優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科的應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科的應(yīng)用岳陽市第一人民醫(yī)院湖南岳陽414000【摘要】目的探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科的應(yīng)用。方法對2014年1月-2015年1月期間在我院骨科接受治療的136例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組，護(hù)理組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對照組采取常規(guī)護(hù)理，對比觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理組患者的并發(fā)癥明顯低于常規(guī)組，護(hù)理總對護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對骨科病房患者釆取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥，有利于患者的恢復(fù)，護(hù)理效果明顯?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；骨科；應(yīng)用效果骨科患者主要是有骨折、骨關(guān)節(jié)

2、化膿性感染、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤、骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕等疾病或者突發(fā)損傷，主要采取手術(shù)治療、物理治療和藥物治療等治療方式，常規(guī)護(hù)理不能完全滿足患者的需要，隨著臨床對護(hù)理方式的不斷改進(jìn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理以“患者第一”為服務(wù)理念［1］,全心全意為患者提供最全面、有效的服務(wù)，不僅滿足了患者的臨床需要，加快了患者的恢復(fù)速度，減少了并發(fā)癥；而且提升了護(hù)理質(zhì)量，降低了護(hù)理任務(wù)和護(hù)理壓力，減少出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件［2］。1資料和方法1.1患者資料選用2014年1月-2015年1月期間在我院骨科接受治療的136例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組和常規(guī)組，每組各68例。護(hù)理組男39例，女

3、29例，年齡10-85歲，平均年齡(44.9±3.4)歲，其中骨折24例，骨質(zhì)增生17例，類風(fēng)濕11例，骨關(guān)節(jié)結(jié)核5例，骨腫瘤6例，骨關(guān)節(jié)化膿性感染5例;常規(guī)組男37例，女31例，年齡8-92歲，平均年齡(45.4±2.7)歲，其中骨折18例，骨質(zhì)增生20例，類風(fēng)濕15例，骨關(guān)節(jié)結(jié)核6例，骨腫瘤5例，骨關(guān)節(jié)化膿性感染4例。所有患者的性別、年齡、病種等一般資料無明顯差異，有可比性。1.2護(hù)理方法所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測和輔助進(jìn)行相關(guān)檢查，詢問患者感受，與患者進(jìn)行溝通交流，緩解患者的不良情緒。對需要手術(shù)治療的患

4、者，提前告知手術(shù)相關(guān)知識，囑咐患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理人員按照常規(guī)護(hù)理程序進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，護(hù)理組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法：（1）手術(shù)治療患者的護(hù)理對患者進(jìn)行健康教育，告知患者手術(shù)的作用、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)。檢測和記錄患者的生命體征，與患者加強(qiáng)交流，在飲食、生活、心理上進(jìn)行對癥護(hù)理。同吋陪同患者進(jìn)行術(shù)前檢查、嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)范化操作，配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理。術(shù)后根據(jù)患者手術(shù)部位選擇合適的體位，注意保護(hù)損傷部位，早期宜臥床休總，保證充分的睡眠和健康的心態(tài)。對四肢有損傷的患者，要抬高患肢，避免擠壓患處。注意對切口、導(dǎo)尿管、引流管的消毒，減少出現(xiàn)感染、出血、引流管

5、脫落等并發(fā)癥。按時按量補(bǔ)液、服用藥物，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練。對截肢患者進(jìn)行心理干預(yù)，冇必要吋可以讓心理醫(yī)生進(jìn)行專門治療。（2）藥物治療患者的護(hù)理告知患者及家屬按吋用藥的作用、藥理作用、不良反應(yīng)，讓患者提高自我護(hù)理的能力。傾聽患者的心聲，引導(dǎo)患者家屬、朋友及社會的支持，特別是意外損傷和慢性疾病的老年患者，患者會產(chǎn)生焦急、煩躁的不良情緒，要安慰、支持、鼓勵患者，讓患者產(chǎn)生安全感、信任感，配合治療。（3）對有神經(jīng)損傷患者的護(hù)理要每天對患者進(jìn)行U腔護(hù)理，清除呼吸道異物，保持呼吸道暢通。使患者頭偏向一側(cè)，有利于排除分泌物。打開病床上的保護(hù)欄，防止墜床。引導(dǎo)患者家屬定吋為

6、患者翻身、擦洗身體，保持皮膚衛(wèi)生。勤換床單被褥，防止壓瘡?？梢詫颊哌M(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，引導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)正常功能。特備是針對不能自理和意識障礙患者，要加強(qiáng)巡視，密切關(guān)注生命體征、腎功能、二便等情況，避免出現(xiàn)并發(fā)癥、二次損傷、泌尿系統(tǒng)感染。（4）加強(qiáng)臨床護(hù)理對所有患者，護(hù)理人員要保持積極熱情的態(tài)度，陪同患者進(jìn)行相關(guān)治療，對待患者要像對待自己家人一樣，設(shè)身處地的為患者著想，主動為患者提供服務(wù)。盡量為患者提供溫馨舒適、安靜衛(wèi)生的病房環(huán)境，為患者播放音樂、廣播、電視，分散患者的注意力，減輕患者的痛苦。觀察患者奮無不良反應(yīng)，定吋監(jiān)測各項(xiàng)治療指標(biāo)，觀察

7、患者面色、神情等變化。對患者的病情進(jìn)行評估，提高風(fēng)險意識，完善病歷記錄，確保護(hù)理工作的完整、有序、有效。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)自制護(hù)理滿意調(diào)査問卷詢問患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意情況，分為非常滿意、滿意、不滿意。護(hù)理滿意度4（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)處理用SPSS13.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（％）表示，用2檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果護(hù)理組患者的護(hù)理總冇效率明顯高于常規(guī)組，護(hù)理組的并發(fā)癥明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PC0.05）,見表2。3討論骨科患者一般病情較為嚴(yán)重，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容簡單，不

8、能滿足患者的需要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)增添了個性化的人為關(guān)懷