快速鑄造法在金屬烤瓷全冠（pfm）修復(fù)體的臨床應(yīng)用

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1、·I582010年3月第28卷第2期JHuaihaiMed，March2010。Vo1．28，No．2快速鑄造法在金屬烤瓷全冠(PFM)修復(fù)體的臨床應(yīng)用曾婷婷，錢君榮?！娟P(guān)鍵詞】金屬烤瓷全冠；牙體預(yù)備；焙燒；快速鑄造【中圖分類號】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-7044(2010)02-0158-01牙體預(yù)備是為了使修復(fù)體達(dá)到良好的修復(fù)效果，必須按2結(jié)果修復(fù)體設(shè)計(jì)要求對患牙做一定的預(yù)備，磨除一定的牙體組以每個(gè)鑄圈所用平均時(shí)問計(jì)算不同鑄造方法所用時(shí)問比織j。焙燒是通過升溫烘烤使包埋料中的水分蒸發(fā)，使熔模較，表I。料熔化，外流或燃燒揮發(fā)，并徹底去盡?？焖勹T造就是快速表1不同鑄造方法

2、所用時(shí)間(min)的蠟型包埋，快速焙燒、鑄造，使鑄件在極短時(shí)間內(nèi)完成鑄造的一種方法。一般做烤瓷牙的金屬基底就要2—3d的時(shí)間，而這種方法只需2—3h，這樣大大提高了工作效率，同時(shí)d三縮短了患者戴牙的時(shí)間，且操作方法簡單，現(xiàn)報(bào)告如下。3討論1資料與方法快速鑄造法最早起源于國外，是近幾年才引人中國的，德1．1資料2007—2008年來對我院就診進(jìn)行烤瓷修復(fù)體患國著名高級技師——師約根先生，在上海就曾用此法與常規(guī)者227例，其中男103例，女124例，平均年齡44．5歲。227鑄造法做了一系列的對比．進(jìn)而說明了快速鑄造法在臨床上例患者計(jì)246個(gè)修復(fù)體，隨機(jī)平均分成2組，每組各123個(gè)修應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)

3、。這種方法不僅用于BeGo系列烤瓷包埋材料，其復(fù)體，分別采用常規(guī)包埋鑄造法與快速鑄造法制作，其中包括他也均可使用，譬如我們常用的賀利士金屬烤瓷全冠包埋材金屬烤瓷全冠單冠修復(fù)體，3～5個(gè)單位及5個(gè)單位以上的修料等等，但必須嚴(yán)格按照說明書上的粉液比進(jìn)行調(diào)拌，因?yàn)椴粡?fù)體67個(gè)。同的包埋材料有不同的使用方法，否則會影響到材料的性能1．2方法預(yù)備金屬烤瓷全冠牙體所用的各種類型車針、印而導(dǎo)致失敗模材、超硬石膏、鑄造蠟、德國BeGo系列烤瓷包埋材料、蒸餾快速鑄造的優(yōu)點(diǎn)是大大縮短了從包埋到鑄造的時(shí)間，以水、烤瓷合金、瓷粉。(1)儀器：綜合治療臺、熔蠟器、震蕩器、前需要十幾個(gè)小時(shí)而現(xiàn)在只需1～2h即可完成，

4、這樣不僅大烤箱、高熔鑄造合金、離心鑄造機(jī)、烤瓷爐、鑄圈、真空包埋機(jī)、大提高了醫(yī)師的工作效率，更重要的是方便了患者，縮短了戴橡膠碗、調(diào)板刀等。(2)操作方法：①按金屬烤瓷全冠牙體預(yù)牙的等待時(shí)間。技師制作義齒在將要完成時(shí)若出現(xiàn)失敗，往備標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)金屬烤瓷冠的特殊性除要求基牙軸面與牙體長往要通知患者推遲戴牙時(shí)間，這時(shí)患者因?yàn)椴荒芗皶r(shí)戴牙，影軸呈3?！?。，各軸面基本相互平行，光滑無銳邊，軸面角處圓響了美觀及咀嚼功能，往往感到十分不滿意甚至還會引起與鈍各軸壁無倒凹外，還必須具備足夠的空間，以保正金屬與烤醫(yī)生之間的爭執(zhí)，此外還有一些患者因等待時(shí)間太長，只好放瓷的厚度”，如前牙切緣預(yù)備出1．5—2．0

5、mm的間隙，唇面棄患牙的金屬烤瓷全冠修復(fù)。我院回訪中心曾對來本院口腔磨除1．2～1．5mm的牙體組織，鄰面除去鄰面倒凹，預(yù)備出金科就診的128例需要做金屬烤瓷全冠的修復(fù)體的患者進(jìn)行調(diào)瓷冠修復(fù)間隙，舌面預(yù)備均勻磨除0．8一1．5mm等，完成牙體查，結(jié)果顯示：反映等待戴牙時(shí)間太長有84例，占65．6％；反預(yù)備后，取模，模型修整，蠟型制作。②包埋：包埋要嚴(yán)格按說映可以有35例，占27％；反映因時(shí)問來不及而放棄這種修復(fù)明書去配制粉液比例，以德國BeGo公司生產(chǎn)的金屬烤瓷全冠方法有9例，占7．0％。從調(diào)查結(jié)果不難看出，約有2／3的患包埋材料為洌，一袋為160g須用液體40ml，其中專用液與蒸者感覺戴

6、牙等待時(shí)間長，因時(shí)間來不及而放棄這種治療的竟餾水的比例為4：1，也就是專用液32ml，水8m1，粉液嚴(yán)格按有7．O％。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的進(jìn)一步加快，我們相信這些此比例放人容器內(nèi)攪拌均勻后，立即用真空攪拌機(jī)，此時(shí)攪拌數(shù)字可能還會不斷的攀升。這種現(xiàn)象的發(fā)生對醫(yī)生來說是一機(jī)要嚴(yán)格設(shè)定時(shí)間，抽真空30s，攪拌時(shí)間為60s，然后按包種無奈，而對患者而言也是一種很大的遺憾。而應(yīng)用快速鑄埋的要求進(jìn)行包埋，放置約30min(室溫)，待包埋料發(fā)熱變造法就能很好地解決這些問題，不僅為醫(yī)師贏得了寶貴的時(shí)堅(jiān)硬時(shí)立即放到溫度為900"C的烤箱內(nèi)。③鑄造：放到900~C間，同時(shí)也滿足了患者的要求。的烤箱內(nèi)，設(shè)置溫度為

7、950℃，到烤箱內(nèi)溫度達(dá)到預(yù)設(shè)溫度后，保持3O～60min(根據(jù)鑄圈內(nèi)鑄件的多少和大小而定)，再行【參考文獻(xiàn)】常規(guī)鑄造。等鑄件鑄造完成的進(jìn)行打磨、上瓷、車瓷，門診試[1]趙銥民．口腔修復(fù)學(xué)[M]．北京：人民生出版社，2007：34．戴。[2]吳景輪．口腔修復(fù)實(shí)用技術(shù)[M]．濟(jì)J{i：Ih爾科學(xué)技術(shù)出版社，1999：179．【作者單位J1．山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，272013；2．山東省濟(jì)寧[3]白天．現(xiàn)代口腔烤瓷鑄造