心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃鏡檢查患者焦慮情緒的影響

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1、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃鏡檢查患者焦慮情緒的影響（長(zhǎng)征人民醫(yī)院胃鏡室河南商丘476000）［摘要］目的：研宄對(duì)胃鏡檢查患者施加心理護(hù)理干預(yù)的治療效果。方法：隨機(jī)將60例行胃鏡檢查的患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予心理護(hù)理干預(yù)。將兩組患者的焦慮情況、滿意度、檢查時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮改善情況顯著強(qiáng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；檢查時(shí)間及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)胃鏡檢查患者的心理護(hù)理干預(yù)，可以使患者的焦慮情緒得到明顯的改善，縮短檢查時(shí)間，使患者的滿意

2、度得到明顯的提高。［關(guān)鍵詞：胃鏡檢查；心理護(hù)理；護(hù)理滿意度；焦慮情緒胃鏡在上消化道疾病的診斷和治療中應(yīng)用非常廣泛，在臨床上發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用。由于很多患者對(duì)檢查沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，造成了患者的情緒緊張焦慮的后果［1］。由于焦慮心理的作祟，相當(dāng)一部分患者不情愿做胃鏡檢查，檢查不能很好地配合，導(dǎo)致延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)［2］。木研究分析胃鏡檢查患者在給予心理護(hù)理干預(yù)后焦慮情況的改善情況，只體信息如下。1資料與方法1.1一般資料研究選取2014年6月-2015年2月在木院進(jìn)行胃鏡檢查患者60例，隨機(jī)將其分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，實(shí)驗(yàn)組：男12例，女18例，年齡3

3、0-61歲，平均年齡（45.3±6.7）歲。對(duì)照組：男16例，女14例，年齡35-68歲，平均年齡（45.8±5.9）歲。兩組年齡、性別、等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2心理護(hù)理1.2.1對(duì)照組在檢查前、中、后進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，告知檢查中需要注意的事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組患者在檢查前后進(jìn)行系統(tǒng)心理干預(yù)，只體如下。1.2.2.1檢查前干預(yù)相當(dāng)一部分患者在胃鏡檢查前都帶有恐懼焦慮等心理，由于患者家屬不可以陪同檢查，患者獨(dú)身來(lái)到一個(gè)新的陌生環(huán)境，而且缺少對(duì)胃鏡知識(shí)的了解，擔(dān)心發(fā)生意外或者疼痛自己承受不住，并因此產(chǎn)生焦慮、

4、恐懼情緒。對(duì)于這些焦慮患者剛開(kāi)始就恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行溝通，仔細(xì)聆聽(tīng)患者意愿并表示理解，靜心冋答患者的疑問(wèn)，體貼患者的痛苦，為緩解患者的焦慮情緒打好基礎(chǔ)。1.2.2.2檢査中干預(yù)頭暈、心跳加速、血壓升高、眼暗模糊等一系列反應(yīng)都是胃鏡檢查患者焦慮的癥狀，對(duì)此首先要給予鼓勵(lì)和安撫，用真誠(chéng)的態(tài)度讓患者知道我們將盡最大努力減輕患者的痛苦，消除患者的恐懼心理。然后告訴患者檢査中需要配合的方法，取得患者的信任，必要吋可以允許患者家屬在一旁守候。指導(dǎo)患者放松，表示進(jìn)行局部按摩，讓患者產(chǎn)生依賴感，從而達(dá)到最佳的配合。同吋仔細(xì)觀察患者心跳、表情的變化，發(fā)生異常醫(yī)生及吋處理。1.2.2.3檢

5、查后干預(yù)患者胃鏡檢查后捫心檢查結(jié)果及病情預(yù)后情況。對(duì)于慢性胃炎和胃潰瘍的患者，告知患者發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和用藥過(guò)程，讓蘇堅(jiān)持服藥，強(qiáng)調(diào)焦慮、恐懼等不良心理對(duì)胃病的危害，幫助患者建立打敗疾病的無(wú)敵信念。對(duì)于需要手術(shù)的患者，講解手術(shù)的原理和過(guò)程，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病,避免聽(tīng)信謠言對(duì)心理造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，同時(shí)告誡家屬多陪伴患者，為患者打造一個(gè)舒適的治療環(huán)境。1.3臨床評(píng)價(jià)（1）自行設(shè)計(jì)的調(diào)査問(wèn)卷，滿意度調(diào)查使用Likert4級(jí)評(píng)分，很不滿意1分，一般2分，滿意3分，十分滿意4分［3］。（2）采用漢密頓焦慮量表，總分〉30分嚴(yán)重焦慮；總分21-29分中度焦慮；總分11-20

6、分輕度焦慮；總分≤10分沒(méi)冇焦慮［4］。（3）檢查消耗時(shí)間為從胃鏡入腔開(kāi)始計(jì)時(shí)，到完全取出為結(jié)束。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1干預(yù)前后焦慮情況比較干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮情況顯著好轉(zhuǎn),與對(duì)照組及本組干預(yù)前相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。表1干預(yù)前焦慮情況兩組比較3討論焦慮是由緊張、焦急、憂慮、擔(dān)心和恐懼等感受交織而成的一種復(fù)雜的情緒反應(yīng)。它可以在人遭受挫

7、折時(shí)出現(xiàn)，也可能沒(méi)冇明顯的誘因而發(fā)生，即在缺乏充分客觀根據(jù)的情況下出現(xiàn)某些情緒紊亂。焦慮總是與精神打擊以及即將來(lái)臨的、可能造成的威脅或危險(xiǎn)相聯(lián)系，主觀上感到緊張、不愉快，甚至痛苦和難以自制，并伴冇植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化或失調(diào)[5】。隨著“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)療的發(fā)展，從傳統(tǒng)的一般護(hù)理向高質(zhì)量搞服務(wù)的模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理在臨床中越來(lái)越受到重視，胃鏡檢查的心理性損害也得到了人們的高度重視[6】。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者給予心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后患者焦慮情緒總體改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)能夠改善胃鏡檢查患者焦慮情緒。此外，實(shí)驗(yàn)組患者檢查吋間及護(hù)

8、理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組