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1、護理干預對預防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的臨床效果張翠平江蘇沙鋼集團淮鋼特鋼有限公司職工醫(yī)院223002摘要：目的探究護理干預對預防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的在臨床上的具體效果。方法選取2014年10月-2015年10月在我院內分泌科接受住院治療的II型糖尿病106例，醫(yī)學診斷符合WHO糖尿病診斷標準。根據老年糖尿病患者的個體差異，制定不同的護理監(jiān)測措施和健康教育指導。結果在106例患者當中，在木組病例中有9例患者在住院治療過程中，出現饑餓感、出汗、心慌的表現，經及時發(fā)現，立即監(jiān)測血糖值為3.5~4.
2、5mmol/L,指導患者臥床休息，飲少許水或進食后，癥狀緩解。其余患者均未發(fā)牛低血糖并發(fā)癥，經治療后好轉出院。結論護理干預可以提高老年糖尿病患者對疾病的認知程度，加強血糖自我監(jiān)測能力，對出現的異常情況，做到早發(fā)現、早處理；可減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)牛，更加有效地降低糖尿病發(fā)病率，降低并發(fā)癥和致死率，值得臨床推廣。關鍵詞：護理干預；老年糖尿?。慌R床效果糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾?、?。糖尿病木身不一定造成危害，但長期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經、眼
3、睛、足等，據世界衛(wèi)生組織統計，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，是目前己知并發(fā)癥最多的一種疾病。而老年糖尿病患者由于癥狀不典型，在治療過程中常容易發(fā)牛低血糖等并發(fā)癥，最終易致中樞神經系統功能損害，將對患者造成不可逆的損害。作者通過對106例老年糖尿病患者實施護理干預和健康指導，降低了低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生，收到了良好的效果?，F報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年10月~2015年10月在我院內分泌科接受住院治療的II型糖尿病106例，醫(yī)學診斷符合WHO糖尿病診斷標準。其中男58例，女48例，年
4、齡60^83歲。病程6個月一25年。其中糖尿病腎病16例，糖尿病周圍神經病變12例，糖尿病合并高血壓10例，糖尿病合并冠心病15例，糖尿病合并腦梗死8例，糖尿病合并視網膜病變16例，同吋合并二種以上并發(fā)癥的21例，無并發(fā)癥8例。用藥治療情況：單獨使用二甲雙呱患者7例，使用磺腺類患者42例，優(yōu)降糖和二甲雙肌兩者合用患者26例，阿卡波糖與二甲雙肌合用患者38例。入院時檢測老年患者空腹血糖，平均值8.9-13.2mmol/L,餐后血糖12.1T5.5mmol/L。1.2方法根據老年糖尿病患者的個體差異，制
5、定不同的護理監(jiān)測措施和健康教育指導，包括對患者家屬進行用藥指導和飲食、運動等方面的健康教育，使老年患者能在家屬的協助下更好、更有效的進行治療，而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。2結果在106例患者當中，在本組病例中有9例患者在住院治療過程中，出現饑餓感、出汗、心慌的表現，經及時發(fā)現，立即監(jiān)測血糖值為3.5~4.5mmol/L,指導患者臥床休息，飲少許水或進食后，癥狀緩解。其余患者均未發(fā)生低血糖并發(fā)癥，經治療后好轉出院。3護理干預3.1評估患者對疾病的認知情況患者入院后在進行常規(guī)護理的同吋，由責任護士負責對患
6、者進行資料收集，了解患者的發(fā)病經過、自覺癥狀、平吋治療用藥量、用藥后的效果、對藥物可能出現的不良反應的知曉程度；家屬對老年患者治療的效果觀察情況；治療期間是否發(fā)生過低血糖等不良反應及處理辦法等。評估患者的生活方式、飲食習慣、飲食量及活動程度⑵。通過入院評估，對每位老年患者的基本治療及生活習慣進行分析研究，有針對性的制定護理干預措施。3.2對老年患者實施健康教育在患者住院治療期間，作者通過健康教育宣傳資料、疾病知識講座、以及圖片宣傳等多種方式向老年糖尿病患者及家屬進行糖尿病相關知識講解，加強糖尿病患者
7、對糖尿病及其并發(fā)癥的認識；重點指導老年患者在用藥過程中的癥狀觀察，提高對低血糖等并發(fā)癥發(fā)生的警惕性。3.3用藥觀察及護理因為降糖藥對于每位患者而言，應用效果各有所異，所以要對患者的用藥情況進行監(jiān)測，觀察用藥效果，如果發(fā)現效果不明顯或無效、藥物劑量使用不當等，要及時報告醫(yī)生進行相應的處理。3.4低血糖的預防與監(jiān)測低血糖是糖尿病治療過程中一種最常見的急性并發(fā)癥。一般人群中發(fā)生低血糖是因交感神經興奮而出現煩躁、出汗、心悸、面色蒼白、震顫等明顯表現，在臨床上容易被發(fā)現并能得到及吋治療。但在一部分老年糖尿病患
8、者中，發(fā)生低血糖時癥狀往往不明顯，主要表現為精神障礙、嗜睡、請妄、昏迷等腦功能損害，缺乏任何前驅癥狀，稱為未覺察低血糖，如果延誤搶救時機，易造成腦細胞不可逆性損害，甚至死亡。所以在治療過程中要特別注意觀察老年糖尿病患者的血糖變化及自我感覺癥狀。在本組病例中有9例患者在住院治療過程中，岀現饑餓感、出汗、心慌的表現，經及時發(fā)現，立即監(jiān)測血糖值為3.5^4.5mmol/L,指導患者臥床休息，飲少許水或進食后，癥狀緩解。3.5飲食與運動指導大部分糖尿病患者存在不規(guī)律、不正常的
