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1、腫瘤病人的中醫(yī)整體護理賀亞萍(山丙省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科030013)【中圖分類號】R248【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)13-0283-01隨著我國人口老齡化及生態(tài)環(huán)境、生活方式的改變,預(yù)計在未來的20-30年中，我國癌癥的發(fā)病率和死亡率將持續(xù)上升。目前，我國癌癥的發(fā)病率每年遞增2.5%,死亡率每年遞增1.8%。因此，腫瘤醫(yī)院的任務(wù)十分重要。如何做好腫瘤病人的心理護理至關(guān)重要。我在山丙省腫瘤醫(yī)院工作近20年，現(xiàn)將腫瘤病人中醫(yī)整體護理淺談如下：中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗與理論早在二千多年前祖國醫(yī)學(xué)歷代醫(yī)籍中有多我記載。例如《素向陰陽應(yīng)象大論篇》中說怒傷肝、喜傷
2、心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎?！鹅`柩木臟篇》中記志意如則精神專注，魂魄不散、悔怒不起，五臟不受邪。闡明了心理情志健康的關(guān)系。說明了心理情志的異常變化傷及內(nèi)臟身身醫(yī)學(xué)觀點，從而創(chuàng)造了精神內(nèi)傷學(xué)說。心理情志的改變，如何導(dǎo)致重理臟腑功能變化的，中醫(yī)認為：由于情志過極影響了人體氣機的通暢，便之升降出人的功能發(fā)生紊亂，氣亂則王臟六腑不安，如氣虎、氣滯、氣郁、氣逆、氣血失調(diào)、中氣下陷、血疲等。《素向·舉痛論》中言百病生于氣，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。前世醫(yī)學(xué)家陳無擇進一步指岀喜傷心，其氣散，怒傷肝，其氣出，憂傷肺，其氣聚，思傷脾，其氣結(jié)，悲
3、傷心氈，其氣急、恐傷腎。其氣怯，驚傷膽，其氣亂七診自殊無不驗于氣。據(jù)心理學(xué)家研究資料表明，約70%的腫瘤患者發(fā)病前有較長期嚴重的精祌抑郁狀態(tài)，當(dāng)一個發(fā)生深刻的內(nèi)心沖突，而且常常是受此折磨的人，如果感到自己身體上，社會上，精神上孤立，癌癥發(fā)生。日木研究，精神緊張可削弱免疫功能，與祖國醫(yī)學(xué)認為百病皆生子氣一說是吻合的。強調(diào)了情志變化對疾病的關(guān)系。因此在腫瘤防治工作中，心理治療，情志護理十分重要。現(xiàn)開展整體護理，不但要護理病人的疾病，還要護理病人的心理，要針對疾病的過程做好思想。正如《內(nèi)經(jīng)》中所記載那樣：苦之以其敗，語文以其善，導(dǎo)之以其便，開之以其苦”要求醫(yī)護人員要了解患者的精神
4、狀態(tài)，讓患者對疾病有正確的了解，對不利于疾病的種種思想予以開導(dǎo)，對患者所提的要求在不影響疾病的情況下，晝給予滿足，醫(yī)護人員要不斷提對情志護理水平，要逐漸學(xué)會在與患者交流中善于誘導(dǎo)，俗話說：話是開心的鑰匙，美好的語言可以治病。一、心身疾病的護理祖國醫(yī)學(xué)歷代名醫(yī)一再提出“善醫(yī)者，心醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”心病須要心藥醫(yī)。這是心理治療與心理護理的基本原則。幾千年的醫(yī)學(xué)實踐，闡明了心理護理的經(jīng)驗。主要的心理治療法有：靜志安神法，怡悅幵懷法，以疑釋疑法、轉(zhuǎn)移注意法，說理開導(dǎo)學(xué)，導(dǎo)引行氣法及情勝情法等。歷代要為病人講解化療藥的毒副作用，與病人談心，拉家常，講開心的事，利用情志轉(zhuǎn)移法減輕化療
5、反應(yīng)，當(dāng)病人苦悶吋，對自己的疾病擔(dān)憂預(yù)后吋，可采用“釋疑法”開之以其所苦，根據(jù)病人的文化程度，接受能力，介紹有關(guān)疾病的知識，規(guī)律及轉(zhuǎn)歸。針對性地講調(diào)理方法，解除其疑慮，逐漸緩解憂慮情緒。我科于2001年住進一位肝癌患者，因家庭不和，與愛人離婚，護理人員了解到這些情況后，主動與患者溝通，談心，通過精心地護理，患者主動接受治療，通過介入，化療，患者競存活了三年，這真是奇跡。對于易激動、生氣的患者，要耐心勸慰，曉之以理，動之以情，用“以情勝情法”“苦之以其敗”，適吋指出激動發(fā)怒吋的情緒對健康的危害，對疾病的損傷，逐漸提高自控的能力。二、飲食的護理中醫(yī)講，治病不但以藥物袪病除邪，更
6、重要的是重視飲食調(diào)養(yǎng)的作用。以食療之法達到治病的目的。飲食調(diào)理的原則是：飲食適量、定時，不偏食、軟硬冷、熱相宜，飲食清潔，清淡，忌煙，灑油、膩、煎炸、辛辣刺激性的食物，了解飲食與疾病的關(guān)系，對于腫瘤病人之飲食起著指導(dǎo)作用，食物同藥物一樣，分寒熱溫涼四性，辛甘酸苦咸五味，食物的性味必須與疾病的屬性相適應(yīng)，否則，會引起反作用，從而影響療效。只奮根據(jù)患者的具體情況和體質(zhì)，選擇相適應(yīng)的食物，才能達到虛則補之，實則浮之，寒則熱之，熱則寒之的飲食調(diào)理，配合治療目的，例如，胃癌寒證者則忌食生冷瓜果等涼性食物，宜食溫?zé)嵝允澄铮航Y(jié)腸癌熱癥，應(yīng)忌食辛辣等熱性食物，宜食涼性食物；脾胃陰虛者，忌寒
7、冷宜溫補，忌溫?zé)幔桓伟┌楦顾颊咭说望}飲食；黃疽腹泄者忌油膩；皮膚癌過敏史者忌食魚蝦等食品；經(jīng)常頭暈失眠，性性急躁及腫瘤腦轉(zhuǎn)移患者忌胡椒、韭菜等?？傊嬍骋思?。正如《金匱要略》所言“所食之味，有與疾病相宜，有與身為害，若得宜則補，為害則有疾，所以，在臨床中必須強調(diào)中醫(yī)特點一一辯證施護，”不可強食，強食則助邪，新愈之后，胃氣初醒，尤不可縱食，為指導(dǎo)，因人制宜,制定恰當(dāng)?shù)娘嬍秤媱潱㈦S吋掌握病情變化，加以調(diào)節(jié)。例如：癌癥發(fā)熱患者，飲食宜清淡，易消化食物。如面條、米粥、新鮮蔬菜、水果等。高熱傷津者，可用梨汁、藕汁、西瓜
