淺析鎮(zhèn)痛護理對骨科患者術(shù)后康復的影響

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1、淺析鎮(zhèn)痛護理對骨科患者術(shù)后康復的影響淺析鎮(zhèn)痛護理對骨科患者術(shù)后康復的影響摘要：目的：探討鎮(zhèn)痛護理對骨科患者術(shù)后康復的影響。方法：收集2011年2月-2012年6月期間在我院骨科住院并接受手術(shù)治療的骨折術(shù)后患者182例，分為觀察組和對照組各91例進行對比觀察，兩組患者在性別、年齡及病情等方面無顯著性差異（P>0.05）,無統(tǒng)計學意義。對照組采用常規(guī)護理方法，干預組在常規(guī)護理基礎上加以護理干預和預防使用鎮(zhèn)痛藥。結(jié)果：通過對觀察組與對照組各項評價指標進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院時間為（11.3±2.1）d,明顯低于對照

2、組；觀察組術(shù)后疼痛評分平均為（3.3±0.9）分，明顯低于對照組；出院患者對疼痛治療及護理的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組滿意率達96.52%,明顯高丁對照組；觀察組疼痛緩解有效率為100%,對照組疼痛緩解有效率為50.55%,前者疼痛緩解有效率明顯高于后者（p〈0.01）,具有顯著性差異。結(jié)論：通過對192例骨科手術(shù)后鎮(zhèn)痛的觀察及護理，可見采取有效的綜合鎮(zhèn)痛的護理方式，可達到及時有效鎮(zhèn)痛的目的，對患者術(shù)后康復有較大影響，且具有一定的臨床應用價值。關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)痛護理骨科康復影響【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編

3、號】1008-1879（2012）12-0009-02近年來，隨著醫(yī)療改革的逐漸深入，醫(yī)療護理人員對骨科患者術(shù)后疼痛的護理已經(jīng)成為促進患者康復的重要護理措施之一^[l]o疼痛是一種主觀體驗，對丁這種主觀的感受進行定量分析是臨床工作必須進行的。我院收集2011年2月-2012年6月期間在我院骨科住院并接受手術(shù)治療的骨折術(shù)后91例患者給予了相應的治療及鎮(zhèn)痛護理干預措施，使患者對醫(yī)護人員的信任感明顯增加,改善了醫(yī)患及護患的關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。現(xiàn)將護理體會報告如下。1資料與方法1.1一般資料。收集2

4、011年2月-2012年6月期間在我院骨科住院并接受手術(shù)治療的骨折術(shù)后患者182例，男109例，女73例，年齡13?83歲,平均年齡為(32.3±15?7)歲。上肢骨折72例，下肢骨折24例，其他10例。將所有患者按隨機原則分為觀察組和對照組，每組91例，兩組患者在性別、年齡及病情等方面無顯著性差異(P>0.05),無統(tǒng)計學意義。1.2疼痛評估標準。視覺模擬評分法(visualanaloguescale,VAS)^[2]是使用一條游動標尺，正面是無刻度10cm長的滑道，“0”端和“10”端之間

5、一個可以滑動的標定物，“0”分表示沒有疼痛感，“10”分表示患者難以忍受的最劇烈的疼痛，背面有“0?10”的刻度。臨床使用吋先向患者解釋其使用原理，患者在理解的情況下根據(jù)疼痛的強度滑動標定物至相應的位置，疼痛測量尺的背面是有具體的刻度，根據(jù)標定物的位置可以直接讀出疼痛程度指數(shù)。疼痛分數(shù)轉(zhuǎn)換0為無痛；〈3微痛；3?4為明顯痛，影響患者的情緒睡眠，但能忍受；>5疼痛加劇，影響患者情緒和睡眠，伴心率快，出汗、難以忍受；10為劇痛難以忍受。取每天中疼痛的最高分記錄，然后取觀察5d的平均值比較。1?3患者疼痛緩解程度分級標

6、準。I級(緩解)：疼痛程度可以承受，不影響睡眠與正常工作；II級(部分緩解)：疼痛明顯，睡眠受干擾，患者需要使用一般性止痛藥與安眠藥等類藥物訂II級(無效)：疼痛程度強烈，患者承受，嚴重影響睡眠與正常工作，需要麻醉性藥物減輕癥狀。1.4鎮(zhèn)痛藥物治療方法。術(shù)后笫一FI觀察術(shù)中麻藥消失情況，根據(jù)疼痛評估3?4分即可使用鎮(zhèn)痛藥，較大手術(shù)和復發(fā)性損傷者，鎮(zhèn)痛使用杜冷丁，對于手術(shù)較大及多發(fā)損傷的患者，鎮(zhèn)痛藥物可使用杜冷丁肌注，根據(jù)疼痛的程度，一般1?2次/天，50~100mg/次，疼痛吋間較長者可使用3d；如手術(shù)較簡單、損

7、傷小或耐受能力較強的患者，可給予曲馬多肌注或者口服，1?2次/天，50~100mg/次。同時結(jié)合臨床觀察病情進行用藥。1.5護理干預措施。對照組給予骨科常規(guī)護理，而觀察組在此基礎上給Y相應的護理干預措施及鎮(zhèn)痛藥物。具體護理干預措施如下。1.5.1心理護理。由于骨科患者受到嚴重創(chuàng)傷影響，非常關(guān)心口己未來的生活質(zhì)量，因而常常表現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼情緒等，所以,作為整體護理中的重要內(nèi)容，心理護理對患者的康復是必不可少的,甚至可直接影響患者的康復。更護人員要用口然、婉轉(zhuǎn)、友好的語言耐心與患者交流，根據(jù)患者不同的個體情況選擇

8、合適的談話內(nèi)容，介紹將提供的幫助，加強患者對醫(yī)護人員的親切感，從而能積極配合治療和護理工作。1.5.2生活護理。時刻關(guān)注患者對疼痛的反應，幫助其選擇舒適的體位，按摩受壓部位使肌肉放松，減小張力，提高疼痛閾值。告訴患者早期排尿，避免尿潴留和并發(fā)癥產(chǎn)牛。保持病房清潔、舒適、安靜，減少周圍環(huán)境產(chǎn)生的不良刺激。播放音樂、廣播等調(diào)節(jié)患者的心情，使其轉(zhuǎn)移注意力^[3]