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《纈沙坦聯(lián)合百令膠囊治療高血壓腎病臨床效果觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、頷沙坦聯(lián)合百令膠囊治療高血壓腎病臨床效果觀察［摘要］目的觀察纟頡沙坦聯(lián)合百令膠囊治療高血壓腎病的臨床效果。方法選擇本院52例高血壓腎病患者，隨機(jī)分成頌沙坦組（A組）和纟頡沙坦聯(lián)合百令膠囊組（B組）,觀察兩組治療前后臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酉于、血清胱抑素C）改變情況。結(jié)果治療8周后，A、B組總有效率分別為46.15%.73.08%；兩組24h尿蛋白定量及血清胱抑素C水平均較治療前下降（P0.05）。結(jié)論纟頡沙坦聯(lián)合百令膠囊可有效治療高血壓腎病，且聯(lián)合用藥效果優(yōu)于單獨(dú)用藥，值得應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］高血壓腎?。话倭钅z囊；纟頡沙坦［中圖
2、分類號］R256.51［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1674-4721（2014）01（a）-0098-03高血壓腎病是原發(fā)性高血壓常見的并發(fā)癥，近年來，高血壓腎病的發(fā)病率逐年增加，研究顯示高血壓腎病在老年慢性腎功能不全及血液透析患者原發(fā)病中所占比例較高［1］。在高血壓腎病早、中期積極有效的治療可延緩腎功能衰竭的進(jìn)程，減輕患者痛苦，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。本文筆者對高血壓腎病患者應(yīng)用纟頡沙坦及百令膠囊治療，觀察治療效果，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年2月?2013年6月本院腎內(nèi)科收治的髙血壓腎病患者52例，符合世界衛(wèi)生組織/國際高血壓協(xié)會（WH0
3、/ISH）高血壓腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓^140mmHg,舒張壓^90mmHg；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測尿蛋白+?++、血肌酉干W265Pmol/L0所有患者均經(jīng)肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸部X線、心臟彩超等檢查；治療前未應(yīng)用ACEI及ARB類降壓藥。排除繼發(fā)性高血壓、代謝性疾病、感染性疾病、腫瘤及合并其他影響血壓的疾病者，排除有ARB類藥物禁忌證者。全部患者隨機(jī)分成兩組：A組（纟頜沙坦組）26例，男性14例，女性12例，平均年齡46.7歲，平均病程12年；B組（纟頡沙坦聯(lián)合百令膠囊組）26例，男性16例，女性10例，平均年齡48.2歲，平均病程13年。兩組年齡、病
4、程、病情差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o1.2方法A組：口服繃沙坦（北京諾華公司）80mg/d；B組:口服纟頡沙坦80mg/d,百令膠囊（杭州中美華東制藥）l.Og,3次/d。血壓控制目標(biāo)110?130/70?80mmHg,2周隨診化驗(yàn)，觀察兩組治療前、治療后8周24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌肝、血清胱抑素C水平。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)完全緩解：水腫等癥狀和體征完全消失，晨尿尿蛋白檢查持續(xù)陰性或24h尿蛋白定量持續(xù)0.05）（表1）。與本組治療前比較，*卩百令膠囊是冬蟲夏草制劑，采用生物工程方法分離，經(jīng)低溫發(fā)酵精心研制的純中藥制劑。內(nèi)含蟲草素（3-脫氧腺昔
5、）、蟲草多糖、麥角笛醇、蟲草酸、昔類和多種氨基酸與硒、鋅等多種微量元素，能夠顯著提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗感染能力，糾正微炎癥狀態(tài)，另可補(bǔ)充必需氨基酸，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成而糾正負(fù)氮平衡，使血肌肝、尿素氮下降，從而改善腎功能。其作用機(jī)制主要有以下幾方面：①抑制腎小球上皮細(xì)胞免疫復(fù)合物的形成；②減少腎小管上皮細(xì)胞空泡變性和細(xì)胞壞死［7］；③減少間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及間質(zhì)纖維化；④抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖；⑤增強(qiáng)T、B淋巴細(xì)胞增殖，減少補(bǔ)體C3沉積，抑制激活補(bǔ)體形成復(fù)合物，減輕腎小球?yàn)V過屏障損傷，進(jìn)而減少蛋白尿，延緩腎功能損害的進(jìn)展［8］。本文研究結(jié)果顯示纟頡沙坦及百令膠
6、囊均可有效治療髙血壓腎病，且兩者合用的總有效率明顯高于單獨(dú)應(yīng)用纟頡沙坦(P
