金屬烤瓷聯(lián)合全冠在口腔修復(fù)科的應(yīng)用

《金屬烤瓷聯(lián)合全冠在口腔修復(fù)科的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、金屬烤瓷聯(lián)合全冠在口腔修復(fù)科的應(yīng)用繆德剛（涼山州寧南縣中醫(yī)醫(yī)院四川涼山615400）【摘要】金屬烤瓷聯(lián)合全冠是一種比較新型的義齒修復(fù)技術(shù)。木文主要對金屬烤瓷聯(lián)合全冠進(jìn)行分析，將這項技術(shù)的運(yùn)用和操作方法進(jìn)行探討，希望可以為金屬烤瓷聯(lián)合全冠在口腔修復(fù)科得到廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】金屬烤瓷；全冠；口腔修復(fù)【中圖分類號】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）07-0204-02隨著社會的不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，患者的需求逐漸曾加，金屬烤瓷聯(lián)合全冠在口腔修復(fù)科中得到了廣泛的應(yīng)用

2、，主要用于牙體缺損、牙體變色、殘根及固定義齒的修復(fù)；其制作工藝是將金屬作為基底，在金屬的表面進(jìn)行一些顏色瓷粉的涂布，讓雕琢的牙齒與人的真實(shí)牙齒十分相近，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行牙的解剖樣式，最后將其放置在高溫的烤瓷爐里面進(jìn)行高溫烤制，主要目的是讓瓷溶解附著在金屬的上面，這種方法烤出來的義齒具有兩種材料的優(yōu)點(diǎn)，具有外形美觀、色澤光亮、強(qiáng)度堅硬等特點(diǎn)。1.金屬烤瓷牙修復(fù)的牙體預(yù)備金屬烤瓷聯(lián)合全冠修復(fù)的牙體預(yù)備與普通的牙體預(yù)備沒有很大的差異，金屬烤瓷聯(lián)合全冠牙體預(yù)備主要在牙體各個面預(yù)備出烤瓷冠所需的間隙，主要

3、按照以下步驟預(yù)備：（1）切緣及頜面預(yù)備出在各種咬合狀態(tài)下2mm的間隙；（2）唇頰舌面預(yù)備1.0至U1.5mm；（3）鄰面預(yù)備:Lmm的間隙；（4）頸緣預(yù)備，根據(jù)牙體情況可以預(yù)備到齦下、齦上或平齊齦緣，寬度1mm,一般前牙預(yù)備到齦下0.5,有利于美觀，后牙牙冠較長者預(yù)備到齦上或平齊齦緣,5）精修完成預(yù)備的牙體，邊緣圓緩無銳角，頸緣清晰，細(xì)砂車針磨光。2.制取印模及工作模型一般制取金屬烤瓷溶附全冠的印模材料用硅橡膠較佳，硅橡膠彈性好、不變形，制取的印模清晰、穩(wěn)定、精確度高，可以取鑄造樁核的印模及各種牙

4、體預(yù)備后的工作模型，但是硅橡膠取模需二人同吋操作，配合默契，印模制取后用超硬石膏灌制工作模型，注意模型需復(fù)制制備后的牙體及口腔內(nèi)的解剖形態(tài)，不能產(chǎn)生氣泡。1.金屬烤瓷聯(lián)合全冠制作在通常情況下進(jìn)行金屬烤瓷聯(lián)合全冠制作的時候經(jīng)常采用兩種方法進(jìn)行。3.1蠟型制作在制作的吋候利用包蠟法和滴蠟法進(jìn)行結(jié)合制作的吋候能夠取得非常好的效果。在制作的吋候，首先，在代型的表面進(jìn)行層隙料的涂抹，不要將頸邊緣進(jìn)行涂抹，將厚度為0.5mm的蠟片切成一定大小，將蠟片烤軟，將蠟片卷好壓在代型上，然后另一邊進(jìn)行輕輕的壓合，利用熱

