初產(chǎn)婦心理問題的調(diào)查及護理干預

初產(chǎn)婦心理問題的調(diào)查及護理干預

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1、初產(chǎn)婦心理問題的調(diào)查及護理干預楊新凰劉征深圳龍華新區(qū)龍華人民醫(yī)院產(chǎn)一科廣東深圳518109【摘要】目的:為探討護理干預對初產(chǎn)婦焦慮、抑郁等心理問題的影響,進一步完善現(xiàn)有的產(chǎn)科健康教育內(nèi)容。方法:木資料選擇2011年8月一2012年2月在我院婦產(chǎn)科進行分娩的初產(chǎn)婦490例,排除研究對象無精神疾病史。隨機分成實驗組和對照組。實驗組在常規(guī)護理基礎上予以護理干預,對照組仍進行分娩前、分娩時、分娩后的常規(guī)護理模式。結果:245例對照組初產(chǎn)婦經(jīng)過上述護理之后,顯效65例(2653%),有效21例(4884%),無效80例(3265%),總有效率6735%;245例實驗組初產(chǎn)婦經(jīng)過上述

2、護理之后,顯效150例(6122%),有效70例(2857%),無效15例(612%),總有效率9388%,由此可見,實驗組護理效果較好,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。結論:重視初產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的護理干預,有利于降低初產(chǎn)婦的焦慮情緒,提高初產(chǎn)婦的心理調(diào)節(jié)能力,提高初產(chǎn)婦的生活質(zhì)量?!娟P鍵詞】初產(chǎn)婦;心理問題;護理干預【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999(2013)08-0356-01分娩前后的情緒變化對產(chǎn)婦的健康有著重要影響。初產(chǎn)婦焦慮心理問題的現(xiàn)象呈上升趨勢,其主要癥狀表現(xiàn)為:愛哭、委屈、內(nèi)疚、絕望、悲觀、緊張、恐懼,甚至有輕生念頭

3、。據(jù)國內(nèi)外相關統(tǒng)計資料表明,有82%以上的產(chǎn)婦對于住院分娩有比較嚴重的心理負擔,有98%以上的產(chǎn)婦對于分娩存在著強烈的恐懼感[1]。而心理緊張對于分娩過程而言,很容易會導致出現(xiàn)免疫力下降、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等問題,造成出血增多、難產(chǎn)、產(chǎn)程延訟、疼痛敏感、子宮收縮乏力等并發(fā)癥,很會使得初產(chǎn)婦的不安、焦慮情緒進一步加重[2]。因此,對初產(chǎn)婦產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮癥狀必須引起關注。2011年8月~2012年2月,我院產(chǎn)科對490例初產(chǎn)婦進行心理狀態(tài)調(diào)查分析,并進行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的護理干預,效果良好,現(xiàn)報告如下。1一般資料本資料選擇2011年8月~2012年2月在我院婦產(chǎn)科進行分娩的初產(chǎn)婦

4、490例,排除研究對象無精神疾病史。隨機分成實驗組和對照組。實驗組在常規(guī)護理基礎上予以護理干預,對照組仍進行分娩前、分娩時、分娩后的常規(guī)護理模式。兩組每組各245例。兩組病人一般資料比較,經(jīng)t檢驗,P>005,兩組間在年齡、職業(yè)、文化程度方面差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性[3]。2方法21測量工具211采用Zung焦慮自評量表(SAS)測量工具對初產(chǎn)婦進行測評,以SAS標準分≥50分作為判斷焦慮癥狀的標準,得分越高,癥狀越明顯。SAS采用四級評分,共包括了20個項目,主要是對被調(diào)查者的主觀感受進行評定,4分表明全部吋間有或者絕大部分吋間有焦慮癥狀,3分表明相當多吋間奮

5、焦慮癥狀,2分表明小部分吋間有焦慮癥狀,1分表明很少吋間或者沒有焦慮癥狀,SAS標準分≥50分為異常。SAS具有較高的信度和效度[4]。212用自編調(diào)查表調(diào)查初產(chǎn)婦對分娩效果的擔心、生活壓力、家人關心程度、嬰兒護理壓力、疼痛的擔心、自信心、性格類型、身體恢復的擔心等,以分析影響初產(chǎn)婦心理問題的相關因素[5]。22方法:本組所有的初產(chǎn)婦在入院辦妥手續(xù)后就馬上采取冋一指導語和量表來進行測評工作;對照組采用在分娩后、分娩吋、分娩前的常規(guī)護理模式,而實驗組則根據(jù)初產(chǎn)婦在產(chǎn)后、不同產(chǎn)程、入院后所出現(xiàn)的不同心理問題進行護理干預,用自編調(diào)查表調(diào)查初產(chǎn)婦的相關心理因素,分析初產(chǎn)婦焦

6、慮心理的相關因素。同吋,營造和諧、溫馨的產(chǎn)科病房,對初產(chǎn)婦進行“一對一”的分娩指導和心理咨詢等;護理人員要以真心對待每位初產(chǎn)婦;提供一個適合初產(chǎn)婦分娩的理想環(huán)境,有產(chǎn)科病房的熟悉,也旮其家屬的宣教;根據(jù)分娩的不冋吋期的不冋心理特點給予不同的護理干預,并盡量做到因人而異[6]。23統(tǒng)計學方法:采用SPSS110軟件進行統(tǒng)計學分析。3結果由表1可以看出,245例對照組初產(chǎn)婦經(jīng)過上述護理之后,顯效(癥狀較治療前明顯減輕)65例(2653%),有效(癥狀冇所減輕)21例(4884%),無效(治療前后臨床癥狀無改善)80例(3265%),總有效率6735%;245例實驗組初產(chǎn)婦經(jīng)過

7、上述護理之后,顯效150例(6122%),有效70例(2857%),無效15例(612%),總有效率9388%,由此可見,實驗組護理效果較好,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。表1兩組心肌梗死康復護理療效比較[n(%)]注:與對照組比較,*P<0054討論根據(jù)觀察,初產(chǎn)婦大多臨產(chǎn)前由于缺乏分娩經(jīng)驗和對分娩認識不夠,入院后在接受助產(chǎn)士檢査吋產(chǎn)生緊張、恐懼等心理,對分娩是否順利的擔心較為強烈,從而內(nèi)心希望得到醫(yī)務人員的幫助和指導。溫馨、和諧的產(chǎn)科病房營造,對初產(chǎn)婦的不良心理也能帶來緩解的作用。在初產(chǎn)婦進入病房后,讓她們感受到是一種優(yōu)

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