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1、辨證分型治療功能性消化不良臨床療效觀察黑龍江省鐵力市中醫(yī)院黑龍江鐵力市152412【摘要】目的：觀察中醫(yī)對功能性消化不良治療的臨床療效。方法：將我院于2014年2月至2015年2月進行消化性潰瘍合并出血的64例患者為主要的研究對象，并按照隨機分配的原則進行隨機分為兩組，每組患者32例，并隨機命名為實驗組與對照組.對實驗組患者采取的治療方法為辨證分型肝氣郁結(jié)瓜肝和胃,降氣消痞，柴胡疏肝散合越鞠丸；脾胃氣虛渡脾燥濕理氣和胃壽砂六君子湯；肝氣犯胃瓜肝理氣乖胃降逆，四逆散合沉香降氣散;濕熱滯胃，清熱化濕理氣和中，三仁湯。
2、1劑d/冰煎4501IIL,三餐后30min溫服。對對照組采取的治療方法為雷尼替丁巧和嗎丁琳各10m"次，每天3次飯前半小時口服。結(jié)果：實驗組組顯效23例，有效8例，天效1例，總有效率，96.8%o對照組顯效10例有效11例，無效□例，總有效率65.62%O結(jié)論：辨證分型治療功能性消化不良療效顯箸值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】辯證分型治療；功能性消化不良；臨床癥狀【中圖分類號1R723.11【文獻標識碼】A【文章編號12096-0867(2016)09-044-01功能性消化不良(FD)是一種非器質(zhì)性消化不良，也稱之為非潰
3、瘍性消化不良，臨床發(fā)病率高，現(xiàn)代醫(yī)學應用促胃動力藥治療取得了一定療效，但長期療效差，復發(fā)率高，消化不良是在無消化系統(tǒng)器質(zhì)性損傷的情況下發(fā)生的，是以上腹部不適、餐后飽脹、曖氣、惡心、腹脹、燒心等為主要癥狀的一組癥候群，在社區(qū)較為常見。FD受至小自理因素和社會因素影響，患病率有中西方差異，可能是與亞洲人的牛理功能和遺傳因素相關(guān)，也與食物、?；罘绞胶陀拈T螺桿菌感染有關(guān)，我們使用辨證分型治療功能性消化不良，獲滿意療效，老年人隨著年齡的增長，胃黏膜防御功能逐漸減退，其功能性消化不良癥狀明顯，反復發(fā)作，遷延不愈。1?一般資料
4、與方法1.1一般臨床資料將我院于2014年2月至2015年2月進行消化性潰瘍合并出血的64例患者為主要的研究對象，并按照隨機分配的原則進行隨機分為兩組，每組患者32例，并隨機命名為實驗組與對照組。其中實驗組32例，男24例，女9例；年齡22-56歲；病程6個月~7年，平均(4.3+2.6)年。對照組32例，男20例，女12例；年齡24~59歲；病程4個月~8年，平均(4.5+3.0)年。兩組病例在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法為了分析辯證分型法對治療消化不良的
5、療效分析，將患者分為實驗組與對照組兩組，并采取不同的治療方法進行治療。對實驗組患者采取的治療方法為辨證分型肝氣郁結(jié)瓜肝和胃，降氣消痞，柴胡疏肝散合越鞠丸；脾胃氣虛渡脾燥濕理氣和胃壽砂六君子湯；肝氣犯胃瓜肝理氣乖胃降逆，四逆散合沉香降氣散;濕熱滯胃，清熱化濕理氣和中，三仁湯。1劑d/冰煎4501IIL,三餐后30min溫服。對對照組采取的治療方法為雷尼替丁巧和嗎丁琳各10mg/次，每天3次飯前半小時口服［2］。經(jīng)過一段吋間的治療后對照兩組患者的臨床癥狀，對比治療效果。1.3試驗患者選取指標入選病例均符合國際公認的R
6、omeII診斷標準，即：(1)持續(xù)或間斷性消化不良，表現(xiàn)為上腹痛或不適、腹脹、早飽、曖氣、惡心及(或)嘔吐等癥狀，并持續(xù)12周以上；(2)內(nèi)鏡下表現(xiàn)正?；蚺懦訝€、潰瘍及腫瘤等器質(zhì)性病變;(3)實驗室檢查、及X線檢查排除肝、膽、胰、糖尿病及甲亢等器質(zhì)性疾病。1.4療效評判標準由于目前尚無統(tǒng)一的FD療效判斷標準，故擬以病人的臨床癥狀的改善情況作為評定標準臨床治愈：上腹脹痛、早飽、曖氣、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀全部消失；有效：上述癥狀有明顯改善；無效：上述癥狀無明顯改善。1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS15?0統(tǒng)計學軟件
7、進行比較分析，計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用成組設(shè)計的t檢驗；計數(shù)資料以率采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2.結(jié)果經(jīng)過一段時間的治療后經(jīng)過對患者進行治療檢查以及分析得出患者的治療情況。實驗組組顯效23例，有效8例，天效1例，總有效率，96.8%。對照組顯效10例有效口例,無效11例，總有效率65.62%o3?結(jié)論本研究提示以理氣和胃湯為基本方辨證治療FD與對照組相比能明顯改善患者的癥狀，提高臨床療效，并能顯著提高血漿胃動素水平，值得臨床推廣應用。FD
8、屬中醫(yī)學“胃膠痛”“痞證”“納呆”“嘈雜”等范疇。其病因及發(fā)病機制目前尚未明確。大量的臨床研究證明與胃動力減低相關(guān)，半數(shù)以上的患者表現(xiàn)有胃排空延遲和餐后胃竇動力下降，且與胃竇收縮力減弱或完全缺乏、小腸動力異常、內(nèi)臟敏感性異常、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)，同吋臨床研究也表明功能性消化不良(FD)和現(xiàn)代人群工作緊張、精神壓力大、生活節(jié)奏快有很大相關(guān)性。由于現(xiàn)代人飲食結(jié)
