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1、探討中藥治療慢性尊麻疹的臨床療效劉艷偉黑龍江省大慶市第二人民醫(yī)院163461摘要:目的:探討中藥治療慢性尊麻疹的臨床效果。方法:整理收集我院收治的122例慢性尊麻疹患者,隨機分為觀察組61例釆用中藥荊防四物湯治療,對照組61例采用西藥撲爾敏治療。觀察對比兩組患者的臨床效果、復(fù)發(fā)率、副作用等情況。結(jié)果:觀察組的總有效率為98.4%,對照組的總有效率為96.7%,兩組療效無明顯差異,P>;0.05o但觀察組的復(fù)發(fā)率為11.4%,對照組的復(fù)發(fā)率為28.9%,觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,P<0.05,且觀察組岀現(xiàn)副作用的情況明顯低于對照組。結(jié)論:中藥治療慢性尊麻疹具有良
2、好療效,且復(fù)發(fā)率較低,值得臨床推廣。關(guān)鍵詞:中藥;荊防四物湯;慢性尊麻疹;療效尊麻疹是臨床比較常見過敏性皮膚病之一,其發(fā)病原因多且復(fù)雜,主要是指由于各種因素導致皮膚、血管、黏膜出現(xiàn)暫時性炎性充血、組織內(nèi)水腫的疾病現(xiàn)象⑴。若病程超過6周,在中醫(yī)學上則被稱為慢性尋麻疹。木研究通過對比分析中西藥治療慢性尊麻疹的臨床效果,以探討中藥治療慢性尊麻疹的臨床療效?,F(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料:選取2011年11月至2012年11月我院收治的122例慢性尊麻疹患者作為研究對象,所有患者均符合慢性尊麻疹的診斷標準:①皮膚出現(xiàn)蒼白色或鮮紅色的風團,風團形狀大小不一;②皮膚瘙癢,發(fā)作時
3、間不定,反復(fù)發(fā)作時間達6周以上;③皮膚出現(xiàn)紅斑,持續(xù)時間不定,消退后不留痕跡,伴有瘙癢。排除妊娠期婦女以及有嚴重的肝、腎疾病以及心臟血管疾病的患者,所有患者在1周內(nèi)未使用過糖皮質(zhì)激素和抗組胺類藥物。采取隨機分配的方法分為觀察組合對照組。觀察組61例,29例女性,32例男性;年齡14?65歲,平均年齡39.7±9.8歲;病程6周?10年,平均病程5.4±2.3年;對照組61例,25例女性,37例男性;年齡15?67歲,平均年齡41.1±10.0歲;病程6周?9年,平均病程5.8±3.1年。兩組患者的一般資料無明顯差異,P
4、>0.05,具有可比性。1.2治療方法1.2.1觀察組:給予該組患者中藥荊防四物湯加減治療,基本方:1遼防風、1匹荊芥、16g生地、16g當歸、16g白芍、僵蠶、蟬蛻、川葦、30g白癬皮。加減法:奇癢難忍者加16g白痰藜、16g地膚子;濕重者加苦參、1九蒼術(shù);熱盛者則加紫花地丁、13g赤芍、35?55g水牛角。服用方法:用水煎服,每天服用1劑,連續(xù)服用一周作為一個療程,堅持服用12個療程。1.2.2對照組:給予該組患者口服撲爾敏片(西藥)治療。每天3次,每次50mg,-周作為一個療程,堅持用藥12個療程。1.3觀察項目:在服藥過程中觀察兩組患者的臨床癥狀,療程結(jié)束后,
5、統(tǒng)計分析兩組患者的治療效果,并進行對比分析。隨訪1年,跟蹤觀察患者的復(fù)發(fā)情況,并做比較。1.4統(tǒng)計學處理:所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均使用SPSS16.0軟件[2],用t檢驗計量數(shù)據(jù),用X2檢驗計數(shù)資料。用P<0.05表示差異較大,具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果治療后,總結(jié)分析兩組的臨床療效,觀察組的總有效率為984%,對照組的總有效率為96.7%,兩組的臨床療效無顯著差異,P>0.05,不存在統(tǒng)計學意義。對痊愈患者進行為其1年的跟蹤隨訪,結(jié)果顯示觀察組的病情復(fù)發(fā)率為11.4%,對照組復(fù)發(fā)率為28.9%o觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,UP<0?05,具有統(tǒng)計學意義。在服藥
6、治療過程中,觀察組未見明顯的副作用現(xiàn)象。對照組則出現(xiàn)不同程度的副作用現(xiàn)象,其中,5例頭暈、8例乏力、3例嗜睡、6例發(fā)熱,4例其他癥狀。3討論慢性尊麻疹是一種發(fā)病率極高的過敏性疾病。其發(fā)病原因復(fù)雜,且大多難以找到病發(fā)原因。根據(jù)目前的研究結(jié)果顯示,慢性尊麻疹的發(fā)病機制有細胞免疫參與,同吋也有IgE介導體液免疫參與[2]。慢性尊麻疹患者可表現(xiàn)為天天發(fā)生皮疹,或者每天多次出現(xiàn)、斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)等,其癥狀吋重吋輕,癥狀反復(fù)長達數(shù)月甚至數(shù)年之久。中醫(yī)又稱慢性尊麻疹為“風疹”、“癮疹”或“隱疹”,究其病因,中醫(yī)解釋多為機體遭受風邪入侵、正氣不足導致。西醫(yī)則解釋為受多種因素影響,引發(fā)粘膜、皮膚
7、、小血管擴展和滲透性增加,由此造成的局限性水腫現(xiàn)象。慢性尊麻疹可反復(fù)發(fā)作或難以治愈,造成患者氣血耗損嚴重、氣血不足、身體虛弱、奇癢難忍等。中醫(yī)認為治療慢性尊麻疹應(yīng)先治血,真所謂“血行風自滅,養(yǎng)血活血方能祛風止癢”。因此,在使用中醫(yī)治療慢性尊麻疹吋,應(yīng)選擇具有“養(yǎng)血活血”功效的中藥。荊防四物湯是中醫(yī)常用治療慢性尊麻疹的藥物,具有補血活血的良好功效。其方中采取荊芥、蟬蛻、防風、僵蠶、白癬皮等,具有養(yǎng)血活血、祛風止癢的良好功效,U藥物安全可靠,無副作用。在本研究中,觀察組采用荊防四物湯治療慢性尊麻疹,取得了良好的臨床效果