我院中藥房常見用藥差錯原因分析及防范措施

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1、我院中藥房常見用藥差錯原因分析及防范措施海峽藥學(xué)2009年第21卷第l0期偏重于市場監(jiān)督抽驗不合格品種,造成了沒有真實反映我市藥品質(zhì)量.監(jiān)督性抽驗不合格率為52.89%.較計劃性抽驗明顯增高,說明監(jiān)督抽驗工作針對性較強,從另外一個角度說明應(yīng)加強監(jiān)督抽驗.以凈化藥品市場.在產(chǎn),供,用各環(huán)節(jié)中,藥品生產(chǎn)企業(yè)不合格率較低,說明生產(chǎn)企業(yè)在通過GMP認(rèn)證.質(zhì)量體系進一步健全,質(zhì)量意識明顯提高,從源頭上控制好藥品質(zhì)量.藥品經(jīng)營和使用單位不合格率較高,提示通過GSP認(rèn)證的藥品經(jīng)營企業(yè),在管理方面有松懈怠慢現(xiàn)象.使用單位藥品質(zhì)

2、量問題更不容忽視,應(yīng)加大監(jiān)督力度.2.2不合格藥品的種類不合格率由高至低依次為中藥材(中藥飲片),生化制劑,化學(xué)制劑,中成藥,抗士素制劑.中藥材質(zhì)量問題非常嚴(yán)重,尤其是半夏(水半夏),石斛(石仙桃),防己,沉香,大黃(土大黃),金錢草,木通(關(guān)木通),蒲黃,山藥,酸棗仁,吳茱萸和五靈脂,細(xì)辛等品種摻雜使假現(xiàn)象十分突出.成藥問題一是假冒知名企業(yè),涉及的企業(yè)和藥品如西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的嗎丁啉片,上海強生制藥有限公司生產(chǎn)的苯扎氯銨貼,成都地奧制藥集團有限公司生產(chǎn)的地奧心血康膠囊,杭州民生藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)的多

3、維元素片(21),哈藥集團三精明水藥業(yè)有限公司及廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)的阿莫西林膠囊,吉林省吳太感康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的復(fù)方氨酚烷胺片等.二是生產(chǎn)企業(yè)藥品質(zhì)量不過關(guān)如:阿司匹林腸溶片(游離水楊酸),柴胡注射液,地塞米松磷酸鈉注射液(可見異物),陳香露白露片(重量差異)復(fù)方甘草片(鑒別),藿香正氣水(裝量)等項目不合格較為突出.2.3不合格藥品存在的主要問題不合格率最高的項目依次為:性狀,鑒別,檢查和含量測定.性狀,鑒別項不合格率高主要集中在中藥材(中藥飲片).檢查不合格項目涉及到可見異物

4、,pH值,水分,重量差異,裝量差異,溶散時限,總灰分,有關(guān)物質(zhì),溶出度,微生物限度檢查等,含量測定項不合格,主要為中成藥及化學(xué)藥.3對策3.1加大抽驗工作的力度,拓寬覆蓋面基層和農(nóng)村用藥一直是藥品監(jiān)管工作的重點和難點,也是黨和國家關(guān)心的大事.據(jù)報道.制售假劣藥品的違法行為多發(fā)生在廣大農(nóng)村地區(qū),而且藥品使用單位也在農(nóng)村.隨著國家監(jiān)管政策的不斷健全,各地"藥品檢測車"配置到位,基層和農(nóng)村用藥監(jiān)管工作將大為改觀.3.2繼續(xù)做好中藥材的監(jiān)督工作加大對中藥材市場的監(jiān)管力度,同時加強對生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管,要求對進貨藥材批批檢驗

5、,記錄齊全.監(jiān)管部門要加大抽驗數(shù)量和監(jiān)督力度.隨著國家監(jiān)管政策和國家藥品標(biāo)準(zhǔn)體系的逐步完善和健全,將從源頭上對中藥材質(zhì)量加以有效控制.3.3做好信息平臺建設(shè)工作各級監(jiān)管部門建立和管好自己的網(wǎng)站.相互聯(lián)網(wǎng),做到信息共享,反應(yīng)快速,加強第一時間的信息發(fā)布,可有效打擊假劣藥品.3.4跟蹤抽驗不合格藥品加強不合格藥品的跟蹤抽驗,從源頭上打擊制假制劣行為,促進企業(yè)加強管理.我院中藥房常見用藥差錯原因分析及防范措施吳學(xué)輝,肖欽,鄭婉玉,鄭芳(福建中醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院福州350004)摘要:避免用藥差錯,落實合理用藥.是治療

6、學(xué)的理想境界,也是醫(yī)務(wù)界不斷追求的目標(biāo).本文介紹了用藥差錯的當(dāng)代概念,結(jié)合我院中藥房的實際,對用藥差錯的主要原因進行分析,為提高我院醫(yī)療質(zhì)量,避免藥害.提出1防止用藥差錯的基本措施.關(guān)鍵詞:中藥房;用藥差錯;防范措施中圖分類號:R95文獻標(biāo)識碼:B文章編號:1006—3765【2009)一010.0224.02中藥房是醫(yī)院面對患者的重要窗口之一,其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣,直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽.近年來,隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也在不斷提高,使得由用藥差錯等原因引起的醫(yī)患糾紛的數(shù)量呈上升趨勢.

7、用藥差錯(Medicatione~orsME)是指藥物使用過程中出現(xiàn)的任何可預(yù)防事件(Preventableevent),導(dǎo)致用藥不當(dāng)或患者受損.該事件和專業(yè)技術(shù),藥物產(chǎn)品,操作程序.以及管理體系有關(guān).用藥差錯大多是由于違反治療原則和規(guī)定所致.用藥差錯的含義不同于藥品不良反應(yīng),但用藥差錯也可以導(dǎo)致不良反應(yīng).如已知患者對青霉素過敏而用青霉素治療,導(dǎo)致作者簡介:吳學(xué)輝.男(1973.3一.畢業(yè)于福建中醫(yī)學(xué)院.職稱:藥師,聯(lián)系電話:13799327577?224?過敏性休克.醫(yī)院藥物差錯的發(fā)生,與治療效果密切相關(guān).發(fā)

8、生用藥差錯與醫(yī)生醫(yī)囑(處方書寫),藥品調(diào)配,藥品應(yīng)用這三個主要環(huán)節(jié)有關(guān),其發(fā)生差錯原因及防范措施如下.1發(fā)生差錯的主要原因及防范措施1.1醫(yī)師醫(yī)囑,處方差錯及防范措施藥名書寫錯誤,筆誤或電腦錄入錯誤,規(guī)格,劑量錯誤,用法錯誤(包括使用次數(shù),給藥途徑等),這是藥師在審核處方是最容易發(fā)現(xiàn)的醫(yī)師處方差錯,如:黃芩誤寫或電腦誤錄入為黃芪,3g誤寫為30g等;另外,醫(yī)師醫(yī)囑或處方常見的差錯還有不