5、蠟刀進(jìn)行溶接，將超過邊緣的2到3mm削成斜面狀態(tài)，在外邊緣和邊緣之間進(jìn)行嵌體蠟的流入，用指壓的方法讓舌側(cè)的1/3和齦的1/3處使用嵌體進(jìn)行蠟恢復(fù)原形，依次延伸到鄰面的1/3處，保證烤瓷和金屬的內(nèi)側(cè)邊界位置形成比較平緩的曲線。3.2鑄造利用真空進(jìn)行包埋蠟型處理，使用高頻電感應(yīng)進(jìn)行離心鑄造。3.3金屬內(nèi)部冠成型使用噴砂器進(jìn)行消除包埋料，使烤瓷和金屬的外界面變成銳角的樣式即可。3.4處理金屬面在處理表面的時候使用一定含量的AI2O3進(jìn)行噴砂處理；在使用高壓蒸汽清洗器進(jìn)行清掃，最后對烤瓷爐中進(jìn)行一定的除氣

6、和氧化處理。3.5金屬烤瓷的形成依照臨床使用的比色均勻的在金屬冠的表面進(jìn)行涂抹，進(jìn)行排水、燒結(jié)?？梢酝磕ǘ啻?，讓厚度達(dá)到0.3至最后將體部的烤瓷粉與不透明的瓷粉按照3:1進(jìn)行合理調(diào)配，進(jìn)行烤瓷，再進(jìn)行上色烤結(jié)。依次進(jìn)行上牙體瓷■切端瓷?燒結(jié)?調(diào)磨自動上軸。4?進(jìn)行有效性討論4.1金屬全冠和牙齦的色澤全瓷全冠的顏色，可以從牙齦的邊緣透出，在進(jìn)行制作的時候必須讓齦下達(dá)到0.5mm,形成肩臺或者凹面?？敬扇陬i部豐富度要適當(dāng)進(jìn)行控制，保證不會因牙齦的松緊引起暗影?？敬扇陬i部的豐滿度不能達(dá)到要求就會讓牙

7、齦的顏色發(fā)生變化，引起一系列牙齦變色的癥狀岀現(xiàn)。在進(jìn)行涂布釉粉和著色的時候進(jìn)行燒結(jié)，讓最重要的齦邊產(chǎn)生緣龜裂變的粗糙時，會刺激牙周引起發(fā)炎，因此，避免在瓷外層使用釉粉。4.2樁核應(yīng)用在牙體受損，只剩牙根而不能直接全冠修復(fù)者，可以利用根管治療術(shù)后進(jìn)行制作牙根樁核，樁核上制作烤瓷全冠的設(shè)計，在設(shè)計的吋候主要取決于嶠損、根管及牙槽骨情況。如果鯛侵蝕的比較嚴(yán)重，在進(jìn)行牙結(jié)構(gòu)修復(fù)的吋候，要進(jìn)行兩個平面的制作，如果進(jìn)行牙本質(zhì)的保留，作好牙本質(zhì)肩領(lǐng)的預(yù)備，位有利于全冠的固位。Henry認(rèn)為：“牙結(jié)構(gòu)的核要呈現(xiàn)均

8、勻分布，必須要像制作簡單的樁冠一樣進(jìn)行剩余牙冠的預(yù)備，如圖1展示。4.3金瓷進(jìn)行結(jié)合在金屬與烤瓷結(jié)合的時候，存在化學(xué)和機(jī)械結(jié)合等形式，然而它們是否在性能上進(jìn)行匹配，關(guān)系著牙結(jié)合的強(qiáng)度和膨脹系數(shù)、進(jìn)行結(jié)合的濕潤狀態(tài)、溫度和熔點(diǎn)的關(guān)系等三個方面因素。制作金瓷全冠主要是根據(jù)力學(xué)的基本形態(tài)進(jìn)行制作,在相應(yīng)的頸部位置進(jìn)行一定的支撐，增加瓷的厚度，讓金屬與烤瓷的面曲線平穩(wěn)，另外，銳角的瓷粉過多的情況下，就會產(chǎn)生氣泡。金屬和烤瓷的表面一定要形成銳角線，讓不透明層露出，見圖2。上前牙舌側(cè)的金瓷界面