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1、心理護理對骨科患者康復(fù)的影響【摘要】隨著現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，心理護理已成為護理工作中不可缺少的重要組成部分［1］。它是病人從住院到出院的，出院到康復(fù)的貫穿于整個過程中的所必須，為了維護患者身心健康，使患者疾病在得到良好救治的同時亦使其心理健康，由于患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，不了解疾病特點對治療環(huán)境非常陌生，加上骨科大部分患者多因突發(fā)事件導(dǎo)致意外傷害，對此他們會產(chǎn)生較強的心理反應(yīng)，常表現(xiàn)為不安、恐懼，因此護理人員要針對患者心理狀況進行正確評估，了解患者心里情況及需求，使其保持最佳的心理狀態(tài)，順利康復(fù)出院，現(xiàn)將護理體會報告如下?！?/p>
2、關(guān)鍵詞】心理護理;骨科患者;康復(fù)【中圖分類號】R86.54【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1044-5511(2011)10-0167-01人在患病后，由于社會角色的轉(zhuǎn)變，住院后環(huán)境的改變使患者產(chǎn)生特有的心理需求和反應(yīng)，患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，不了解疾病特點對治療環(huán)境非常陌生，加上骨科大部分患者多因突發(fā)事件導(dǎo)致意外傷害，對此他們會產(chǎn)生較強的心理反應(yīng)，常表現(xiàn)為不安、恐懼，因此護理人員要針對患者心理狀況進行正確評估，了解患者心理，護理人員在與患者交往的過程中，改變其心理狀態(tài)和行為，建立良好的關(guān)系，醫(yī)患、護患關(guān)系、患者之間的關(guān)系，通
3、過心理護理，護理人員盡可能為患者調(diào)整有利于治療和康復(fù)的最佳心態(tài)，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心，以取得患者的信任準(zhǔn)確掌握其心理因素與反應(yīng)⑵。1、臨床資料1.1一般資料2009、1--2010>6,共收治因車禍、高處墜落導(dǎo)致的骨折，包括：四肢骨折、腰椎、頸椎、骨盆骨折的患者進行分析，年齡6-88歲。其中男性49例，女性20例，單側(cè)肢體骨折29例，（包括單側(cè)的上肢或下肢），雙上肢6例，雙下肢8例，頸椎骨折10例，腰椎骨折10例，骨盆骨折6例。1.2心理狀況從本組資料看，因均為意外致傷，患者會出現(xiàn)不安、恐懼、焦慮
4、、悲觀等現(xiàn)象并很在意護理人員的表情、姿勢、態(tài)度、行為等心理反應(yīng)。2、護理目的2.1入院時除了評估一般資料及生活狀況外，重點是心理護理，通過接觸發(fā)現(xiàn)，本組患者有40例為性格孤僻型，不愿與人交往，20例性格開朗，9例中性人物性格。本組患者在院期間均或多或少的有恐懼、焦慮、悲觀的心理狀況出現(xiàn)。2.2護理的目標(biāo)：滿足患者舒適的要求及心理需求,使其身心處于最佳狀態(tài)，樹立良好的自信心能更好地配合治療，以利于減少并發(fā)癥，促進早日康復(fù)。3、方法3.1環(huán)境的舒適要求：舒適環(huán)境的管理是此項工作的首要條件，本組患者均安排在2-3人間的病房
5、，有適宜的光線、溫濕度，將本組患者進行性格混合搭配的住在一個病房，即性格孤僻的和開朗的人住一起，鼓勵病人之間互相交流、談心。在住院期間為其創(chuàng)造一個安靜、安全、清潔、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，對長期臥床的患者的床單位應(yīng)保持清潔、整齊、干燥。兒童盡量讓其父母親陪護，可攜帶無傷害的玩具。3.2體位的舒適要求：骨折的病人大多數(shù)接受著石膏固定、皮牽引、骨牽引等治療，這些治療或多或少的影響著病人的舒適感，醫(yī)護協(xié)同，在不影響治療的前提下，協(xié)助病人盡量采取舒適的體位。如頸椎、腰椎、骨盆的骨折應(yīng)在病情許可的情況下由2-3名護理人員間隔2
6、-3h更換舒適體位。3.3心理護理：心理是客觀現(xiàn)實的反應(yīng)，把心理康復(fù)作為機能康復(fù)的樞紐，以心理康復(fù)促進和推動機能康復(fù)，調(diào)動病人積極的心理因素，提高病人的情緒，主動投入到肢體康復(fù)訓(xùn)練中，將可能發(fā)生的致殘率降低到最低，使病人早日重返社會，自食其力，成為能服務(wù)社會的人，是骨科治療和護理的最終目的。病人來自社會的各個方面，每個人的性格、年齡、愛好、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況和病情的不同，會產(chǎn)生不同的情緒，因此，心理護理的介入是對病人的心理康復(fù)護理貫徹于護理全過程之所須，使其在整個康復(fù)過程中起著主導(dǎo)作用［3］。3.3.1恐懼心理；患者
7、主要體現(xiàn)在對疼痛的恐懼,因為均是意外傷害所致，在手術(shù)的過程會有可能再一次的擔(dān)心疼痛的出現(xiàn)，此時護士應(yīng)用通俗易懂的語言或是方言告知患者：“沒事的，也許您一覺醒來，手術(shù)就順利完成了?！备鶕?jù)不同的病人，用不同的有效的語言進行溝通，耐心的向患者及其家屬講解手術(shù)方式、施行手術(shù)的必要性、手術(shù)治療的意義、大致過程、配合方法及注意事項、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥及對應(yīng)的方法。使患者增強對實施手術(shù)的信心，鼓勵患者增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣。3.3.2焦慮心理：患者均為意外傷，常常會出現(xiàn)幻覺或是在睡眠中驚醒或是噩夢連連，從而導(dǎo)致患者整天惶恐不安
8、，吃不下飯，睡不好覺，因此我們在這方面加強心理的疏導(dǎo)工作及時的予以安慰，耐心傾聽其主訴，向其提供一些幽默的書報雜志，聽聽輕松的愉快的音樂，說說鼓勵性的語言和一些暗示性的動作，如拍一拍患者肩膀，握一握患者的手等輕微的動作，使其感到極大的心理安慰，增加其戰(zhàn)勝疾病的勇氣，同時注意自身的行為修養(yǎng)，用端莊的體態(tài)，和藹可親的笑容，誠懇熱情的態(tài)度與患者溝通，
