綜合護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的應(yīng)用效果

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1、綜合護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的應(yīng)用效果(上海靜安區(qū)中心醫(yī)院上海200040)【摘要】目的：探討采取綜合護(hù)理干預(yù)措施對于老年癡呆患者的臨床應(yīng)用方法和效果。方法：選取我院2015年1月?2016年1月來我院進(jìn)行護(hù)理的36例老年癡呆患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組的患者在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，分析對比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況和心理狀態(tài)。結(jié)果:兩組老年癡呆患者經(jīng)上述不同方法護(hù)理后兩組BartheKSDS量表評分均較之前有所提高，觀察組評分改善效果優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對老年癡呆患者給予綜合護(hù)理干預(yù)可稍微的改善患者的曰后生活能力顯

2、著提高其生活能力，且對患者心里狀態(tài)的改善情況較佳?！娟P(guān)鍵詞】老年癡呆患者：綜合護(hù)理干預(yù)：日常生活能力；生理狀態(tài)【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2016)10-0138-02老年癡呆臨床上的專業(yè)術(shù)語稱之為阿爾茲海默癥，是日前常見的進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，患有木病的患者日常牛.活中可表現(xiàn)為記憶力逐漸下降，視力障礙，少數(shù)患者可發(fā)展為運動障礙、失言失語等嚴(yán)重影響生活的損傷，一般臨床上將65歲以后發(fā)病的患者稱之為老年性癡呆。一旦老年人患有老年癡呆不論是對子女還是社會都會造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力，因此為了提高老年癡呆患者的日后生活質(zhì)量并改善其心理狀態(tài)，木文旨在探討采取綜

3、合護(hù)理干預(yù)措施對于老年癡呆患者的臨床應(yīng)用方法和效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院2015年1月?2016年1月收治入院36例老年癡呆患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各18例，其中觀察組患者男9例，年齡54?78歲，平均年齡64±2.65歲。女9例，年齡58?76歲，平均68±1.48歲。對照組患者男8例，年齡59?78歲，平均年齡64±2.65歲。女10例，年齡60?76歲，平均68±1.48歲。兩組患者性別、年齡等一般資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（P〉0.05）具有可比性［1】。1.2護(hù)理方法對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理，

4、觀察組的患者在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)，分析對比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況和心理狀態(tài)。1.2.1常規(guī)護(hù)理對患者的病史進(jìn)行收集，對于使用藥物進(jìn)行治療的患者，用藥遵循的原則為起始足量、緩慢減藥、長期維持、個性化治療。一般護(hù)理內(nèi)容為休息、營養(yǎng)均衡、觀察并記錄病情［2】。1.2.2綜合護(hù)理（1）康復(fù)訓(xùn)練：定期組織患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，增加體力活動可改善機(jī)體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運動的強(qiáng)度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等［3】；（

5、2）心理疏導(dǎo)：進(jìn)一步與病人及家屬的交流，對病人的病情、診斷、質(zhì)量過程及愈后，向病人及家屬交待清楚，以取得信任和配合，使家屬愉快地接受治療。充分尊重病人自主權(quán)的選擇，應(yīng)在病人“知情同意”的前提下采取診斷治療措施，向病人及其家屬普及老年癡呆的相關(guān)知識，開展性衛(wèi)生教育。關(guān)心、陪伴病人，鼓勵患者宣泄內(nèi)心感受，用合適的方式與患者積極進(jìn)行溝通，緩解患者的心理壓力；（3）舒適的環(huán)境：安靜舒適的病房環(huán)境冇利于患者病情的恢復(fù)，根據(jù)患者的飲食愛好以及本地的飲食特點進(jìn)行合理的膳食分配，患者的日常膳食中應(yīng)包含足夠的能量物質(zhì)以及營養(yǎng)物質(zhì)［3］;（4）日常護(hù)理：家屬定期與患者進(jìn)行交談，讓患者感覺到心靈的呵護(hù)，對于長期癱

6、瘓在床的患者應(yīng)在護(hù)理人員的幫助下勤翻身，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Υ龠M(jìn)局部的血液循環(huán)防止褥瘡的發(fā)生。1.3評估標(biāo)準(zhǔn)①日常生活能力：利用巴氏量表對老年癡呆的日常生活能力進(jìn)行評估，本表的分值為100分，患者的分?jǐn)?shù)與其日后的生活能力呈正相關(guān)即患者的分?jǐn)?shù)越高日后的生活自理能力越強(qiáng)，分?jǐn)?shù)月低則日后的生活自理能力越差；②心理狀態(tài)：利用抑郁自評量表掌握老年癡呆患者護(hù)理后心理狀態(tài)，該表的分界線為53分，即在53分以下表示患者無焦慮心理狀態(tài)，53分及以上的則分?jǐn)?shù)越高，患者的抑郁程度越重［4］。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行分析和處理，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)

7、果對老年癡呆患者給予綜合護(hù)理干預(yù)可稍微的改善患者的日后生活能力顯著提高其生活能力，但對患者心里狀態(tài)的改善情況較佳。詳情請見表1。表1兩組巴氏、抑郁自評量表評分變化情況（護(hù)理前、后）對比（x-&plUsmn;s;分）注:*與對照組對比P<0.05;★與護(hù)理前對比P<0.05。2.討論老年癡呆的病因主要與家族遺傳因素冇關(guān)，如甲減、偏頭痛、抑郁癥等疾病可導(dǎo)致大量的毒素在患者的神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)積聚導(dǎo)致患者發(fā)生老