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《基層醫(yī)院picc維護(hù)護(hù)理門(mén)診的做法與體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、基層醫(yī)院PICC維護(hù)護(hù)理門(mén)診的做法與體會(huì)江蘇省蘇州市常熟市第一人民醫(yī)院215500【摘要】目的科學(xué)研宄基層醫(yī)院PICC(經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管)維護(hù)護(hù)理門(mén)診的做法與體會(huì),為護(hù)理PICC患者提供方向。方法選取在我院2015年03月-2015年12月收治的PICC患者臨床資料81例(開(kāi)設(shè)PICC導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理門(mén)診后)作為實(shí)驗(yàn)組，再選取2013年01月-2015年02月收治的PICC患者臨床資料82例(開(kāi)設(shè)PICC導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理門(mén)診前)作為對(duì)照組。釆用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組
2、兩組專(zhuān)科護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總滿(mǎn)意例數(shù)為79例(占97.53%)，對(duì)照組總滿(mǎn)意例數(shù)為71例(占86.59%),實(shí)驗(yàn)組總滿(mǎn)意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組堵管、導(dǎo)管脫出、異常拔管率分別為1.23%(1/81)、1.23%(1/81)、0.00%(0/81)，對(duì)照組堵管、導(dǎo)管脫出、異常拔管率分別為4.88%(4/82)、6.10%(5/82)、2.44%(2/82),實(shí)驗(yàn)組堵管、導(dǎo)管脫出、異常拔管率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.47%(2/81，1例
3、靜脈炎、1例導(dǎo)管相關(guān)性感染)，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.41%(11/82,6例靜脈炎、5例導(dǎo)管相關(guān)性感染)，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。結(jié)論基層醫(yī)院開(kāi)設(shè)PICC導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理門(mén)診充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“以人文木”的模式，廣泛提高了PICC患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】PICC；基層醫(yī)院；維護(hù)護(hù)理門(mén)診；以人文木［中圖分類(lèi)號(hào)］R416.213［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1672-5018(2016)04-370-01PICC是由外周靜脈穿刺插管，其導(dǎo)管的尖端定位于上腔靜脈。根
4、據(jù)相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，全球有400萬(wàn)患者使用PICC［l-2】。對(duì)于腫瘤內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，由于需要經(jīng)常靜脈給藥，在多次穿刺之后使得患者末梢靜脈穿刺越來(lái)越網(wǎng)難，所以給護(hù)理工作人員帶來(lái)較大壓力，也給患者帶來(lái)生理疼痛，PICC則能夠有效解決上述問(wèn)題。為了能夠讓PICC患者更好地維護(hù)PICC導(dǎo)管，筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，選取在我院收治的PICC患者臨床資料81例(幵設(shè)PICC導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理門(mén)診后）作為實(shí)驗(yàn)組，為其提供安全的PICC維護(hù)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取在我院2015年3月
5、-2015年12月收治的PICC患者臨床資料81例（開(kāi)設(shè)PICC導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理門(mén)診后）作為實(shí)驗(yàn)組，再選取2013年01月-2015年02月收治的PICC患者臨床資料82例（開(kāi)設(shè)PICC導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理門(mén)診前）作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中有56例男性患者、25例女性患者；患者年齡在20?81歲，平均年齡為（54.6±5.3）歲；對(duì)照組中有55例男性患者、27例女性患者；患者年齡在22?80歲，平均年齡為（53.8±5.2）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者在年齡、性別比例等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意
6、義，具有可比性（P>0.05）。1.2方法1.2.1設(shè)定護(hù)理門(mén)診相關(guān)人員和開(kāi)診吋間在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，PICC維護(hù)門(mén)診由門(mén)診護(hù)士（獲得PICC專(zhuān)科認(rèn)證資格的護(hù)士）在PICC門(mén)診內(nèi)坐診；開(kāi)診吋間固定在每周一、二、三、四、五，在門(mén)診大廳公開(kāi)出診護(hù)士姓名和吋間，詳細(xì)告知患者PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)間，患者出院之后就直接到PICC維護(hù)門(mén)診進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)。1.2.3建立PICC維護(hù)檔案，做好相關(guān)維護(hù)記錄詳細(xì)記錄每一位前來(lái)維護(hù)的PICC患者，并建立維護(hù)檔案，其中主要信息包括：（1）PICC放置方法；
7、（2）過(guò)敏史；（3）PICC患者基本信息；（4）導(dǎo)管尖端位置；（5）導(dǎo)管外露長(zhǎng)度；（6）置管長(zhǎng)度等。護(hù)理工作人員每次維護(hù)之后需要記錄PICC患者貼膜位置、更換貼膜的時(shí)間以及異常情況等。1.2.4制定相關(guān)工作流程和操作規(guī)范建立PICC維護(hù)門(mén)診就診流程，在門(mén)診處設(shè)置顯著標(biāo)識(shí)，方便患者就醫(yī)；按照門(mén)診患者就診流程的基本要求，先進(jìn)行門(mén)診掛號(hào)，再進(jìn)入PICC維護(hù)門(mén)診，由專(zhuān)職護(hù)士評(píng)估患者書(shū)寫(xiě)病歷，再由患者繳費(fèi)后進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)，維護(hù)完成后填寫(xiě)導(dǎo)管維護(hù)記錄單；建立PICC導(dǎo)管維護(hù)基本操作流程；建立PICC導(dǎo)
8、管維護(hù)考核標(biāo)準(zhǔn)；做好PICC導(dǎo)管維護(hù)記錄。1.2.5規(guī)范PICC健康教育，普及PICC健康教育知識(shí)印制PICC健康教育處方，對(duì)HCC患者置管后的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，告知PICC患者在置管期間避免上肢用力提重物，只可做一般家務(wù)；PICC導(dǎo)管一旦脫出后不可擅自重新插入進(jìn)去；洗澡吋注意觀(guān)察穿刺點(diǎn)周?chē)鷥訜o(wú)滲液和分泌物等情況；更換貼膜吋需要注意其更換的吋間、貼膜處是否出現(xiàn)脫落以及卷邊情況;利用PICC專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診的方便之處，了解PICC患者的家庭環(huán)境和衛(wèi)生慣，進(jìn)行針對(duì)性地健康宣教；另外，利用PICC患者家屬
