資源描述：
《肛腸手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、肛腸手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護理陳霞(湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院放射科湖北武漢430200)【摘要】目的探討肛腸手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因及其護理措施。方法回顧性分析110例行肛腸手術(shù)患者術(shù)后疼痛情況及護理措施，及有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛的各項因素。結(jié)果110例肛腸手術(shù)患者護理后疼痛狀況分布顯著優(yōu)于護理前，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);護理鎮(zhèn)痛效果高達89.1%,有效減輕痛苦、促進術(shù)后恢復(fù)。結(jié)論肛腸科手術(shù)患者術(shù)后疼痛與解剖因素、手術(shù)方法、術(shù)式、麻醉方式、排便等多種因素密切相關(guān),采取針對性護理措施可有效改善患者術(shù)后疼痛癥狀、促進預(yù)后轉(zhuǎn)歸?！娟P(guān)鍵詞】肛腸手術(shù)疼
2、痛護理術(shù)后原因【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)05-0243-02術(shù)后疼痛是人體對組織損傷和修復(fù)過程的一種復(fù)雜的生理、心理反應(yīng)，其是手術(shù)患者術(shù)后必須面對的問題之一。術(shù)后疼痛不但給患者帶來痛苦，還可引起患者術(shù)后出現(xiàn)一系列的生理、心理變化，嚴(yán)重影響了患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸及康復(fù)［1,2】。因此,對手術(shù)患者予以術(shù)后疼痛治療及護理已成為外科手術(shù)治療的重要組成部分。肛腸手術(shù)患者因肛周末梢祌經(jīng)豐富、術(shù)后活動、排便等因素，其術(shù)后疼痛尤為常見［3］。木研究即通過對我院2010年10月至2011年10月期間行肛腸手術(shù)治療的110例患者的回
3、顧性分析，以探討其術(shù)后疼痛原因及其護理措施?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料110例行肛腸手術(shù)患者均為我院2010年10月至2011年10月期間所收治病例；其中男79例、女41例；年齡19?67歲，平均年齡(41.2±9.7)歲;病程：<5年者31例、5?8年者57例、≥10年者22例；其中混合痔31例、肛周膿腫40例、血栓痔9例、肛裂12例、肛瘺9例、乳頭肌增生5例、直腸息肉2例、直腸黏膜脫垂1例、尖銳濕疣1例。1.2評價指標(biāo)術(shù)后24h睡眠時間及鎮(zhèn)痛有效率。采用視覺模擬評分法（VAS）[4】測量患者術(shù)后疼痛程度（在紙上畫一條五等分的直
4、線，讓患者指出疼痛所代表的長度，越長表示疼痛等級越高；將疼痛分為無、輕、中、重、極重，分別對應(yīng)為為0?4分，0?2分者為術(shù)后鎮(zhèn)痛冇效），并密切觀察患者血壓、體溫等生命體征，及護理過程中是否存在不良反應(yīng)現(xiàn)象。2結(jié)果表1110例肛腸手術(shù)患者術(shù)后疼痛護理評價分經(jīng)檢驗，110例肛腸手術(shù)患者護理前后疼痛分級分布，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理措施有效改善術(shù)后患者疼痛狀況，具體護理效果見表1。3討論3.1疼痛原因①肛周末梢神經(jīng)豐富，對痛覺非常敏感，手術(shù)刺激可產(chǎn)生劇烈疼痛，而i疼痛刺激又因引起肛門括約肌痙攣，導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)障礙、局部組織缺血缺氧、疼痛加重；②手術(shù)
5、刺激促使炎性細胞致敏化肛周末稍神經(jīng),使正常吋不引起疼痛的低強度刺激，此吋能導(dǎo)致疼痛；③手術(shù)方法、術(shù)式、麻醉方式的選擇，以及手術(shù)操作及換藥過程中的醫(yī)護人員的操作技能是否熟練、動作輕柔與否；④排便、排尿刺激，排便吋患者傷1_1易受到糞便刺激和污染,尤其是大便干結(jié)，可造成傷U撕裂樣劇痛；⑤傷U周邊組織因糞便污染等原因，出現(xiàn)炎癥性水腫加重傷口疼痛；⑥其他因素，患者年齡、性別、健康狀況、心理狀態(tài)、對痛覺的耐受能力等[5],均對術(shù)后疼痛具奮較大影響，如老年人對痛覺不敏感、女性痛閾低、夜間疼痛感強、焦慮感增加疼痛程度。3.2疼痛護理①術(shù)前予以心理護理，詳細講解手術(shù)的安全性、預(yù)
6、期療效及手術(shù)前后注意事項，以穩(wěn)定患者情緒，避免恐慌、焦慮等不良心態(tài)的滋生，并行飲食調(diào)節(jié)，避免術(shù)后便秘、腹瀉的發(fā)生；②結(jié)合患者具體病情及身體狀況，選擇合理的術(shù)式、麻醉方式，保證術(shù)中嚴(yán)格無菌操作、動作輕柔穩(wěn)重、準(zhǔn)確迅速,保證引流通暢、填塞物適宜；③避免患者術(shù)后劇烈運動，如不久站、不久坐、不持重物，宜穿松緊適度、透氣性好的衣褲，以減少不必要的疼痛刺激④加強肛周護理，保證術(shù)后患者肛周清潔干燥，密切觀察冇無出血、水腫、皮膚瘙癢等癥狀出現(xiàn)；⑤對疼痛難忍患者，遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛治療，如痔疾寧熏洗坐浴、肛塞美辛唑酮等，并適當(dāng)調(diào)暢患者情志，使其身心放松，改善不良心理狀態(tài)；⑥術(shù)后飲食指
7、導(dǎo)，術(shù)日及術(shù)后第1天，宜選無渣飲食、多飲開水，保證術(shù)后首次排尿通暢，術(shù)后第2天則應(yīng)以清淡為主，多食新鮮蔬菜、水果，禁辛辣、刺激食品，禁煙灑，多食粗纖維素食物以保持大便通暢?？傊?肛腸手術(shù)患者術(shù)后疼痛是患者及醫(yī)護人員不可避免面對的問題之一，而iL其術(shù)后疼痛引起原因較多，iL比較繁雜［6】。因此，如何通過有效的護理措施緩解患者術(shù)后疼痛癥狀，以促進其身心健康的康復(fù)，己成為我們亟需解決的問題。本研究系統(tǒng)性冋顧分析了我院110例行手術(shù)治療的肛腸科患者治療機護理各項臨床資料，以其探索術(shù)后疼痛的具體原因及其奮效的護理措施。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肛腸手術(shù)患者術(shù)后疼痛的產(chǎn)生與其解剖部位的
8、特殊性、手術(shù)方法的選擇、
