血透機(jī)電導(dǎo)檢測原理分析及故障處理

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1、血透機(jī)電導(dǎo)檢測原理分析及故障處理(連云港市東方醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備處江蘇連云港222042)【摘要】木文針對金寶AK系列血透機(jī)在使用過程中出現(xiàn)常見的電導(dǎo)度檢測失敗故障，通過血透機(jī)電導(dǎo)檢測原理分析，并提出判定故障發(fā)生原因，明確的故障判斷分析思路，有效的排除故障?！娟P(guān)鍵詞】血透機(jī)；電導(dǎo)度；透析液；故障【中圖分類號】R197.39【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)36-0397-02血液透析機(jī)在臨床上己得到廣泛的應(yīng)用于治療急慢性腎功能衰竭、尿毒癥等疾病的醫(yī)療設(shè)備，現(xiàn)代血液透析機(jī)為加強(qiáng)血液透析的有效性和安全性，都具有一系列自動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)，包扌舌透析液濃度、流量、溫度、透析液的pH等監(jiān)

2、測裝置，這已成為透析機(jī)的重要標(biāo)志，在透析治療過程中有一項(xiàng)出現(xiàn)異常時(shí)，透析機(jī)就會(huì)立即發(fā)出聲光報(bào)警信息，通知提示操作人員，同時(shí)透析血泵停止轉(zhuǎn)動(dòng)，機(jī)器自動(dòng)切換透析液通道至旁路，保證了透析治療的安全性。我院現(xiàn)以瑞典金寶AK系列血透機(jī)為主,分別引進(jìn)了AK95.AK96和AK200共計(jì)二十多臺金寶血液透析機(jī)，對于透析液自動(dòng)配比的透析機(jī)來說，透析液濃度監(jiān)測裝置非常重要。1?電導(dǎo)度監(jiān)測單元工作原理透析機(jī)一般設(shè)有4個(gè)電導(dǎo)度模塊測量傳感器，每個(gè)電導(dǎo)傳感器附有一個(gè)溫度傳感器，以補(bǔ)償在同一個(gè)濃度下溫度變化時(shí)造成的電導(dǎo)率改變，保證在不同的溫度下都能精確地測量透析液的電導(dǎo)度值。透析液配比流程從功能結(jié)構(gòu)上分,主要由透析

3、A/B液兩個(gè)吸液泵，兩個(gè)混合室(MixingChamber),干粉支架(Bi-Cart),兩個(gè)接觸式電導(dǎo)度傳感器A/B(CondCellA/B),溫度傳感器，預(yù)沖閥(FLVA),pH探測器(pH-Sensor)等組成，任何一處密封不好、老化漏氣或元器件功能失效均可以導(dǎo)致電導(dǎo)率報(bào)警。其工作流程是：A液經(jīng)紅色接頭被A泵吸入并加至反滲水流中與其達(dá)到一定溫度，經(jīng)混合室反滲水配比混合，除氣形成混合液進(jìn)入電導(dǎo)度傳感器A。電導(dǎo)度模塊A測量到的值與需要的值作比較，偏差值會(huì)控制A吸液泵的速度，以校正此偏差，當(dāng)電導(dǎo)值達(dá)到9.5mS/cm并趨于穩(wěn)定的吋候，B泵開始吸液與前面混合液進(jìn)入第二混合室除氣，然后進(jìn)入電導(dǎo)

