護(hù)理干預(yù)對骨外科手術(shù)患者焦慮心理的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對骨外科手術(shù)患者焦慮心理的影響彭紅祝湖北省襄陽市保康縣人民醫(yī)院骨外科湖北?？?41600【摘要】目的護(hù)理干預(yù)在減輕骨外科患者焦慮程度上的價值。方法隨機(jī)選取68例于近一年來我院骨外科手術(shù)住院患者，將68例患者平均分為試驗(yàn)組34例和對比組34例，骨外科常規(guī)護(hù)理方法應(yīng)用于對照組，試驗(yàn)組針對患者心理焦慮情緒采取相應(yīng)的人文化護(hù)理，對2組患者護(hù)理前后的焦慮程度進(jìn)行評估。結(jié)果2組患者在護(hù)理前的焦慮評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),而在護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的焦慮評分較對比組明顯要低，見試驗(yàn)組的焦慮稈度較護(hù)理前有明顯

2、改善(P&t;0.05),具有統(tǒng)計意義。結(jié)論對骨外科焦慮患者在心理上加以護(hù)理，能夠明顯改善患者焦慮程度，值得與臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】骨外科手術(shù)；焦慮心理；護(hù)理干預(yù)【中圖分類號】R749.7+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1276-7808(2014)02-0053-01外科骨科手術(shù)是醫(yī)院常見的手術(shù)種類，骨外科手術(shù)的麻醉以及手術(shù)木身對患者而言是一種較大的應(yīng)激事件，再加上患者手術(shù)后因長期臥床治療，患者在心理上往往會引起焦慮等情緒⑴。患者產(chǎn)生的焦慮情緒會引起去甲腎上腺素等釋放增高，心輸出量增多，血壓升高等異常情況，干擾

3、麻醉效果，進(jìn)而影響手術(shù)的順利進(jìn)行［2］。因此，為提高患者手術(shù)成功率，應(yīng)對患者焦慮的情緒加以干預(yù)。有研究指出，有效的護(hù)理干預(yù)能在很大程度上提高手術(shù)成功率，緩解患者焦慮情緒。木文為進(jìn)一步證實(shí)以上研究結(jié)果，對68例骨外科手術(shù)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，詳見以下報道：1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取68例于近一年來我院骨外科手術(shù)住院患者，其中勢36例，女32例，年齡在18至40歲之間，人均年齡(29.3±5.3)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿意參加實(shí)驗(yàn)者；認(rèn)知上有障礙者；有精神障礙或疾病史；患有嚴(yán)重心臟病活或高血壓等心血管疾病

4、者。納入標(biāo)準(zhǔn)：焦慮自評量表評估(SAS)具有焦慮癥狀者；自愿參加實(shí)驗(yàn)者；入院前未接受手術(shù)者。將68例患者平均分為試驗(yàn)組34例和對比組34例，在試驗(yàn)組34例中，女15例，男19例，年齡在18至35歲之間，人均年齡(27.5±3.6)歲，對比組34例中，女17例，男17例，年齡在19至40歲，人均年齡(29.5±5.6)歲。2組患者的各方面客觀臨床資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法骨外科常規(guī)護(hù)理方法應(yīng)用于對照組即：對患者心理情緒的評估，以及給予簡單的心理護(hù)理。試

5、驗(yàn)組針對患者心理焦慮情緒采取相應(yīng)的人文化護(hù)理,具體有：1)術(shù)前探訪。手術(shù)前了解患者引起焦慮的原因，向患者以柔和的語言、溫和的態(tài)度介紹自己，取得患者信任，向患者介紹麻醉的具體操作方法以及手術(shù)的流程以及手術(shù)環(huán)境等。讓患者對手術(shù)相關(guān)情況有一定的了解，緩解患者的陌生感，同吋，當(dāng)了解到引起焦慮的因素后，應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理。2)掌握交流技巧。向患者解釋手術(shù)以及麻醉的目的，并向患者深入淺出的講解手術(shù)前應(yīng)注意的事項(xiàng)等，以減輕患者焦慮程度。3)加強(qiáng)術(shù)前行為以及情感的干預(yù)。指導(dǎo)患者學(xué)會自我輕松的方式，例如可以讓患者多看看幽默雜志，護(hù)

6、理人員多和患者進(jìn)行交流，有意與患者講。告知患者要學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，可以在焦慮吋進(jìn)行深呼吸運(yùn)動，或可以聽一些使情緒穩(wěn)定的慢歌，請術(shù)前心態(tài)良好的患者對心理焦慮的患者進(jìn)行勸服等。1.3觀察項(xiàng)目根據(jù)焦慮自評量表評估(SAS)對患者的焦慮程度進(jìn)行評估。其中有20個項(xiàng)目，總分為100分，評分的分值和焦慮程度呈反相關(guān)。處于50分左右為正常值⑶。1.4數(shù)據(jù)處理方法本文中采用SPSS11.0對2組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以P<0.05,具有統(tǒng)計意義，計量資料采用(x±s)表示，以t檢驗(yàn)。2?結(jié)果2組患者在

7、護(hù)理前的焦慮評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而在護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的焦慮評分較對比組明顯要低(P<0.05),具有統(tǒng)計意義，詳見表1.表12組SAS術(shù)前術(shù)后的評分情況［n=34,(x±s)分］3.結(jié)論骨外科手術(shù)是一種創(chuàng)傷性較人的手術(shù)，患者往往會因?yàn)閷κ中g(shù)的不了解以及害怕疼痛以及擔(dān)心手術(shù)能否成功等等原因，而產(chǎn)生一系列對影響手術(shù)順利進(jìn)行的心理情緒。最常見的心理情緒是焦慮情緒［4］?；颊弋a(chǎn)生焦慮情緒引起去甲腎上腺素等釋放增高，心輸出量增多，血壓升高等異常情況，干擾麻醉效果，進(jìn)而影響手術(shù)的順

8、利進(jìn)行。因此，對患者進(jìn)行有效救助中，應(yīng)對患者的焦慮情緒予以重視。在干預(yù)中，應(yīng)在術(shù)前對患者進(jìn)行探視,多和患者溝通，向患者以輕柔的語言，溫和的態(tài)度將手術(shù)流程、麻醉的具體操作方法、麻醉目的等知識，使患者對手術(shù)的相關(guān)情況有初步的了解，加強(qiáng)和患者的交流，較輕患者對陌生環(huán)境的陌生感，并對引起焦慮的因素進(jìn)行了解，之后應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理，同吋，為更好的減輕患者焦慮程度可以經(jīng)常聽一些舒適的咅樂。同時每天做