內(nèi)科住院病人睡眠障礙護(hù)理對策

《內(nèi)科住院病人睡眠障礙護(hù)理對策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、內(nèi)科住院病人睡眠障礙護(hù)理對策蘇麗琴（浙江省玉環(huán)縣人民醫(yī)院317600）【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2013）36-0298-02睡眠障礙是指睡眠的解剖部位發(fā)生病變或生理功能紊亂引起睡眠異常過度等癥狀［1］。睡眠可以消除疲勞，積蓄精力，修復(fù)損傷，調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能狀態(tài)。如發(fā)生睡眠障礙可導(dǎo)致疲乏無力，血壓升高，甚至出現(xiàn)心律失常，為了提高人們對睡眠重要性及必要性的認(rèn)識(shí)，國際精神衛(wèi)生和精神學(xué)基金會(huì)于2001年發(fā)起一項(xiàng)全球性睡眠與健康計(jì)劃。將每年3月21tl定為“世界

2、睡眠tl”。采取針對性的護(hù)理措施滿足住院人休息與睡眠的要求，提高睡眠質(zhì)量以促進(jìn)健康減輕疾病恢復(fù)健康只有重要的意義。1、臨床資料內(nèi)科于2012年1月一12只對住院病人通過訪談或調(diào)查臨床觀察發(fā)現(xiàn)有72例患者存在不同程度的睡眠障礙。男性29例，女性43例，年齡49-78歲，平均年齡63.5歲，老年患者占多數(shù)，其中，高血病17例，腦梗死18例，腦出血10例，慢性阻塞肺病15例，冠心病9例，風(fēng)濕性心臟病3例。2、影響住院患者睡眠的相關(guān)因素2.1環(huán)境因素因住院環(huán)境陌生，鄰床病人夜間排尿或鼾聲大響，治療護(hù)理操作

3、（服藥、測血壓、輸液、翻身）干擾，因持續(xù)輸液或身上帶有各種導(dǎo)管而限制體位等防礙睡眠，2.2疾病因素疾病木身的癥狀和體征是導(dǎo)致患者睡眠障礙的重要因素，其中以血壓控制不住，慢性支氣管炎，肺氣腫病人出現(xiàn)夜間喘息咳嗽加重；腦出血顱內(nèi)壓增高病灶刺激引起的頭痛嘔吐及其他不適，冠心病夜間頻繁心絞痛發(fā)作等。以上疾病長時(shí)間影響，可使患者心情焦慮、考慮問題多，擔(dān)心夜間發(fā)生意外心理恐懼不敢入睡。2.3不良生活方式住院后活動(dòng)減少，白天睡眠時(shí)間長，睡前談?wù)撆d奮話題或觀看刺激驚險(xiǎn)性的影視。2.4心理因素住院后心情復(fù)雜，對各種

4、檢查治療顧慮，致不同程度心理反應(yīng)緊張，焦慮抑郁，情緒不穂定，致上述情緒反應(yīng)的原因有：①病人不適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換；②病痛的折磨及對首長病預(yù)防后的恐懼和擔(dān)擾；③經(jīng)濟(jì)閑難及家庭支持欠缺。3、護(hù)理3.1心理護(hù)理因疾病本身的影響常導(dǎo)致病人焦慮抑郁捻，有的病人無法接受現(xiàn)實(shí)的打擊影響睡眠而加重了病情。對此護(hù)理中仔細(xì)向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士及同房病友，使其盡快消除陌生感適應(yīng)環(huán)境，耐心向患者講解疾病有關(guān)知識(shí)，并介紹同類疾病的成功實(shí)例，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，減輕病人心理壓力避免不良情緒的影響。多與病人交流，

5、了解蘇內(nèi)心疾苦并努力解除顧慮。協(xié)助患者解決日常生活中發(fā)生的不愉快的事情。對家庭支持不到位者要耐心做好患者家屬工作為病人提供強(qiáng)有力的后盾，努力使患者保持心理平衡。3.2睡眠衛(wèi)生宣教幫助患者養(yǎng)成良好的生活A(yù)）慣，堅(jiān)持奮規(guī)律的作息吋間，改變不良的生活習(xí)慣。制定合理作息計(jì)劃。午睡不宜超過半小時(shí)，勞逸結(jié)合，睡前不談?wù)撆d奮話題,睡前1-2小吋不喝咖啡濃茶，及停止緊張的體力和腦力勞動(dòng)，聽柔和舒緩的音樂，睡前用熱水泡腳20分鐘，然后喝一杯熱牛奶，合理膳食，睡前不宜過度饑餓和飲水，選擇正確的睡姿，最科學(xué)、最理想的體

6、位是右側(cè)屈膝臥位，這樣可使全身肌肉放松，心肺胃腸生理功能降到最低。指導(dǎo)病人松馳療法技巧。3.3減輕痛苦積極治療原發(fā)病采取一切冇效的措施盡量減少因疾病帶給患者的痛苦和不適。3.4藥物相關(guān)知識(shí)的宣教研究證實(shí)長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物可導(dǎo)致薌的依賴，蓄積性中毒，停藥反跳性失眠及對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接抑制作用，尤其對記憶力和反應(yīng)存在潛在危險(xiǎn)［2］護(hù)士向患者詳細(xì)介紹藥物的作用，服藥的最佳時(shí)間和方法，常見的不良反應(yīng)等，告各患者遵醫(yī)囑服藥的重要性，避免私自停藥或改變劑量可以提高藥物治療的有效性，安全性及依從性。3.5創(chuàng)

7、造良好的睡眠環(huán)境醫(yī)護(hù)人員及家庭成員應(yīng)為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境，病房的亮度及溫濕度應(yīng)適宜，減少周圍環(huán)境的燥音。護(hù)士避免在患者冇限的睡眠吋間內(nèi)實(shí)施影響睡眠的治療及護(hù)理操作，必須進(jìn)行的操作應(yīng)穿插于患者自然覺醒吋進(jìn)行，以免增加其被動(dòng)覺醒的次數(shù)。參考文獻(xiàn)［1］葉興華，老年睡眠障礙的現(xiàn)代診治及進(jìn)展(」)現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003.12(8)：2008-2021［2］于東華，王香麗，老年患者睡眠障礙治療⑴臨床薈萃，2004.19(24)：1426-1427