綜合護(hù)理干預(yù)在喉癌患者中的應(yīng)用

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1、綜合護(hù)理干預(yù)在喉癌患者中的應(yīng)用高婉俠（江蘇省豐縣人民醫(yī)院221700）【摘要】目的探討喉癌患者應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果。方法選擇木院收治的喉癌患者30例，分為對(duì)照組（n=15）與觀察組（n=15）。對(duì)照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組住院時(shí)間均低于對(duì)照組，患者滿意度觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論釆取針對(duì)性的綜合護(hù)理措施，能夠取得較好的臨床治療效果，減少并發(fā)癥，可明顯縮短住院時(shí)間，提高患者的滿意率，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】喉癌護(hù)理應(yīng)用【中圖

2、分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2013）43-0209-02在臨床醫(yī)學(xué)上喉癌是一種常見的頭頸部惡性腫瘤，在對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí)所遵循的原則就是腫瘤根治切除為主，對(duì)于大部分喉癌患者而言，其病變范圍一般比較大，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)需行喉全切除術(shù)或半喉切除術(shù)。行喉切除術(shù)之后，患者的語言功能及呼吸功能喪失，對(duì)患者有著十分嚴(yán)重的影響［1］。因此在手術(shù)過程中以及手術(shù)之后對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，從而促進(jìn)其盡早康復(fù)，有十分重要的臨床作用和意義?，F(xiàn)選擇曾在我科住院治療的30例喉癌患者，在其治療過程中分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)

3、護(hù)理與積極的綜合護(hù)理，并對(duì)兩種方法的臨床治療效果進(jìn)行比較,現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2010年1月?2013年11月期間我院收治的30例喉癌患者，男24例，女6例，年齡40?80歲，平均63.5±1.5歲，患者病程為1?4年之間，平均程為2.5&pluSmn;1.3年。入院時(shí)主要癥狀：聲嘶、吞咽障礙、咽喉疼痛等。隨機(jī)均分為2組，兩組在性別、年齡、臨床表現(xiàn)、手術(shù)方法及切除程度、術(shù)后病理等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。所有患者均自愿配合完成治療及護(hù)理，并II簽署知情同意書。

4、1.2護(hù)理方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者利用常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，即在護(hù)理過程中由值班護(hù)士依據(jù)常規(guī)護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，將護(hù)理診斷確定，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，在吋間上并未進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定。1.2.2觀察組選擇護(hù)師以上職稱，技術(shù)過硬，對(duì)護(hù)理干預(yù)有一定經(jīng)驗(yàn)，奮良好的健康指導(dǎo)，溝通和表達(dá)能力的護(hù)理人員作為管床護(hù)士。通過理論講授。資料查閱。操作示范。情景模擬指導(dǎo)，現(xiàn)場個(gè)案查房，討論分析與綜合護(hù)理干預(yù)，方法訓(xùn)練等方式對(duì)以上人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:心理疏導(dǎo)、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、氣管切管術(shù)后的護(hù)理、疼痛護(hù)理、防止誤吸和感染護(hù)理

5、等。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)患者不同病情的不同特點(diǎn)與科室內(nèi)的以往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，將冇效護(hù)理計(jì)劃制定出來。心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，向艽介紹住院環(huán)境管床醫(yī)生，管床護(hù)士，使其減少變換環(huán)境的陌生感。針對(duì)喉癌疾病特點(diǎn)向患者進(jìn)行介紹，尤其是術(shù)前檢查、術(shù)中配合以及術(shù)后的一些準(zhǔn)備工作。介紹恢復(fù)良好，術(shù)后心理健康的病人與其進(jìn)行交流，以消除恐慌情緒。在手術(shù)進(jìn)行之前要對(duì)患者進(jìn)行精神放松訓(xùn)練，將手術(shù)過程中可能會(huì)遇到的一些問題向患者講解，不但可以使患者有一個(gè)充分心理準(zhǔn)備，同吋也能夠使患者減少對(duì)手術(shù)以及手術(shù)之后疼痛的恐懼

6、。指導(dǎo)病人及家屬通過書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑了解疾病的治療、護(hù)理新進(jìn)展。指導(dǎo)患者術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。禁煙灑，避免受涼感冒。疼痛護(hù)理:通過使患者注意力轉(zhuǎn)移方法，比如：主動(dòng)給患者更換傷口敷料，按吋?xì)夤艿嗡?協(xié)助患者翻身等方式，幫助患者將精神充分放松，從而使患者降低對(duì)疼痛敏感度。充分告知：告訴患者術(shù)后失音情況,與病人約定術(shù)后用手勢和文字書寫方式交流。做好語言康復(fù)護(hù)理，患者術(shù)后失去正常發(fā)音能力，但發(fā)咅功能依然存在。因此,護(hù)士需制定個(gè)體化的發(fā)音護(hù)理措施，幫助其使用手勢或文字進(jìn)行表達(dá)，2w后可指導(dǎo)患者練習(xí)正常發(fā)音。術(shù)后放化療護(hù)理：詳細(xì)

7、告知放化療意義及注意事項(xiàng)，囑其多進(jìn)食含維生素豐富的食物。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組病人住院吋間、住院費(fèi)用及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意情況進(jìn)行觀察比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組住院吋間、治療費(fèi)用均低于對(duì)照組，患者滿意度觀察組高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳見表1。表1兩組術(shù)后觀察指標(biāo)比較3討論喉癌是臨床上一種常見的頭頸部惡性腫瘤，該疾病早期的主要臨床癥狀就是喉部疼痛，冇異物感以及頸部腫塊與痰中存在血絲。對(duì)于該疾病的發(fā)生原因相對(duì)比較復(fù)雜，與很多因素

8、都有一定關(guān)系［2】。喉癌患者的病情比較隱蔽，并沒有十分明顯的臨床癥狀，另外，由于社會(huì)公眾對(duì)該疾病不了解以及存在偏見，導(dǎo)致對(duì)該疾病治療比較困難。喉癌患者冇十分明顯的抑郁以及焦慮心理存在，不利于患者治療，因此在治療過程中對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理對(duì)疾病治療是十分有效的。積極科學(xué)的綜合護(hù)理，可使護(hù)患關(guān)系