關(guān)于消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床探究

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1、關(guān)于消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床探宄侯麗君甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院甘)淋730046摘要：目的：分析研宄消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因。方法隨機(jī)選取2013年2月-2014年3月木院接診伴有惡心嘔吐癥狀的100例消化道內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，并對(duì)患者的診療資料進(jìn)行回顧式分析。結(jié)果：100例患者中以反流性食道炎的患病幾率最高，其次為急性腸胃炎。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員依據(jù)病情的不同對(duì)患者采取只有針對(duì)性的治護(hù)措施對(duì)緩解患者惡心嘔吐癥狀只有重要作用。關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；患者惡心嘔吐；臨床研究引言惡心嘔吐是消化內(nèi)科常見的臨床癥狀，導(dǎo)致該癥狀的相關(guān)因素較多。因此不同病癥的患者其惡心嘔吐癥狀的嚴(yán)重程度也不盡

2、相同。相關(guān)臨床資料顯示，該癥狀發(fā)生時(shí)往往也會(huì)存在一些其他不良反應(yīng)，比如：頭痛、腹瀉、發(fā)熱等等。診斷和治療惡心嘔吐為治療消化內(nèi)科患者的關(guān)鍵，在一定程度上可提高患者臨床治療效果。一、資料與方法1、一般資料。隨機(jī)選取2013年2月-2014年3只木院接診伴有惡心嘔吐癥狀的100例消化道內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，其中男性患者52例，女性患者48例;患者年齡：14-78歲，平均年齡(45.3±1.4)歲;其中56例患者主要臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐，44例患者的并發(fā)癥狀為惡心嘔吐。所有患者均知曉木次研究目的并簽署知情同意書。2、方法。對(duì)木次研宄的100例患者進(jìn)行腸胃鏡檢查、CT檢查以

3、及B超等相關(guān)檢查，并記錄統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的檢查結(jié)果資料。詳細(xì)詢問患者的既往病史、觀察患者的臨床體征表現(xiàn)，同時(shí)結(jié)合患者所患疾病進(jìn)行惡心嘔吐的原因探析。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。木次研究所得所有數(shù)據(jù)均釆用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用（％）表示，對(duì)比結(jié)果顯示P<0.05,則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果導(dǎo)致惡心嘔吐病因分析：32例患者因患有反流性食道炎，其?中合并膽結(jié)石11例、合并胃潰瘍13例；30例患者因患有急性腸胃炎，均不存在合并癥；22例患者因患有膽結(jié)石，合并RE患者5例；7例患者因患有功能性消化不良；6例患者因患有顧內(nèi)病變；2例患者因患有十二指腸潰瘍

4、（3.0%）;2例患者因患脊巨幼細(xì)胞貧血。三、討論1、惡心嘔吐的病因惡心嘔吐屬于臨床上較為常見的癥狀之一，導(dǎo)致該癥狀的病因較多。嘔吐可以將人體咽喉下部的冇害物質(zhì)排除，故臨床醫(yī)學(xué)將嘔吐作為一種人體的本能應(yīng)激反應(yīng)，蘇主要對(duì)機(jī)體起到一定的保護(hù)作用。但是因疾病所致的嘔吐反應(yīng)卻與上述機(jī)制不同，其主要是因?yàn)榧膊∷?，且頻繁嘔吐會(huì)造成人體脫水、低鉀血癥以及低鈉血癥、電解質(zhì)紊亂等不良情況。惡心嘔吐患者在臨床上往往會(huì)同吋伴有許多其他的臨床癥狀，如頭暈、惡心、腹部不適、血壓降低等等。一般癥狀較輕的患者恢復(fù)較快，并不會(huì)為蘇帶來嚴(yán)重不適。但是長期惡心嘔吐則會(huì)在一定程度上降低病癥的治療效果并對(duì)人體形成

5、較人傷害。除此之外，許多研究結(jié)果顯示中毒、身體功能異常等也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等反應(yīng)。但因本次研究對(duì)象中并未包含上述兩類患者，故不能對(duì)其進(jìn)行冇效驗(yàn)證。中毒患者大多是因?yàn)槎舅貙?duì)患者腸胃產(chǎn)生局部刺激以及對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。身體功能異?；颊咄邐^全身感染情況以及代謝功能障礙以及發(fā)熱癥狀。除了上述兩類致病原因外，長期服用某種藥物也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等臨床癥狀（其主要是因藥理等理化作用所致）。2、惡心嘔吐的癥狀臨床上嘔吐分為慢性嘔吐和急性嘔吐兩種，急性嘔吐可伴冇腹痛癥狀。本研宄結(jié)果可見，反流性食管炎、急性腸炎和膽系結(jié)石為導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐的主要成因

6、，與文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。因此，在患者入院時(shí)，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，便于對(duì)患者做出科學(xué)的判斷，縮短患者治療吋間。在醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者臨床癥狀采取針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)其護(hù)理，穩(wěn)定其出現(xiàn)的不良情緒。對(duì)于出現(xiàn)頻繁嘔吐的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)蘇嘔吐物進(jìn)行監(jiān)測檢測，避免出現(xiàn)代謝紊亂，降低不良現(xiàn)象發(fā)生率，在一定程度上可提高患者臨床效果和生活質(zhì)量。除此之外，還可通過輸液緩解患者體內(nèi)水電解質(zhì)失衡現(xiàn)象;并食用高維生素、高蛋白和富含營養(yǎng)的食物，保障患者營養(yǎng)，為提高忠者臨床治療效果奠定基礎(chǔ)。3、嘔吐的特點(diǎn)一般先有明顯惡心，然后出現(xiàn)嘔吐協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，但精神性嘔吐可先先驅(qū)惡心或僅

7、有輕微惡心，嘔吐并不費(fèi)力。在惡性高血壓或顱內(nèi)病變顱內(nèi)壓增高者，惡心缺如或較輕，嘔吐呈現(xiàn)噴射狀，患者均伴有頭痛、緩脈。4、嘔吐的物質(zhì)幽門梗阻的嘔吐物含有隔餐食物或隔日食物，并呈腐臭氣味，一般不含膽汁。嘔吐物中含多量膽汁者見于頻繁劇烈嘔吐、十二指腸乳頭以下的十二指腸哐空腸梗I胃空腸吻合術(shù)后。大量嘔吐見于病程較長的幽門梗阻伴胃潴留或急性擴(kuò)張。嘔吐物冇糞便提示小腸低位梗阻和麻痹性腸梗阻。嘔吐人量酸性胃液見于活動(dòng)性十二指腸潰瘍或胃泌素瘤。嘔吐物中宥膿液者少見，須考慮化膿性胃炎或胃周圍膿腫破潰入胃。5、臨床常見的疾