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《眼外傷患者心理干預(yù)的護理體會》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、眼外傷患者心理干預(yù)的護理體會王向華七臺河市礦業(yè)精煤集團有限責任公司總醫(yī)院154600摘要:目的了解眼外傷患者的心理問題并探討護理措施對患者心理的影響,改善患者的恐懼、焦慮等不良情緒以提高患者的?;钯|(zhì)量。方法對我院2010年10月~2011年2月入院的48例眼外傷患者進行手術(shù)前后訪談,結(jié)合自制的問卷調(diào)查及時了解患者的心理變化,針對患者的心理狀態(tài)采用合適的心理干預(yù)措施。結(jié)果經(jīng)過專職護士的心理疏導(dǎo)后,48例眼外傷患者對外傷和手術(shù)治療的心理反應(yīng)平穩(wěn),均能積極配合手術(shù)和術(shù)后的治療,在7-16d時間均痊愈出院。結(jié)論對眼外傷患者采用心理干預(yù),可以起到輔助治療的作用。關(guān)鍵詞:眼外傷患者
2、:心理護理眼外傷是當前青壯年人主要的致盲性眼病之一。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對待眼外傷患者不再是簡單的清創(chuàng)縫合,眼外傷患者的心理狀況及牛活質(zhì)量得到了越來越多人的關(guān)注[1]。由于眼外傷多為突發(fā)、失明率高、常發(fā)生于家庭的主要勞動力,導(dǎo)致患者及其家庭成員的心理壓力很大,?;钯|(zhì)量下降。1資料與方法1.1一般資料選取我院2010年10月~2011年2月住院的眼外傷患者48例,其中勢30例,女18例,眼球穿通傷33例,眼爆炸傷10例,眼化學(xué)傷5例,年齡3~45歲。1.2方法圍手術(shù)期由專職護士與患者訪談,結(jié)合問卷調(diào)查了解患者眼外傷手術(shù)前后的心理狀態(tài),針對患者的心理狀態(tài)采用合適的心理干預(yù)措
3、施。調(diào)查表自行設(shè)計,內(nèi)容包括:患者是否有必要的醫(yī)療知識、是否擔心手術(shù)失敗及預(yù)后、家庭經(jīng)濟問題、自卑心理、家庭關(guān)系,社會支持等。問卷調(diào)查由患者木人填寫,共發(fā)放48份,回收率100%。心理干預(yù)措施包括與患者及家屬積極溝通,使其充分了解手術(shù)風險、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸;讓患者的家庭成員參與患者的心理創(chuàng)傷治療等。2結(jié)果經(jīng)過專職護士的心理疏導(dǎo)后,48例眼外傷患者對外傷和手術(shù)治療的心理反應(yīng)平穩(wěn),均能積極配合手術(shù)和術(shù)后的治療,在7-16d吋間全部痊愈出院,對術(shù)后生活充滿希望,提高了生活質(zhì)量。3討論3.1充分的心理評估評估是整個護理程序的基礎(chǔ)。充分的評估是保證患者術(shù)中配合手術(shù),術(shù)后積極配合治療的首
4、要措施。根據(jù)眼外傷搶救的緊迫性,護理人員必須掌握科學(xué)的心理評估方法,從生理,心理,社會的方面采集心理信息,包括:家庭情況,思想,性格,年齡,文化程度,病情,生活習慣,自理能力,對手術(shù)的認知情況,配合的主動性等主客觀資料。把收集到的資料進行客觀量化的心理評估及綜合分析,了解患者的心理狀態(tài)和需求,準確的判斷心理問題及原因,從而確定護理診斷,采取有效的護理措施,進行有效的心理干預(yù)。3.2護理人員熟練掌握心理學(xué)知識與技能專科護士不僅需要有高尚的職業(yè)道德,系統(tǒng)的專業(yè)知識和精湛的護理技術(shù),還要能夠運用心理學(xué)理論及技能加強與患者的溝通,建立良好的護患關(guān)系,因人施護,進行有效的心理治療
5、。3.3術(shù)前,術(shù)中心理護理術(shù)前的心理護理是保證術(shù)中和術(shù)后護理有效進行的保證。一般患者入院后,求醫(yī)心情迫切,加上醫(yī)學(xué)知識的缺乏,擔心手術(shù)的安全性以及病情可能導(dǎo)致的失明,因此患者在術(shù)前存在著不同程度的緊張,焦慮,恐懼心理。同時患者年齡多在25~45歲,術(shù)前大多家庭的主力,尤其對家庭經(jīng)濟狀況不好的家庭,手術(shù)的成敗會影響到整個家庭。因眼外手術(shù)的特殊性,護理工作者應(yīng)盡快向患者講明需手術(shù)的必要性,及早手術(shù):術(shù)前向患者講解術(shù)中的注意事項,保持冷靜,放松,積極配合,勿躁動等。術(shù)中放舒緩地音樂以緩解其緊張情緒。護理工作者用親切的語調(diào)安慰,鼓勵患者,告訴患者手術(shù)是安全的,使其安心,放心。3
6、.4術(shù)后的心理護理術(shù)后傷口的疼痛,患者的包扎,眼部的殘疾,使患者認為自己的缺陷,形態(tài)異常,往往羞于見人,視力功能極犬損壞,給自己日生活,家庭,婚姻,人人際關(guān)系帶來的影響,因此患者包袱沉重,精神壓力大,煩躁,焦慮,自卑等心理⑵。為有效解決患者的心理問題,要求護理人員做到:①加強溝通,建立良好的醫(yī)患,護患關(guān)系,讓患者感到重視和關(guān)心。②如患眼包扎,以放錄音,聊天等方式多與其互動,鼓動其家屬多與其溝通,在患者身邊陪伴,以消除因手術(shù)對外界環(huán)境的陌生感,孤獨感。③向患者講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,手術(shù)的安全性,讓他們有足夠信心,同吋感到自己受他人的重視以及滿足其自尊心,得到關(guān)愛,積極配合治療
7、。④采用“明星“效應(yīng),增強信心和安全感。請同類眼病手術(shù)成功患者現(xiàn)身宣傳,增強對生活的信心。3.5康復(fù)期心理護理和出院心理指導(dǎo)康復(fù)期將出院的患者普遍擔心的問題是擔心手術(shù)影響遠期的健康以及今后的生活和工作,因此護理人員應(yīng)做到:①告訴患者前3個月多注意休息,避免勞累,避免過度用眼導(dǎo)致眼睛疲勞,若雙眼包扎的患者告知要慢慢努力克服心理,要有耐心。②充分發(fā)揮家庭社會支持作用。鼓勵家屬多給予情感上的支持,使其享受到社會的支持和尊重,有效緩解心里壓力。③出院心理指導(dǎo):告知出院后可正常生活,工作,避免過多在意被人關(guān)注,使其自然融入社會。4結(jié)論眼外傷患者的心