我院中藥房中藥質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策探究

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1、我院中藥房中藥質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策探究謝明亮(四川省攀枝花市第二人民醫(yī)院藥劑科四川攀枝花617068)【摘要】目的：探討在醫(yī)院中藥房的管理過(guò)程中，關(guān)于中藥質(zhì)量所出現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題并分析其應(yīng)對(duì)措施。方法：對(duì)我院中藥房進(jìn)行實(shí)事求是的調(diào)查，并認(rèn)真回顧我院中藥房在2011年2月?2015年2月期間所發(fā)生的關(guān)于中藥質(zhì)量的22例問(wèn)題登記。結(jié)果：在我院中藥房的中藥質(zhì)量管理中常見(jiàn)的問(wèn)題主要包括對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度不夠，藥品倉(cāng)庫(kù)不規(guī)范以及中藥的配方等問(wèn)題。結(jié)論：面對(duì)中藥房關(guān)于中藥質(zhì)量常出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)予以相應(yīng)的完善對(duì)策，促進(jìn)中

2、藥房中藥質(zhì)量的發(fā)展，將更好地服務(wù)提供給患者?！娟P(guān)鍵詞】中藥房；中藥質(zhì)量管理；現(xiàn)狀；對(duì)策【中圖分類號(hào)】R286【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)09-0348-02近來(lái)，中藥受到廣大醫(yī)藥研發(fā)部分的熱烈追捧，尤其在中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦獲得諾貝爾牛理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)后，中藥更是受到了世界醫(yī)藥界的廣泛重視［1］。在國(guó)內(nèi)，中藥也由于其種種優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床。但是，目前在我國(guó)醫(yī)院的中藥房中仍然存在著諸多關(guān)于中藥質(zhì)量管理方面的不足⑵。對(duì)此，木文主要探討在我院中藥房中藥質(zhì)量的管理過(guò)程中，存在的問(wèn)題及相應(yīng)的

3、對(duì)策，詳細(xì)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料由醫(yī)院派專人對(duì)我院中藥房進(jìn)行實(shí)事求是的調(diào)查，并認(rèn)真回顧我院中藥房在2011年2月?2015年2月期間所發(fā)生的關(guān)于中藥質(zhì)量的22例問(wèn)題登記。1.2方法回顧并分析中藥房中22例中藥質(zhì)量問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并對(duì)原因分類，探討解決此類問(wèn)題的對(duì)應(yīng)政策。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，構(gòu)成比例對(duì)問(wèn)題類型描述，t檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的比較。2?結(jié)果對(duì)22例問(wèn)題登記進(jìn)行分類總結(jié)后，結(jié)果如表所示。通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示我們可以知道，我院中藥房在中藥質(zhì)量的

4、管理方面還是存在許多問(wèn)題的，諸如：藥品的質(zhì)量不過(guò)關(guān)、倉(cāng)庫(kù)的管理不達(dá)標(biāo)、以及藥品的加工較粗糙等等，針對(duì)以上問(wèn)題我們也給出了相應(yīng)的解決對(duì)策。3.討論針對(duì)我院中藥房所出現(xiàn)的問(wèn)題，我們對(duì)此進(jìn)行了分析和研究，在探討相關(guān)問(wèn)題之所以出現(xiàn)的同時(shí)也提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。3.1藥品質(zhì)量不合格案例：2013年某女性患者服用我院中藥房開(kāi)出的中藥后引起嚴(yán)重的腹瀉現(xiàn)象。存在該問(wèn)題的可能原因：①在中藥材采購(gòu)時(shí)，采購(gòu)人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)藥品質(zhì)量的把關(guān)不嚴(yán)，使得摻入了劣質(zhì)藥以及低價(jià)藥等，也沒(méi)有察覺(jué)出在藥材中商家所加入的化學(xué)物質(zhì)；②采購(gòu)人員對(duì)

