中藥熏洗配合手法治療踝關(guān)節(jié)扭傷的療效觀察

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1、中藥熏洗配合手法治療踝關(guān)節(jié)扭傷的療效觀福州市中醫(yī)院康復(fù)科350001【摘要】目的：對(duì)中藥熏洗配合手法治療踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效進(jìn)行研究。方法：選取我院在2015年2月到2016年10月收治的82例踝關(guān)節(jié)扭傷患者，將其隨機(jī)分為參照組與研究組各41例，參照組患者進(jìn)行石膏托外固定治療，研究組患者進(jìn)行中藥熏洗配合手法按摩治療，對(duì)比兩組患者取得的臨床療效。結(jié)果：在兩種不同治療方法下，兩組患者最終也取得了不同的臨床療效，研究組患者取得的臨床治療總有效率明顯高于參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷患者采取中藥熏洗配合手法按摩的方式進(jìn)行治療能夠取得良好的臨床效果，使患者的病情得

2、到了有效的改善，促進(jìn)了患者病情的更快恢復(fù)，值得在今后加以推廣?！娟P(guān)鍵詞】踝關(guān)節(jié)扭傷；中藥熏洗；手法治療；臨床療效踝關(guān)節(jié)扭傷是一種常見的骨傷科病情，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、無力、活動(dòng)受影響等，一些患者還存在遷延不愈的問題，使得患者的踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能受到了很大的損害，影響到患者的正常牛.活，嚴(yán)重降低了患者的牛.活質(zhì)量，因此也就要求要給予踝關(guān)節(jié)扭傷患者最及時(shí)有效的治療，讓患者的病情得到更快更有效的恢復(fù)，幫助患者盡早恢復(fù)到正常生活［1］。我院現(xiàn)對(duì)收治的踝關(guān)節(jié)扭傷患者采取了中藥熏洗配合手法治療的措施，取得了非常良好的臨床效果，現(xiàn)作如下報(bào)道，以期能夠?yàn)榻窈笈c踝關(guān)節(jié)扭

3、傷相關(guān)的臨床工作提供一定參考。1資料與方法1.1一般資料木文研究對(duì)象均為我院在2015年2月到2016年10月收治的82例踝關(guān)節(jié)扭傷患者，所有患者經(jīng)相關(guān)臨床檢查均確診為踝關(guān)節(jié)扭傷，并排除了關(guān)節(jié)損傷、踝關(guān)節(jié)骨與關(guān)節(jié)病變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、結(jié)核、痛風(fēng)等患者，且經(jīng)X線攝片檢查未見脫位、骨折等現(xiàn)象，在取得患者的同意后將其納入木次研究。其中男性患者43例，男性患者39例，年齡23-74歲，平均年齡(43.8±6.1)歲，病程3-18d,平均病程為(6.4±4.9)d。采取隨機(jī)的方法將這82例患者分為參照組與研究組各41例，兩組患者在性別、年齡、病

4、情、病程等臨床資料上沒有顯著差異，P>0.05,可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。1.2方法參照組患者進(jìn)行石膏托外固定治療。研究組患者進(jìn)行中藥熏洗配合手法按摩治療，主要包括：①中藥熏洗：采用海桐皮湯加減，組方主要有海桐皮、透骨草、伸筋草各15g,乳香、當(dāng)歸、沒藥、川芎、紅花、海風(fēng)藤、白芷、獨(dú)活、陳皮、艾葉、威靈仙、川椒各10g，將這些藥物加水2500ml,煮沸后文火煎15min,將湯劑與藥渣一起倒進(jìn)專用熏洗木桶，每日一劑，每劑煎兩次，保持熏洗藥液的溫度在50-70攝氏度范圍內(nèi)，先將患者扭傷的踝關(guān)節(jié)放到熏洗藥液上方進(jìn)行熏蒸，當(dāng)藥液溫度下降到35-40攝氏度左右的吋候再將患者扭傷踝

5、關(guān)節(jié)全部進(jìn)入到藥液中，每次治療吋間控制在30min左右，一共治療三周［2］。②手法治療：對(duì)于局部瘀腫與損傷比較嚴(yán)重的患者，手法不宜過重；對(duì)于單純踝部傷筋或者部分撕裂的患者，適合采用理筋手法進(jìn)行治療，取患者平臥體位，一手托住患者的患側(cè)足跟，一手將足尖部握住，以緩慢的速度作踝關(guān)節(jié)的背伸、內(nèi)翻與跖屈動(dòng)作，每次持續(xù)lOmin左右；然后用兩手掌掌心對(duì)握內(nèi)外踝，輕輕按壓，每次持續(xù)6min左右；再在患者扭傷部位的附近選擇相應(yīng)經(jīng)絡(luò)上的穴位，比如解溪、商丘、昆侖、足三里、太溪等穴位，對(duì)每個(gè)穴位進(jìn)行按摩、揉捏lmin左右，用點(diǎn)按法按摩患者的這些穴位，在患者這些穴位出現(xiàn)較強(qiáng)的酸脹感之后，再對(duì)

6、患者扭傷處周圍進(jìn)行左右、上下揉捏，持續(xù)4min左右，Ml吋配合拿法彈筋4min,最后再使用擦法進(jìn)行按摩。手法按摩治療保持每天一次，一共治療三周［3］。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者的臨床療效分為治愈、好轉(zhuǎn)與無效，治療總冇效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率之和。其中，治愈是指患者在治療后踝關(guān)節(jié)腫痛等癥狀全部消失，關(guān)節(jié)可恢復(fù)正?；顒?dòng)；好轉(zhuǎn)是指患者在治療后的踝關(guān)節(jié)腫痛、無力等癥狀有所減輕，關(guān)節(jié)欠穩(wěn)，步行受到一定影響；無效是指患者的所奮臨床癥狀與體征在治療前后沒奮明顯變化，甚至踝關(guān)節(jié)的腫痛、無力等情況較治療前更加嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量

7、資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果參照組41例患者中,治愈12例(29.27%),好轉(zhuǎn)19例(46.34%),無效10例(24.39%),治療總有效率為75.61%。研究組41例患者中，治愈21例(51.22%),好轉(zhuǎn)18例(43.90%),無效2例(4.88%),治療總有效率為95.12%?？梢姡芯拷M患者取得的治療總有效率明顯高于參照組，P<0.05。3討論在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，其認(rèn)為踝關(guān)節(jié)扭傷主要是因?yàn)榻?jīng)絡(luò)受阻、氣滯血瘀所引起的，因此治療的關(guān)鍵就在于活血化瘀與理氣止痛［4】。本次研究所用的海桐皮湯，主要