眼外傷患者的護(hù)理體會(huì)

《眼外傷患者的護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、眼外傷患者的護(hù)理體會(huì)張旋王昕寒(喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院新疆喀什844000)【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)19-0279-01【摘要】目的總結(jié)分析眼外傷患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，探討護(hù)理干預(yù)在患者眼外傷治療過(guò)程中的作用。方法通過(guò)回顧我院收治的眼外傷患者的護(hù)理過(guò)程，總結(jié)在常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理、教育護(hù)理、化學(xué)性損傷的護(hù)理、機(jī)械性損傷的護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、生活護(hù)理及出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)的體會(huì)。結(jié)果經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，較入院時(shí)患者的焦慮程度有所減輕，治療的依從性提高，所有患者均康復(fù)出院。結(jié)論應(yīng)根據(jù)眼外傷患者心理、生理特點(diǎn)給予積極施護(hù)，合理護(hù)理能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，提高治療效

2、果，改善預(yù)后，從而取得理想的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】眼外傷護(hù)理眼是人體最重要的感覺(jué)器官之一，很容易受到外界侵害。眼還是一個(gè)暴露的器官，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而脆弱，角膜、晶體、玻璃體為無(wú)血管組織，抵抗力較低,一旦受傷極易感染[1],加之眼組織精細(xì)而柔弱，生理功能重要，即使遭受輕微的損傷，也會(huì)造成嚴(yán)重的視力障礙甚至失明。眼外傷是眼科致盲的重要原因之一,也是眼科急診最常見(jiàn)的疾病，在眼外傷救治工作中，醫(yī)護(hù)工作的緊密配合，對(duì)眼外傷患者的急診救治、護(hù)理及預(yù)后具有重要意義。1護(hù)理1.1心理護(hù)理根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，掌握相應(yīng)心理護(hù)理技巧，采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。眼外傷患者存在視力的突然下降，嚴(yán)重的可能要摘除眼球，此期間患者會(huì)出現(xiàn)緊

3、張、害怕及焦慮等極低迷的情緒，護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)，講清檢查、治療的目的，對(duì)病情進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估，相關(guān)的先進(jìn)的治療手段與技術(shù)，個(gè)人的治療方法及預(yù)后情況，根據(jù)患者的年齡采用不同心理疏導(dǎo)方法，消除其顧慮,使其積極配合治療，同時(shí)與家屬積極溝通，爭(zhēng)取家屬的理解配合，改善患者的心態(tài)，提尚忠者的信心。1.2化學(xué)性損傷的護(hù)理詢問(wèn)盡快了解致傷物性質(zhì)，然后采用中和液進(jìn)行反復(fù)沖洗，堿性燒傷一般用3%硼酸溶液沖洗，酸燒傷者可用2%?3%碳酸氫鈉溶液沖洗，性質(zhì)不明者用0.9%氯化鈉注射液沖洗，沖洗液不能少于1000ml，沖洗至少30分鐘，確保徹底清除眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)，盡一切力量挽救視力。1.3機(jī)械性損傷的護(hù)理

4、機(jī)械性眼外傷人致可分為非穿通傷和眼球穿通傷。對(duì)于非貫通傷患者應(yīng)以清除異物、修復(fù)組織為主，沖洗清潔創(chuàng)口，適量使用抗生素預(yù)防感染，對(duì)眼球表面（結(jié)膜與角膜）異物傷，可用沖洗法去除，或用無(wú)菌濕棉簽拭去；對(duì)眼眶挫傷、眼瞼挫傷、角鞏膜挫傷者嚴(yán)密觀察生命體征，取患者半臥位，雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包扎止血，給止血?jiǎng)粚?duì)眼瞼撕裂傷，傷U較小平行于眼瞼或傷U未睜開(kāi)，局部消毒后覆蓋患眼，可不縫合，數(shù)日后即可愈合，傷U較大者，應(yīng)盡量保存組織，可用細(xì)線仔細(xì)對(duì)齊縫合，以免發(fā)生瞼外翻。對(duì)于穿通傷的患者應(yīng)積極搶救,及吋做好止血、止痛、封閉傷U及抗感染治療，不宜進(jìn)行眼部沖洗和涂眼膏涂檫，角膜傷UI小、整齊，無(wú)虹膜脫出者可不縫合，

5、給抗生素眼藥水或結(jié)膜注射抗生素，包扎雙眼，避免頭部震動(dòng)。角膜穿孔并虹膜脫出應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合［2】。對(duì)眼內(nèi)有異物者，若眼前部能直接看到異物者，可由原傷U或角膜緣切U處行手術(shù)或磁鐵取出，眼后部異物應(yīng)在精確定位后取出［3】。1.4術(shù)前護(hù)理全面了解患者病情,做好解釋安慰工作，室內(nèi)掛上窗簾，保持安靜避光，囑咐患者飲食宜清淡，忌食刺激性食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，患者做檢查、攝片應(yīng)盡量避免頭部震動(dòng)，防止眼再出血、或組織損傷［3】，為病人做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，告知術(shù)前須知，手術(shù)情況等。1.5術(shù)后護(hù)理術(shù)后保持平臥位，靜臥1-2天，告知患者及家屬減少頭部活動(dòng)，不可擠眼、揉眼，避免咳嗽、打噴嚏和低頭彎腰，以防眼內(nèi)出血和傷口裂開(kāi)等；

6、嚴(yán)密觀察患者生命體征及患眼傷UI情況，如出現(xiàn)頭痛、眼部劇烈脹痛等及吋向醫(yī)生匯報(bào)，采取相應(yīng)的治療及護(hù)理措施；囑患者進(jìn)食易消化、清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，注意保持大便通暢；點(diǎn)眼動(dòng)作輕柔、勿按壓眼球，囑患者閉B休息，減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng),保持患眼清潔，避免強(qiáng)光刺激；囑患者注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。2出院指導(dǎo)告知指導(dǎo)患者及家屬正確使用眼藥水的方法，次數(shù)及注注意事項(xiàng)；如出現(xiàn)術(shù)眼紅、痛、分泌物增多、視力下降、視物變形等不適癥狀吋應(yīng)立即就診；保持眼部衛(wèi)生，避免視疲勞與意外碰撞，定期檢査；宣傳眼外傷的危害，加強(qiáng)易爆物品、危險(xiǎn)物品的管理和存放，禁止兒童玩弄危險(xiǎn)玩具。參考文獻(xiàn)[1]王偉，徐海峰，等.外傷性感染性眼內(nèi)炎病因和

7、致病菌臨床分析.中華實(shí)用眼科學(xué)，2002，24(5)：490-492.[2]張荷珍，于潔，龐秀琴，等.眼內(nèi)炎的臨床及病原學(xué)分析.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2005,25(4)：226-228.