乳腺癌患者與家屬共同參與健康教育在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用

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1、乳腺癌患者與家屬共同參與健康教育在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用陳秀云李財枝(佛山市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科廣東佛山528000)【摘要】目的探討乳腺癌患者與家屬共同參與健康教育對腫瘤患者影響。方法將80病例隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，對照組實施乳腺癌患者參與健康教育模式；觀察組實施乳腺癌患者與家屬共同參與健康教育模式，調(diào)查兩組患者依從性及家庭支持度。結(jié)果觀察組患者依從性及家庭支持度均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腫瘤患者與家屬共同參與健康教育，增加患者的依從性，提高家屬的支持度，提高病人的生活質(zhì)量。保證治療順利進(jìn)行，促進(jìn)疾病康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】腫瘤患者家屬

2、共同參與健康教育【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)34-0051-02乳腺癌是女性常見惡性腫瘤之一，占全身腫瘤的7%?10%,發(fā)病率呈逐年上升趨勢，部分大城市報道乳腺癌占女性惡性腫瘤的首位［1］。近年來，隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康提出了新的要求，對腫瘤治療和干預(yù)的主要目標(biāo)是改善患者的生活質(zhì)量［2］。2012年1月至2012年12月我科對乳腺癌患者實施患者與家屬共同參與健康教育模式，強(qiáng)化教育，取得滿意效果。報道如下：1一般資料2012年1月至2012年12月木科住院經(jīng)病理確診并行手術(shù)治療的乳腺癌患者80例。年齡18?

3、70歲，平均年齡44歲。均為女性，文化程度:初中以下35例；高中及中專35例；大專及木科以上10例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，對照組實施乳腺癌患者參與健康教育模式；觀察組實施乳腺癌患者與家屬共同參與健康教育模式。兩組病例在診斷、分期、年齡、性別及文化程度等方面經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05)，具有可比性。2方法2.1乳腺癌患者參與健康教育模式2.1.1住院期間的健康教育：常規(guī)宣教疾病相關(guān)知識、化療并發(fā)癥防護(hù)知識、深靜脈置管自我護(hù)理、安全防護(hù)知識及服藥、飲食營養(yǎng)的指導(dǎo)、出院指導(dǎo)，耐心冋答患者的問題。2.1.2向患者發(fā)放愛心卡，卡上注明科室聯(lián)系電話、專

4、科專家門診吋間。2.2乳腺癌患者與家屬共同參與健康教育模式2.2.1乳腺切除術(shù)后健康教育:乳房是女性重要的器官，術(shù)后使一側(cè)乳房喪失，胸部塌陷，影響女性體態(tài),影響夫妻生活的和諧，給患者帶來心理負(fù)捫和自卑感，從而產(chǎn)生焦慮抑郁和孤獨絕望的情緒。此吋需跟患者及其丈夫進(jìn)行有效的溝通,關(guān)心患者，建議患者佩戴義乳，改善自我形象。讓患者保持心情愉快，鼓勵患者患肢功能鍛煉，循序漸進(jìn)的上肢抬舉，旋轉(zhuǎn)，外展等各種運動，促進(jìn)肢體循環(huán)和淋巴冋流，減少肢體腫脹，提高生活自理能力。2.2.2化療期間健康教育:重點宣教化療藥物的副作用及如何減輕副作用?；熕幬锟梢鸸撬枰种啤㈧o脈炎、胃腸道刺激、脫發(fā)以及腎

5、臟毒性等毒副作用[3?4],通過健康教育使患者初步懂得如何識別副作用及減輕其危害。囑患者化療期間注意休息，保暖，預(yù)防感冒和跌倒，根據(jù)體力情況在室內(nèi)運動,保持大便通暢?；熕幬飳ρ艽碳ば暂^強(qiáng)，容易引起靜脈炎，建議留置深靜脈導(dǎo)管，輸注化療藥物吋，囑患者避免輸液肢體受壓，指導(dǎo)患者及家屬自我觀察，當(dāng)輸液部位出現(xiàn)腫脹、刺痛、燒灼感或其他異常吋，立即通知護(hù)士及吋處理。為了減輕化療藥物對胃腸道的刺激,指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化半流質(zhì)飲食，少量多餐?；熕幬锟梢鹈摪l(fā),提前告知患者脫發(fā)為暫吋性，停藥后會重新長出，囑化療期間減少對頭發(fā)的刺激（如避免用力梳洗頭、牽拉等）。另外囑患者化療期間多飲

6、水，保證每日飲水量〉3000mL,減輕藥物對腎臟損傷。2.2.3活躍住院病友間互相鼓勵，組織乳腺癌術(shù)后患者聯(lián)誼會活動，請康復(fù)者冋到她們中現(xiàn)身說法，互動分享治療的經(jīng)驗，調(diào)理過程，讓患友們樹立信心，利于治療。2.2.4家屬培訓(xùn):乳腺癌患者病程長，部分家屬對患者產(chǎn)生厭倦、不滿情緒。在家屬探視及出院吋對家屬進(jìn)行有效溝通及健康教育，教育內(nèi)容為發(fā)放奮關(guān)乳腺癌疾病知識的冊子，讓家屬為患者創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境、規(guī)律生活節(jié)奏，參與整個治療與護(hù)理過程，幫助患者冋歸家庭、冋歸社會。2.3評價方法乳腺癌患者或乳腺癌患者與家屬共同參與護(hù)理健康教育中，采用自行設(shè)計問卷，調(diào)査患者的依從性及家屬支持度。2.

7、4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，比較采用X2檢驗。3結(jié)果3.1兩組病例院外依從性比較：見下表。4討論4.1健康生命質(zhì)量是為生理、心理及社會功能處于健康狀態(tài)的生活質(zhì)量［5】。乳腺癌術(shù)后患者軀體、生理功能及精神狀態(tài)等方面變化，影響患者生活質(zhì)量。尤其是配偶心態(tài)和支持度是提高乳腺癌患者生活質(zhì)量重要保障。對乳腺癌患者及家屬進(jìn)行健康教育，教授相關(guān)知識及康復(fù)技巧，讓患者自我管理，減輕心理負(fù)擔(dān)及并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，使其更好地冋歸社會。4.2乳腺癌患者家屬渴望了解與疾病相關(guān)知識與技能，以便參與疾病的治療與