異環(huán)磷酰胺、足葉乙甙及順鉑聯(lián)合治療小細胞肺癌的臨床療效及評價

異環(huán)磷酰胺、足葉乙甙及順鉑聯(lián)合治療小細胞肺癌的臨床療效及評價

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1、異環(huán)磷酰胺、足葉乙戒及順鉗聯(lián)合治療小細胞肺癌的臨床療效及評價姜鶯1劉景坡2(1內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院化療科028000)(2內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院消化腫瘤介入科028000)【摘要】目的觀察異環(huán)磷酰胺(IFO)、足葉乙貳(VP?16)及順鉗(DDP)聯(lián)合組成的IEP方案治療小細胞肺癌的臨床療效和不良反應(yīng)。方法對22例小細胞肺癌患者應(yīng)用IEP方案化療:IFO1200mg/m2靜脈滴注,連用1?5口;分別于IFO后0、4、8h靜脈推注美斯納(Mesna)0.4g;VP-1675mg靜脈滴注,連用1?5口;DDP20mg/m2,連用1?5日;每3~

2、4周為重復周期,3?4周期為一療程。結(jié)果化療3?4周期后,22例患者中CR3例,PR15例??傆行蕿?1.8%。主要不良反應(yīng)為骨髓抑制:粒細胞減少發(fā)生率為68.5%,III?IV度為31.8%。結(jié)論IEP方案治療小細胞帥癌有較好的療效,值得進一步研究。【關(guān)鍵詞】小細胞肺癌異環(huán)磷酰胺足葉乙貳順鉗【屮圖分類號】R969【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)18-0077-01Theclinicalcurativeeffectandtheevaluationofifosfamide,etoposideandcisplatininthetreatm

3、entofsmallcelllungcancer【Abstract]ObjectiveEffectofifosfamide(IFO),AshikagayoOto(VP-16)andcisplatin(DDP)clinicalefficacyandadverseeffectsofIEPregimencombinedwithcompositionofthetreatmentofsmallcelllungcancer.MethodIn22casesofsmallcellIungcancerweretreatedwithIEPregimen:IFO1200mg/m2IV

4、drip,for1-5daysafterIFOrespectively;0,4,8hinfusionmesna(Mesna)0.4g;VP-1675mgIVdrip,for1?5days;DDP20mg/m2,for1-5dayseach;3to4weekstorepeatthecycle,3?4cyclesforacourse.Result3to4cyclesofchemotherapy,3casesin22casesofCR,15casesofPR.Thetotaleffectiveratewas81.8%.Themainadversereactionswe

5、rebonemarrowsuppression:neutropeniaoccurredin68.5%,gradeIIIorIV31.8%.ConelusionPregimeninthetreatmentofsmallcellIungcancerhasagoodeffect,worthyoffurtherstudy.【Keywords]SmallcellIungcancerifosfamidecisplatinetoposide小細胞肺癌(SCLC)約占肺癌的20%[l],為高度惡性腫瘤,對化療、放療敏感,初治緩解率高,但遠期結(jié)果較差,極易復發(fā),確診吋多為晚期,治

6、療以全身化療為主。我院從2009年至2011年用異環(huán)磷酰胺(IFO)、足葉乙貳(VP?16)及順鉗(DDP)聯(lián)合治療22例小細胞肺癌,療效較為滿意,現(xiàn)報道如下:1資料與方法1.1臨床資料本組22例患者均經(jīng)病理細胞學確診為小細胞肺癌,有可供臨床測量、評價的癥狀指標;預計患者生存期3個月以上;實驗室檢查心、肝、腎功能及血常規(guī)指標均正常。兩組患者在性別、年齡、等方面比較無顯著差異。其中男性15例,女7例;年齡32?71歲,平均年齡55歲。初治者18例,復治者4例。1.2治療方法IEP方IF01200mg/m2靜脈滴注,連用1?5日;分別于IF0后0、4、8h靜脈推注美

7、斯納(Mesna)400mg;VP-1675mg靜脈滴注,連用1?5H;DDP20mg/m2,連用1?5日;每3?4周為重復周期,3?4周期為一療程。1.3療效及不良反應(yīng)按照WHO評價標準:療效分為完全緩解(CR),部分緩解(PR),穩(wěn)定(SD)和進展(PD)?總有效率(RR)以CR+PR表示。毒性分級標準按照WHO制定的標準:分為0?IV級。2結(jié)果2.1近期療效本組患者中CR3例,PR15例,SD2例,PD2例,總有效率為81.8%;隨訪期內(nèi)患者平均無進展生存期是(7.1&plusnw;0?5)個月,患者的平均總生存期超出隨訪吋間超過12個月。2.2不良反應(yīng)2

8、2例患者中,7例(31.

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