神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者的護(hù)理干預(yù)

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1、神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者的護(hù)理干預(yù)陳麗黎華麗馮婭(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科湖北武漢430030)【摘要】對睡眠障礙患者進(jìn)行病因分析，通過相應(yīng)的心理護(hù)理、有效的行為干預(yù)及健康教育，可改善神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙的睡眠質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；睡眠障礙；病因分析；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)09-0215-02睡眠是維持機(jī)體健康不可缺少的牛.理過程，是機(jī)體復(fù)原，整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，其生理重要性僅次于呼吸和心跳。而睡眠障礙是祌經(jīng)內(nèi)科常見病癥之一，雖不屬于危重疾病，但妨礙人們正常生活、工作、學(xué)習(xí)和健康

2、，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)病等病癥。頑固性的睡眠障礙，給病人帶來長期的痛苦，甚至形成對安眠藥物的依賴，而長期服用安眠藥物又可引起醫(yī)源性疾病。神經(jīng)內(nèi)科患者因不同疾病常可以伴發(fā)不同程度的睡眠障礙。筆者通過對我科睡眠障礙的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果。1.臨床資料從2013年1月到2013年3月，我科共收治100例睡眠障礙的患者，其中男性38例，女性患者62例，年齡26—68歲，平均年齡47.3歲。分別有入睡困難，斷斷續(xù)續(xù)不連貫，而過早地醒來，醒后不能再繼續(xù)睡，有睡眠不足，全身乏力,倦怠感覺等癥狀。2.病因分析2.1祌經(jīng)系統(tǒng)疾病破壞了正常睡眠調(diào)節(jié)機(jī)制的完

3、整性。2.2神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的軀體癥狀和其他精神癥狀參與了睡眠障礙的發(fā)生。2.3治療祌經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物可導(dǎo)致睡眠障礙。[1]1.護(hù)理3.1心理護(hù)理3.1.1建立良好的護(hù)患關(guān)系：與患者進(jìn)行存效的溝通，對待患者耐心，細(xì)心，關(guān)心，滿足患者生活上的需求，尊重其個人慣。尊重患者的人格，維護(hù)患者的利益，保護(hù)患者的隱私，將關(guān)懷和愛融入到對患者的護(hù)理中，促進(jìn)患者正、負(fù)面情緒的表達(dá)，取得患者的信任。3.1.2心理干預(yù)：神經(jīng)內(nèi)科患者由于大多數(shù)都是慢性疾病，長期的住院使患者變得焦躁，加上經(jīng)濟(jì)，家庭矛盾的影響，很多患者心理不健康，部分患者甚至患有焦慮，抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響患者的睡眠。護(hù)理人

4、員要主動的與患者進(jìn)溝通，及時了解患者的心理狀態(tài)。根據(jù)患者個體差異給予不同的心理干預(yù)，通過情感支持，意識轉(zhuǎn)移法，心理暗示，心理疏導(dǎo)等方法解決患者心理問題，改善患者睡眠情況，提高睡眠質(zhì)量。［2］3.2行為干預(yù)3.2.1飲食指導(dǎo)：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意合理飲食，按時就餐，睡前不要大量的喝水，不喝茶、咖啡，不吸煙，保證按時、安心入睡。3.2.2tl常生活指導(dǎo)：培養(yǎng)良好的睡眠衛(wèi)生4慣，要有規(guī)律的作息時間，良好的休息環(huán)境，睡前不做劇烈運(yùn)動。認(rèn)知治療奮助于糾正患者對睡眠和睡眠障礙的認(rèn)知信念和態(tài)度偏差，可以幫助抑郁,焦慮等精神癥狀的患者學(xué)會如何應(yīng)付疾病,治療和住院所帶來的壓力，從而改

5、善睡眠障礙。3.2.3不良睡眠＞］慣的干預(yù)幫助忠者須知或分析不良睡眠慣產(chǎn)生的原因，如：睡眠時間無規(guī)律、午睡吋間過長、睡前飲酒、咖啡、茶及吸煙，睡前從事易興奮的活動等，要用科學(xué)依據(jù)進(jìn)行糾正。睡眠盡管是消除疲勞的最旮效方法，但為取得充分睡眠，奮必要通過適度的活動獲得保障良好睡眠的日間疲勞感，因此護(hù)士應(yīng)與患者一同制定活動-休息-睡眠吋間表，建立合理的睡眠-絕學(xué)節(jié)律，保障運(yùn)動休息的平衡。［3］3.3用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確服藥，服用安眠藥應(yīng)遵從按需用藥的原則，即根據(jù)患者的睡眠需求用藥，只在出現(xiàn)失眠的晚上用藥。3.4健康教育向患者家屬講解睡眠基礎(chǔ)知識，創(chuàng)造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境

6、，睡前通風(fēng),控制室內(nèi)溫、濕度，對床墊、枕頭等不適及時予以解決，明確正確服用催眠藥物的方法及濫用藥物對人體可能引起的危害，了解不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣的改變有利于改善睡眠質(zhì)量。同吋還要解除患者自己“身患重病”的疑慮，參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育運(yùn)動有助于睡眠障礙的恢復(fù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.討論通過對睡眠障礙的患者采取相應(yīng)的心理護(hù)理及行為干預(yù)，可冇效提高患者的睡眠質(zhì)量。【參考文獻(xiàn)】[1】吳江，賈建平，崔麗英.神經(jīng)病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：7.[2】何曉明，李文濤，劉晶.睡眠障礙病人的護(hù)理[』].國際護(hù)理學(xué)雜志，1996,4:5.[3】楊亞娟，費(fèi)才蓮，張軍紅.護(hù)理干

7、預(yù)對老年失眠患者睡眠質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2006,10:8.