴有紅腫；2.4.6囑兒童不要玩弄導(dǎo)管的體外部分，不要讓銳器和利器劃傷導(dǎo)管外露部分；2.4.70前臨床使用的導(dǎo)管一般都是非耐高壓的PICC導(dǎo)管，在做造影吋應(yīng)提醒醫(yī)生不要向?qū)Ч軆?nèi)推注造影劑；2.4.8—旦發(fā)生斷管或?qū)Ч荛L距離滑脫的危急情況，應(yīng)保持冷靜，立即停止手臂活動，將導(dǎo)管的殘留端反折用膠布固定按壓住，迅速前往醫(yī)院處理。3小結(jié)PICC作為一種靜療途徑，有著不同于其他靜療途徑的優(yōu)點(diǎn)，但置管
8、病人帶管冋家后的維護(hù)在很大程度上影響著PICC導(dǎo)管的留置吋間，因此PICC導(dǎo)管家庭護(hù)理對保證PICC導(dǎo)管的順利留置，提高患者生活質(zhì)量尤為重要。參考文獻(xiàn)[1】吳欣娟，孫文彥，曹晶.從PICC準(zhǔn)入管理看護(hù)理新技