4、度傳感器B,電導(dǎo)度模塊B測量到的值與需要的值作比較,偏差值會(huì)控制B吸液泵的速度，以校正此偏差，形成Acid/Water/Bic混合液，此吋電導(dǎo)達(dá)到預(yù)設(shè)值14mS/cm,電導(dǎo)度模塊P傳感器主要是在保護(hù)系統(tǒng)中使用。從而達(dá)到正常配比，實(shí)現(xiàn)對透析液總離子濃度的監(jiān)控⑵。透析機(jī)一般電導(dǎo)度監(jiān)控報(bào)警誤差范圍為±5%一但超出±2%就應(yīng)及時(shí)調(diào)整。造成電導(dǎo)度變化的原因：一方面可能是透析液體配置成分異常，另一方面可能是吸液管路密封、泵轉(zhuǎn)動(dòng)及電路上的異常，在治療過程中有吋報(bào)警常見的是：高電導(dǎo)達(dá)不到，進(jìn)水電導(dǎo)太高，A液不對，B液不對,A/B液都不對，透析液的成分不對等等因素，為此要及時(shí)檢修

5、電導(dǎo)度測量系統(tǒng)的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性，依據(jù)報(bào)錯(cuò)提示逐-排除，并調(diào)校電導(dǎo)度。2?電導(dǎo)度調(diào)校方法此調(diào)校為兩點(diǎn)調(diào)校：調(diào)校點(diǎn)為OmS/cm（反滲水）和14mS/cm（透析液）。在調(diào)校前機(jī)器要做一次檸檬酸除鈣和次氯酸鈉消毒。2.1按溫度鍵將溫度調(diào)到37.5°C，讓AK95和電導(dǎo)度表在此溫度下穩(wěn)定30min.將電導(dǎo)度表裝在AK95的快速接頭上，打開機(jī)器不吸A/B液。2.2進(jìn)入維修模式Service菜單選Intern,選擇要調(diào)校的電導(dǎo)度傳感器?？烧{(diào)校的電導(dǎo)度傳感器為：電導(dǎo)度A傳感器、電導(dǎo)度B傳感器、電導(dǎo)度P傳感器、電導(dǎo)度A/B/P傳感器。2.3按選擇鍵進(jìn)入調(diào)校。按“BYPASS”等電導(dǎo)度表穩(wěn)定顯示0,在“RE

6、FSET”下寫入0值。按“TEMP”待溫度穩(wěn)定在37?5°C,按保留鍵退到電導(dǎo)度調(diào)校處按選擇鍵選擇調(diào)校值。2.4將A吸管放入透析液中，機(jī)器電導(dǎo)度值將達(dá)到大約14mS/cm.電導(dǎo)度值穩(wěn)定20min后，按溫度鍵檢查溫度為37.5°C,按保持鍵存入調(diào)校值，再次確認(rèn)傳感器調(diào)校。按選擇鍵確認(rèn)，按保持鍵停止調(diào)校，按超濾開始/結(jié)束鍵將調(diào)校值寫入EPR0M[3]o如果調(diào)校后機(jī)器還存在電導(dǎo)度報(bào)警故障，或無法調(diào)校，確認(rèn)為電導(dǎo)模塊故障。采用替換法從其他機(jī)器上拆下一塊MM1/0-95電路板，安裝后機(jī)器開機(jī)自檢正常，據(jù)此可以判斷故障應(yīng)該就在MMI/O-95電路板上。換冋I口的MM1/0-95電路板，將電導(dǎo)度A、B泵

7、的驅(qū)動(dòng)線路進(jìn)行互換連接，電導(dǎo)度A泵正常，B泵不轉(zhuǎn)，進(jìn)一步判斷MMI/O-95電路板上部分電路損壞。3.故障現(xiàn)象開機(jī)自檢至出現(xiàn)旁路線為止均正常，但當(dāng)把吸液管插入濃縮液自檢吋,電導(dǎo)值上升到12.5mS/cm左右吋很難再升上去。或有時(shí)通過自檢了，運(yùn)行幾分鐘就發(fā)生電導(dǎo)率報(bào)警，但此時(shí)的電導(dǎo)值處于正常范圍內(nèi)?？赡茉颍?1)吸液過濾器及B混合室附近的過濾器堵塞。(2)機(jī)器漏氣，重點(diǎn)查找干粉支架里邊的“0”型圈是否老化。(3)機(jī)器有鈣