5、中藥的掌握不徹底，不能了解各藥材的成色、藥性以及重量等。③采購(gòu)人員為賺取利益而從中作弊，以次充好。解決對(duì)策：對(duì)藥品出納人員的工作制度實(shí)行透明化，監(jiān)督力度進(jìn)一步加強(qiáng),對(duì)中藥質(zhì)量實(shí)行責(zé)任追問(wèn)制，建立起健全的采購(gòu)以及驗(yàn)收機(jī)制，為保障藥材中無(wú)劣質(zhì)藥以及無(wú)化學(xué)品添加藥等要定期對(duì)藥品進(jìn)行專業(yè)檢查。3.2藥品倉(cāng)庫(kù)管理不達(dá)標(biāo)案例：2012年我院中藥房所存儲(chǔ)的50炬中藥天冬發(fā)生霉變，導(dǎo)致無(wú)法使患者服用，給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。存在該問(wèn)題的可能原因：①由于沒(méi)有嚴(yán)格的進(jìn)出倉(cāng)制度，導(dǎo)致藥材的進(jìn)倉(cāng)以及出倉(cāng)秩序十分混亂；②藥材的采

6、購(gòu)沒(méi)有計(jì)劃，使得大量藥材在倉(cāng)庫(kù)積壓，并且不能及時(shí)處理長(zhǎng)期不用或者很少用的藥材；③藥材的儲(chǔ)備沒(méi)有按照各藥材所需的溫度、濕度以及光照等條件；④倉(cāng)庫(kù)管理人員在藥材存放吋，對(duì)倉(cāng)庫(kù)的防火、防潮以及防蟲(chóng)方面并沒(méi)有引起足夠的重視，導(dǎo)致該方面的防范措施十分缺乏，而且不能及時(shí)將有破損的藥品進(jìn)行登記和處理；⑤倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的藥材存放雜亂無(wú)序，使得藥品之間互相摻雜。解決對(duì)策：建立規(guī)范且系統(tǒng)的倉(cāng)庫(kù)出入倉(cāng)制度，嚴(yán)格控制每一次藥品的進(jìn)出倉(cāng)，U明確登記；倉(cāng)庫(kù)內(nèi)部藥品的存放也要準(zhǔn)確有序，防止藥材之間出現(xiàn)混雜現(xiàn)象；對(duì)藥材的倉(cāng)庫(kù)管理人員進(jìn)行專業(yè)的培

7、訓(xùn)，使其準(zhǔn)確了解各藥材的性狀、藥效以及儲(chǔ)存條件和儲(chǔ)存方式等⑶。3.3中藥配方不嚴(yán)格案例：2015年，因中藥房配藥人員對(duì)藥材知識(shí)掌握不精確，導(dǎo)致某患者的一味中藥抓錯(cuò)，使患者岀現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。存在該問(wèn)題的可能原因：①中藥房的工作人員對(duì)中醫(yī)藥的理論知識(shí)掌握甚少,不懂得藥物之間的藥效關(guān)系以及藥量的增減；②配藥人員在工作吋不夠認(rèn)真，粗心大意導(dǎo)致藥物抓錯(cuò)其至配錯(cuò)藥。解決對(duì)策：加強(qiáng)對(duì)配方人員的監(jiān)督力度，提高其工作的自覺(jué)性以及認(rèn)真性，從而確保藥方中的配比是科學(xué)合理的，降低抓錯(cuò)藥配錯(cuò)藥的幾率。3.4中藥信息管理落后存在該問(wèn)題的

8、可能原因：在傳統(tǒng)的中藥管理模式中，處方均為中醫(yī)師手寫(xiě)，往往字跡會(huì)比較難以確認(rèn)，而且對(duì)藥材和藥量的把我也不是十分到位。傳統(tǒng)的中藥管理模式，既浪費(fèi)了人力物力以及財(cái)力，其至還會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。解決對(duì)策：將現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)引入到中藥房的管理中，加強(qiáng)各崗位之間的鏈接，使其成為一個(gè)有序的大整體，共同為提高中藥房的中藥質(zhì)量而服務(wù)，并口努力提高各崗位的工作效率。綜上所述，保證中藥房的中藥質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)院為之努力不可忽視的一部分,面對(duì)其