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1、基層醫(yī)院門診工作站建設(shè)的做法和體會(huì)論文周祥峻張新田福存孫利民【關(guān)鍵詞】信息系統(tǒng)；軍隊(duì)衛(wèi)生；信息服務(wù)近年來，部隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展迅速，特別是隨著《部隊(duì)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》(以下簡稱《系統(tǒng)》)在全軍部隊(duì)推廣應(yīng)用以來，大幅度提高了部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作效率，部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)勤管理更加科學(xué)規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員也能夠用更多的時(shí)間鉆研業(yè)務(wù)。門診醫(yī)生工作站使門診工作走上了信息化管理的道路，大大提高了門診工作量統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確率，使門診病員的定量分析和病情預(yù)防監(jiān)控有了很大的提高。我院結(jié)合自身特點(diǎn)并依托《系統(tǒng)》..，加大了對信息化建設(shè)的投資力度，并初步形成了科學(xué)合理
2、的信息化防治體系?，F(xiàn)將我院門診醫(yī)生工作站的具體做法與體會(huì)介紹如下。1門診醫(yī)生工作站的具體做法1.1認(rèn)真學(xué)習(xí),保證《系統(tǒng)》正常運(yùn)行我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視《系統(tǒng)》的應(yīng)用，多次召開會(huì)議，學(xué)習(xí)上級的指示精神，統(tǒng)一思想，使每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都能端正態(tài)度，高度重視衛(wèi)生信息化建設(shè)。從思想上、行動(dòng)上重視門診醫(yī)生工作站建設(shè)，確實(shí)把門診醫(yī)生工作站的正常運(yùn)行當(dāng)作一項(xiàng)重大任務(wù)來完成。面對《系統(tǒng)》科技含量高、應(yīng)用技術(shù)難度大、管理手段先進(jìn)等特點(diǎn)，我們選用人民軍醫(yī)出版社的《部隊(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用》為教材，通過自學(xué)和互相學(xué)習(xí)，并虛心向?qū)I(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)操作知識和應(yīng)用技術(shù)，
3、達(dá)到每一個(gè)醫(yī)生能夠掌握要領(lǐng)、熟練使用,從而保證了《系統(tǒng)》的正常運(yùn)行。1.2完善配套設(shè)施,確保門診醫(yī)生工作站安全運(yùn)行我們按照門診信息化的要求，規(guī)范門診診室，積極配備各種軟件設(shè)備，請專業(yè)人員安裝調(diào)試，為每一個(gè)醫(yī)生設(shè)立了自己的密碼。嚴(yán)格微機(jī)操作，其他人員不得擅自操作微機(jī)，有利于檢查每一個(gè)醫(yī)生的日常工作情況，更有利于有針對性地指導(dǎo)工作。并定期請專業(yè)人員進(jìn)行維護(hù)，保證門診醫(yī)生工作站的安全運(yùn)行。1.3建立衛(wèi)生信息局域網(wǎng)，及時(shí)進(jìn)行疫情與病情報(bào)告我們成立了衛(wèi)生信息網(wǎng)，充分利用《系統(tǒng)》所提供的信息，嚴(yán)密監(jiān)控各種疫情。門診醫(yī)生工作站發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)及時(shí)向院
4、領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并與防疫所聯(lián)系，填好傳染病疫情卡。及時(shí)制定有效的防治對策，有效地防止各種疫情的發(fā)生。我們充分利用《系統(tǒng)》所提供的信息，掌握各單位官兵的身體狀況和發(fā)病情況，搞好醫(yī)學(xué)監(jiān)督，指導(dǎo)部隊(duì)科學(xué)施訓(xùn)。1.4依托信息網(wǎng)絡(luò),積極開展健康宣傳教育我們依托《系統(tǒng)》，利用我院衛(wèi)生信息局域網(wǎng)和電化教學(xué)設(shè)備等媒體，規(guī)范健康教育的內(nèi)容。以豐富多樣的教學(xué)手段，深入開展了傳染病防治知識、個(gè)人衛(wèi)生常識、軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防和救治等宣傳教育。還積極開展心理咨詢、知識回答、健康答疑等活動(dòng)，不僅豐富和提高了廣大官兵的衛(wèi)生防病知識，而且增加了他們的訓(xùn)練熱情和戰(zhàn)勝疾病的信
