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《轉(zhuǎn)變與延伸護(hù)理模式，提高院外血液腫瘤患者護(hù)理質(zhì)量的體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、轉(zhuǎn)變與延伸護(hù)理模式，提高院外血液腫瘤患者護(hù)理質(zhì)量的體會(huì)張慕華（山東勝利油［□屮心醫(yī)院血液內(nèi)科山東東營(yíng)257000）科室護(hù)理工作已成為常規(guī)，并且形成了一套規(guī)范的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理常規(guī)。隨著“生物一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，WHO對(duì)人類的健康提出了新的觀點(diǎn)，健康不但是沒有疾病和缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力。可隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展、高競(jìng)爭(zhēng)、高壓力、快節(jié)奏和地球生態(tài)改變、白然環(huán)境改變嚴(yán)重地影響和威脅著人類的健康，它不僅帶來(lái)各種各樣的其他疾病，更為顯著的是血液腫瘤的口益增加，以前單靠院內(nèi)治療和護(hù)理血液腫瘤病人是不能完成實(shí)踐的；因治療的間歇期和康復(fù)期，醫(yī)療條件的不足，白身經(jīng)濟(jì)條件的不
2、足都需在院外治療或康復(fù)，這是常常遇到的實(shí)際情況。我們必須加強(qiáng)院外血液腫瘤患者的護(hù)理，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的教育，轉(zhuǎn)變與延伸護(hù)理模式，提高院外血液腫瘤患者護(hù)理質(zhì)量是非常重要的，而且能協(xié)助良好的治療，能明顯減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，能提高患者生存質(zhì)量，提高患者康復(fù)期的康復(fù)狀況。為適應(yīng)腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展，適應(yīng)臨床的需求，適應(yīng)社會(huì)的需要，提高院外血液腫瘤患者的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將工作體會(huì)總結(jié)如下。1建立院外血液腫瘤疾病的護(hù)理學(xué)習(xí)班護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，自身存在著很深的內(nèi)涵，即使一個(gè)專業(yè)護(hù)士，對(duì)惡性腫瘤患者的護(hù)理也是很難完成的，需要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)、不斷提高，才能更好地做到院外護(hù)理的各種注意事項(xiàng)及工作；
3、我們通過學(xué)習(xí)班組織院外的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使很多患者親友和家屬有了明顯的提高，做到了遇到一些情況變化能自我處理，而不是不知所措、無(wú)從下手。從學(xué)習(xí)班培訓(xùn)后的調(diào)查中，部分病人能做好此項(xiàng)工作。2院外血液腫瘤疾病護(hù)理的事項(xiàng)培訓(xùn)院外護(hù)理同院內(nèi)護(hù)理不同，其性質(zhì)也有極大的差別，轉(zhuǎn)變?cè)簝?nèi)護(hù)理，是將院內(nèi)護(hù)理爭(zhēng)項(xiàng)轉(zhuǎn)為適應(yīng)院外的實(shí)際護(hù)理要求，這些爭(zhēng)項(xiàng)主要包括有:（1）院外一般體征情況記錄，治療用藥記錄，排泄物記錄；（2）門診就診情況記錄，與腫瘤疾病相關(guān)的并發(fā)癥記錄，干擾腫瘤疾病的外界變化記錄；（3）起居、衛(wèi)生、飲食、精神、體重、睡眠等均應(yīng)做好觀察和記錄。這些事項(xiàng)培訓(xùn)不僅要求會(huì)做，做好，更重要的是理解其知識(shí)內(nèi)容，把患者的變
