縣市級醫(yī)院經(jīng)濟投入與社會績效分析

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1、縣市級醫(yī)院經(jīng)濟投入與社會績效分析劉紅星汝南縣人民醫(yī)院河南駐馬店463300摘要：在我國縣市級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展環(huán)節(jié)中，縣市級醫(yī)院起著舉足輕重的作用，因為它在農(nóng)村衛(wèi)生工作的過程中起著帶頭作用。縣市級醫(yī)院主要進行常見病，多發(fā)病的診治，還有一些社會衛(wèi)生方面的工作。我國提倡加強農(nóng)村和基層方面的衛(wèi)牛.改革，讓農(nóng)民不再為看病難和看病貴的問題而煩惱。但是縣市級醫(yī)院還是會有資金方面的網(wǎng)難，導致醫(yī)療質(zhì)量不是太高，讓農(nóng)民對縣市級醫(yī)院失去信心。木文的主要目的在于分析縣市級醫(yī)院的經(jīng)濟狀況以及社會績效情況，并且為縣市級醫(yī)院的發(fā)展提供策略和規(guī)劃。關鍵詞：縣市級；醫(yī)院；經(jīng)濟投入；社會績效；分析縣市級醫(yī)院在經(jīng)濟方面的投入和社會

2、績效方面也是有著密切的關系，社會績效的提高可以促進縣市級醫(yī)院在經(jīng)濟方面的投入；相反，縣市級醫(yī)院在經(jīng)濟方面的投入又會間接地對社會績效的提高有著潛移默化的影響。因此，二者息息相關、相輔相成。而縣市級醫(yī)院的資金來源還需要政府給予支持，這樣更有利于縣市級醫(yī)院的建設與發(fā)展。1.影響縣市級醫(yī)院經(jīng)濟投入研究1.1縣市級的富裕程度通過對富?？h級市與貧困縣市級出院病人的費用分析，明顯發(fā)現(xiàn)，宮?？h市級病人出院費用多于貧網(wǎng)縣市級病人的費用。究其原因，一方面，富?？h市級病人的需求更多也更高，使用了一些高級的醫(yī)療設備和昂貴的藥物。另一方面，富裕醫(yī)院醫(yī)療設備比較先進，藥物價位可供多項選擇，因而宮有縣市級醫(yī)院收費就會偏高。

3、最重要的是富裕醫(yī)院的技術(shù)水平很高，吸引了較多重癥疑難雜癥的病人。這三個因素都是會對病人最后出院付的費用有一定的影響，各個都會占一定的比例，兵體數(shù)據(jù)是多少是很難分得出來的。當病人的經(jīng)濟有一定的改善的話，醫(yī)生會建議用那種價格貴些但是效果非?？旌兔黠@的藥物或者會幫病人進行多次詳細的檢查以便于精細跟蹤病情發(fā)展狀況。比如會增加那些具奮免疫力的藥物和心電圖的檢查，這樣雖然價格會很高，但是利于病人的身體康復。盡管價格可能比一般的都高一點，但是只要對病人的病情改善冇幫助，這也是非常冇值得信賴的。1.2縣市級醫(yī)院經(jīng)濟投入狀況我們希望政府能夠在經(jīng)濟方面加大投入或者能夠提出一些補償措施,但是政府以社會績效為主要的補

4、償標準，冇些指標是不合適的。如業(yè)務支出與實際擁冇的床位數(shù)量有著密切的關系。因此希望政府可以控制醫(yī)療費用，由此可以根據(jù)需要增設床位，政府按床位補償。這樣可以鼓勵醫(yī)院僅僅是簡單的采取醫(yī)院增加床位措施，因而沒冇必要將實際擁冇的床位數(shù)放入考慮。農(nóng)民收入高便會對醫(yī)療需求增高，從而業(yè)務支出增加明顯，在醫(yī)院的籌資能力上不得不考慮。社會效益的參考標準主要是診療的人數(shù)和出院次數(shù)，醫(yī)療的費用和最終效果也是屬于社會效益的，但是0前的醫(yī)療標準指標不太準確，很難真正意義上代表醫(yī)院最真實的服務質(zhì)量。1.3縣市級醫(yī)院經(jīng)濟投入分析分析縣級醫(yī)院投入與冋報呈正比例的關系，而醫(yī)院總支出與服務質(zhì)量冋報密切聯(lián)系著。比如與業(yè)務支出、診療

5、的人數(shù)、出院的人數(shù)、工作的量大小都是成正比的關系。那些規(guī)模大的醫(yī)院人均產(chǎn)出效率沒奮降低，可是固定的經(jīng)濟效益就會降低；主要跟高級人型的醫(yī)療設備多和房屋建筑面積人或者價格高，但是最終這些得到的效益和固定經(jīng)濟效益增長速度比，還是比較低的。政府經(jīng)濟補助水平和縣級規(guī)模以及繢效的大小都沒有關系，但是相比較而言，富裕地區(qū)的補助還是比較的多其實，最終政府財政補償應該以醫(yī)院的醫(yī)療需要為基礎或者標準。而貧困地區(qū)的縣市級醫(yī)院就算補償也不會很多，財政補償與醫(yī)療服務的效率沒奮多大關系，這也說明財政補償需要注意計劃性和合理性。如果富裕地區(qū)的財政補助過于多的話，可能會導致醫(yī)療費用的明顯上漲。所以要充分考慮政府補助金額人小的

6、合理性，這樣才能補助得合理有效。1.縣市級醫(yī)院社會績效分析2.1醫(yī)院效率與社會績效縣市級醫(yī)院低效占的比重較大，經(jīng)過數(shù)據(jù)調(diào)査研究顯示，低效規(guī)模效益遞減類型的醫(yī)院規(guī)模還是比較大的。固定資產(chǎn)雖然多，但是醫(yī)療服務質(zhì)量和效率都是比較地低。這些低效率醫(yī)院多的原因主要原因有以下幾點。一方面是這些縣市級醫(yī)院附件冇規(guī)模較人的醫(yī)院進行競爭，而縣市級的醫(yī)院在就診人數(shù)和住院人數(shù)方面是比較吃虧和落后的。另一方面，就是縣市級的醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)，高難度手術(shù)方面實際操作次數(shù)較少。另外，醫(yī)院效率低還存在著許多問題，比如閑雜人數(shù)多，學術(shù)水平低，實際技能低。2.2社會績效與醫(yī)院經(jīng)濟補償因此需要從醫(yī)療服務質(zhì)量、人均服務和固定資金的多少

7、方面進行考慮，還奮醫(yī)院之間收支差距、醫(yī)療資金和藥品收入資金差距等方面進行考慮。對于那些醫(yī)院如果效率低下也不能過于補償，因為這并不能從根本上解決效率低下的問題,經(jīng)濟上的補助也只能解決一吋的問題。而要想從根底兒解決問題，就必須要進行改革和整頓。2.3提高社會績效的方法方法的話可以提供技術(shù)上的幫助，對于一些較為先進的技術(shù)像微創(chuàng)技術(shù)之類的，政府可以進行宣傳講座提供幫助；提高經(jīng)濟收入效率，對于經(jīng)濟管理方面提