5、心。2門診醫(yī)生工作站信息化建設(shè)中的不足2.1認(rèn)識不到位，自覺使用的意識不強(qiáng)去年我院對所屬部隊(duì)衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r的調(diào)查統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，接近80％的衛(wèi)勤人員在過去一年中從未使用過網(wǎng)絡(luò)，或不會(huì)、不懂《系統(tǒng)》，《系統(tǒng)》的使用只是固定在一部分官兵手中。部分基層衛(wèi)生人員認(rèn)為《系統(tǒng)》的應(yīng)用是加大了工作量，不愿意適應(yīng)新事物，思想還停留在手工登記的原始工作階段，對部隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展方向認(rèn)識不清，觀念陳舊，在使用過程中為難情緒太重，缺乏工作的主動(dòng)性。2.2《系統(tǒng)》在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用存在的問題部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前使用的《系統(tǒng)》是針對集團(tuán)軍以下部隊(duì)醫(yī)院
6、、衛(wèi)生隊(duì)、機(jī)關(guān)門診和干休所等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作現(xiàn)狀和管理需要開發(fā)的，現(xiàn)已在全軍推廣。我院門診醫(yī)生工作站主要負(fù)責(zé)持卡就醫(yī)、門診信息管理等功能模塊的管理與應(yīng)用。通過對《系統(tǒng)》所提供的信息的應(yīng)用，我們成功實(shí)現(xiàn)了對部隊(duì)發(fā)病情況、診療工作的定量管理與應(yīng)用。做到每日匯總和上報(bào)，防治能力得到了較大的提高。及時(shí)進(jìn)行疫情與病情報(bào)告，使上級衛(wèi)勤首長能夠及時(shí)掌握部隊(duì)的疫情及動(dòng)態(tài)，為衛(wèi)勤決策提供信息根據(jù)，增加了管理和決策的科學(xué)性，提高了為部隊(duì)服務(wù)的水平。同時(shí)，也出現(xiàn)了一些與基層不適宜的情況：①如疾病的診斷名稱有些和基層的常見病多發(fā)病不相符，過于死板，教條化；②
7、對轉(zhuǎn)診病人缺乏病情追蹤系統(tǒng)，不能與上級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息一體化，不能把轉(zhuǎn)診病人最后的診斷、治療、康復(fù)情況及時(shí)反饋給基層醫(yī)院；③遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和遠(yuǎn)程指導(dǎo)工作更是難以實(shí)現(xiàn),很難為基層醫(yī)院解決實(shí)際醫(yī)療難題。2.3信息系統(tǒng)硬件設(shè)施不完善,..信息操作流程不規(guī)范部隊(duì)衛(wèi)生信息化是指軍隊(duì)各級衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)以及軍以下部隊(duì)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及其他相關(guān)依托《系統(tǒng)》等專業(yè)軟件，輔助醫(yī)療衛(wèi)生工作管理，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息采集、傳輸、匯總、分析的自動(dòng)化。由于基層部隊(duì)信息化建設(shè)資金有限，硬件設(shè)施短缺老化，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)級別低，從而降低了工作效率，信息化建設(shè)短期內(nèi)
8、很難取得實(shí)質(zhì)性突破。同時(shí)衛(wèi)勤管理人員的網(wǎng)絡(luò)專業(yè)技術(shù)和操作知識缺乏，不會(huì)正確使用《系統(tǒng)》，不注重對信息的應(yīng)用，不能將獲得的信息指導(dǎo)實(shí)踐工作，影響了部隊(duì)衛(wèi)生信息化工作的整體建設(shè)與平衡發(fā)展。3體會(huì)與建議3.1門診醫(yī)生工作站提高了工作效率通過