4、化做到早發(fā)現(xiàn)、有準(zhǔn)備，為醫(yī)療服務(wù)。3加強(qiáng)心理護(hù)理教育因惡血液腫瘤患者，人多數(shù)病情較垂，而II又存在慢性疾病的遷延過程,甚至有的患者疼痛劇烈、肢體癱瘓、吞咽障礙、尿便失禁、生活不能自理、抑郁、悲觀異常、情緒低落等，首先要與患者相處融洽，細(xì)心照顧，精神安慰，用護(hù)理人的體貼去淡化疾病，在精神上給予安慰去鼓勵(lì)患者，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，消除緊張和恐懼心理。針對(duì)不同心態(tài)，正確應(yīng)用開導(dǎo)性語(yǔ)言，及吋解答病人提出的疑問，加強(qiáng)病人院外的安全感，使其能以最佳狀態(tài)接受治療，以最佳狀態(tài)配合院內(nèi)治療和護(hù)理，從而為病人恢復(fù)提供更有利的保障。4副作用觀察及護(hù)理血液腫瘤患者是一個(gè)經(jīng)過損傷性治療的體弱者，多數(shù)是化療后、放射治療
5、后的恢復(fù)期病人，經(jīng)治療后存在著很多副作用的影響和不適反應(yīng)，所以應(yīng)注意院外護(hù)理觀察，觀察-般體征、感染、體溫變化、發(fā)燒、腹瀉及其他消化道癥狀、過敏反應(yīng)、出血等。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及吋就診，不能輕視，為下--周期的治療打好基礎(chǔ)。同吋，還應(yīng)注意糾正放射治療后的副作用，因?yàn)檫@些反應(yīng)出現(xiàn)較晚，多數(shù)在治療后逐漸表現(xiàn)出來(lái)，所以應(yīng)做相應(yīng)的功能鍛煉，防止生活質(zhì)量下降，防止后期并發(fā)癥的產(chǎn)生。糾正有害治療的損傷目前已不單純是一個(gè)護(hù)理責(zé)任，在醫(yī)療中也是十分重要的。5皮膚護(hù)理血液腫瘤患者在院內(nèi)治療長(zhǎng)期臥床，體質(zhì)較差，由于疾病與治療的雙重原因，使得患者的抗病能力下降，其至部分患者活動(dòng)不便，少數(shù)患者癱瘓，極易發(fā)生壓瘡，所以要勤換
6、衣服，保持床鋪干凈、平整；二便后勤洗，保持病人會(huì)陰部清潔；避免不良因素刺激皮膚。臥床者應(yīng)勤翻身和搓洗并進(jìn)行皮膚按摩，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，以防壓瘡發(fā)生。目前在醫(yī)學(xué)護(hù)理中防止和治療褥瘡是一項(xiàng)重要科研內(nèi)容，尤其對(duì)慢性疾病來(lái)講，發(fā)生壓瘡后愈合很困難，治療無(wú)特殊方法，所以我們作為重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。6飲食護(hù)理血液腫瘤疾病是一個(gè)高消耗性疾病，所以必須強(qiáng)調(diào)指出，病人的機(jī)體處在代謝率高的狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)的補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、多種維生素等,維持營(yíng)養(yǎng)均衡，供給機(jī)體能量，增加機(jī)體抵抗能力是非常重要的。腫瘤是一個(gè)特殊疾病，一旦患病產(chǎn)生飲食障礙，又可能偶觸庸醫(yī)，造成很多食物不能食用，這是極為錯(cuò)誤的，造成病人營(yíng)養(yǎng)失衡、營(yíng)養(yǎng)障
7、礙及營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力下降、免疫功能下降，嚴(yán)重的影響康復(fù)，嚴(yán)重的影響下一周期的治療。我們提倡血液腫瘤病人必須堅(jiān)持“三高一多”的飲食原則（高蛋白、高脂肪、高碳水化合物，多種維生素）。部分病人有吞咽困難和嗆咳者可改變體位采取喂食方法，對(duì)鼻飼者者應(yīng)特殊學(xué)習(xí)給食水的方法及衛(wèi)生護(hù)理。小結(jié)：院外護(hù)理在進(jìn)步國(guó)家已成為一門學(xué)科，社會(huì)發(fā)展的需求，更多的病人和老人都有此需求，血液腫瘤病人最為突出，血液腫瘤病人在院外的康復(fù)期較長(zhǎng)，院
