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《生殖醫(yī)學(xué)男科試題》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、—、名詞解釋:少精子癥：少精子癥是精液中精子的數(shù)量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年來人類精子的質(zhì)量隨環(huán)境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢(shì)?，F(xiàn)在認(rèn)為精子數(shù)H每毫升少于2000萬(20X106)為少精子癥。不射精癥：不射精癥是指陰莖能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情況下可射出精液，而在陰道內(nèi)不射精，因此無法達(dá)到性高潮和獲得性快感。逆行射精癥：是指性交時(shí)能達(dá)到性《潮且有射精感，但無精液從尿道排出，性交后尿液屮有精子和果糖。即精液逆行流入膀胱A。主要是由于膀胱頸不能關(guān)閉或膜部尿道阻力過大所致。畸形精子癥：是
2、正常形態(tài)的精子少于50%,即精液巾畸形精子超過50%。所謂畸形精子，就是發(fā)育不好的精子，畸形精子過多癥是指在生育年齡的男性畸形精子癥使男性不育的常見原因之一。在臨床上，畸形精子癥往往和少精癥和弱精癥同時(shí)存在，如果三者同時(shí)存在的時(shí)候，我們又稱為了少弱畸精子癥。性快感缺失：性樂缺失是一種對(duì)性刺激完全無反應(yīng)，或伴隨缺乏性快感和性滿足的心理、生理疾病。二、名詞翻譯invitrofertilization:體外受精：體外受精(InVitroFertilization)或(externalfertilization)是指哺乳動(dòng)物的精子和卵子在體
3、外人工控制的環(huán)境中完成受精過程的技術(shù)，英文簡(jiǎn)稱為1VF。巾于它與胚胎移植技術(shù)(ET)密不可分，又簡(jiǎn)稱為IVF-ET。在生物學(xué)屮，把體外受精胚胎移植到母體后獲得的動(dòng)物稱試管'動(dòng)物(test-tubeanimal)。obstructiveazoospermiaOA:阻塞性無精癥(ObstructiveAzoospermia)是指睪丸有制造精子的能力，但是輸送睪丸精子到外面的通路被肌塞，所以精液里面看不到精子。assisitedreproductiontechniqueART:輔助生殖技術(shù)expressedprostaticsecreti
4、onEPS:擠壓前列腺分泌物intracytoplasmicsperminjectionICSI:即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，也就足第二代“試管嬰兒”，該技術(shù)是借助顯微操作系統(tǒng)將單一精子注射入卵子內(nèi)使其受精。三、簡(jiǎn)答題1.精索靜脈曲張的手術(shù)指征？答：精索靜脈曲張的手術(shù)適應(yīng)證：(1)精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病，N分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發(fā)現(xiàn)者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張?jiān)\斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。(2)重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢
5、發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小，即使己有生育，患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。(3)臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加，為正常人的2倍。因此，若上述兩病同時(shí)存在，而且前列腺炎久治不愈者，可選擇行精索靜脈曲張手術(shù)。(4)對(duì)于青少年期的精索靜脈曲張，由于往往導(dǎo)致睪丸病理性漸進(jìn)性的改變，故目前主張對(duì)青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療，有助于預(yù)防成年后不育。(5)對(duì)于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應(yīng)定期隨訪。一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。手水禁忌證：精索靜脈髙位結(jié)扎禁忌證有腹腔感
6、染和盆腔幵放手水病史并廣泛粘連者。2.男性性腺機(jī)能減退按病因和發(fā)病機(jī)制分類答：一、低促性腺激素型性功能減返癥：(1)特發(fā)性低促性腺激素型性功能減退癥(IHH)(2)下丘腦和垂體病變(3)高泌乳素血癥(4)單純促性腺激素缺乏(5)伴有性功能減返的綜合征(6)先天性腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不良(7)慢性全身性疾病和過強(qiáng)運(yùn)動(dòng)(8)功能性或稱體質(zhì)性青春期延遲二、高促性腺激素型性功能減退癥：(1)睪丸發(fā)育與結(jié)構(gòu)異常(2)獲得性睪丸疾病(3)全身性疾病(4)雄性激素合成缺陷或雄激素抵抗(5)成人輸精管異常1.梗阻性無精子癥的定義及分類：答：定義：由于雙側(cè)
7、精路梗阻導(dǎo)致精液或射精后的尿液中未見精子或生精細(xì)胞。分類1）睪丸內(nèi)梗阻：占梗阻性無精子痖的15%,后天性因素多于先天性因素（引起睪丸網(wǎng)和睪丸輸出管間的功能障礙），后天性因素如炎癥性和外傷性梗阻，常伴有附睪和輸精管的梗阻2）附睪梗阻：附睪梗阻是梗阻性無精子癥的最常見原因，在FSH低于正常值高限的2倍的無精子癥中占30-67%o先天性附睪梗阻常伴有先天性雙側(cè)輸精管缺如（CBAVD）,這些病例中82%至少有1個(gè)纖維囊性病基因點(diǎn)突變，這種病常伴有附睪遠(yuǎn)端部分缺如和精囊發(fā)育不良。另一些先天性原因很罕見（附睪收集管和睪丸輸出管連接障礙，附睪部分
8、發(fā)育不良或不發(fā)育）先天性附睪梗阻還包括YOUNG氏綜合征，梗阻的原因主要是近端的附睪管腔內(nèi)纖維化所至。獲得性附睪梗阻主要來自急性附睪炎（淋菌）和亞臨床型附睪炎（如衣原體）。急慢的外傷也可導(dǎo)致附睪損傷。也可緣自外科手水梗阻，如附睪囊腫切
