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1、舒適護理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用蘭麗花唐燕林(河池市大化縣人民醫(yī)院廣丙河池530800)【摘要】目的總結(jié)舒適護理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用方法和效果。方法回顧分析2008年1月至2010年1月接受舒適護理的126例支氣管哮喘患者的臨床資料。結(jié)果實施舒適護理后126例患者的焦慮、抑郁、恐懼癥狀顯著降低。結(jié)論舒適護理能明顯減輕支氣管哮喘患者的焦慮、抑郁、恐懼等心理癥狀，可增加患者的舒適感與安全感?！娟P(guān)鍵詞】支氣管哮喘舒適護理應(yīng)用【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2012)36-02
2、91-02支氣管哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道表態(tài)反應(yīng)性炎性反應(yīng)及氣道高反應(yīng)性為特征的常見病、多發(fā)病，突發(fā)性及反復(fù)性發(fā)作的呼吸困難、喘息、咳嗽及胸悶是其常見的臨床癥狀，嚴(yán)重危害著人類的健康。許多患者常因病情反復(fù)發(fā)作而多次住院，嚴(yán)重影響日常生活和工作，因而出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理問題。舒適護理是使患者在心里、生理、社會上達到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快程度的護理［1］。舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式［2］。為此，我們根據(jù)舒適護理模式理論，制訂舒適護理措施，應(yīng)用到支氣管哮喘
3、患者護理中，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料：木組126例患者為2008年1月至2010年1月入住我院內(nèi)科接受舒適護理的支氣管哮喘患者，其中男76例，女50例，年齡在22?78歲，平均年齡61.5歲。1.2方法：全部患者在接受傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上，進行針對性舒適護理模式。1.2.1心理舒適護理：當(dāng)哮喘發(fā)作吋，陪伴病人，體帖和安慰病人，使病人產(chǎn)生信任和安全感。護理人員泣關(guān)心、理解、體貼患者，合理解釋病情，詳細(xì)說明各項治療措施、注意事項，用親切和藹的語言，從容自信的態(tài)度,熟練的操作技術(shù)贏得患者的信任
4、感和安全感，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。護理人員應(yīng)耐心聽取患者的敘述并認(rèn)真解答患者的提問，根據(jù)患者的具體情況，護理人員開展一對一的心理疏導(dǎo)，鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信心，使用支持、疏導(dǎo)、安慰、鼓勵和放松練等方法緩解患者的負(fù)性情緒［3】。適時做好溝通工作，對家屬進行心理疏導(dǎo)，爭取有效的家庭社會支持。1.2.2環(huán)境舒適護理：為患者提供整潔舒適的病室環(huán)境，保證安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)1?2次，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度，溫度為20-22°C,濕度為50%-70%。避免外在環(huán)境的干擾，支持適當(dāng)?shù)挠H人陪護和探視，以消除患者的孤獨感，促
5、進患者生理、心理、社會的舒適與安全。同時協(xié)調(diào)好同室患者之間的關(guān)系，建立相互理解、相互包容的關(guān)系，營造輕松愉快的就醫(yī)環(huán)境［4】。1.2.3生理舒適護理：支氣管哮喘發(fā)作期間囑病人臥床休息，并采取抬高床頭，使病人半坐臥位，有利呼吸。鼓勵病人緩慢地深呼吸。應(yīng)合理氧療，注意呼吸道護理，鼓勵多飲水。持續(xù)低流量吸氧，氧療期間，嚴(yán)密觀察患者的缺氧有無改善。及吋清理鼻腔分泌物，保持鼻導(dǎo)管通暢，保證患者順利完成氧療。老年患者痰液粘稠，有效排痰能力降低，護理人員應(yīng)指導(dǎo)其掌握正確的排痰方式。協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)患者先行深呼吸（5?6次
6、），深吸氣末保持張U狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，使痰到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出［5］。正確給予支氣管解痙劑、平喘、祛痰藥，緩解患者呼吸困難、哮喘、咳嗽癥狀，提高患者的舒適度。1.3護理效果觀察指標(biāo)：在舒適護理前后，分別采用焦慮自評量表（SAS量表）對患者的焦慮、抑郁、恐懼等心理狀態(tài)進行評價。1.4數(shù)據(jù)處理：在采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計算資料采用率表不，進行X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果舒適護理前后患者的情緒狀況指標(biāo)比較見表1。舒適護理前后患者的焦慮、抑郁、恐懼癥狀發(fā)生情況比較差異均奮
7、統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01,舒適護理后患者的焦慮、抑郁、恐懼癥狀有顯著降低。表1舒適護理前后患者的情緒狀況指標(biāo)比較吋間例數(shù)焦慮抑郁恐懼例數(shù)％數(shù)%例數(shù)%舒適護理前1261219611792.8511994.4舒適護理后1263124.629232318.23討論舒適護理(comfortcare)理論由Kolcaba于1995年提出，他將舒適護理與整體護理兩者相聯(lián)系，舒適護理應(yīng)作為整體護理追求的目標(biāo)［6】。舒適護理的0的是讓患者身心處于最佳狀態(tài)，在生理、心理上獲得安全感和滿足感，對治療充滿信心，促進疾病的康復(fù)，減少
8、并發(fā)癥。同吋又稱為“蕭氏雙C護理模式”，是臺灣蕭豐富先生于1998年提出，強調(diào)護理人員應(yīng)注重患者的舒適度和滿意度［7］。支氣管哮喘發(fā)作吋，患者出現(xiàn)呼吸閑難、呼吸費力、憋氣而產(chǎn)生瀕死的感覺，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，從而加重疾病癥狀。針對此種情況，我們給予心理、環(huán)境、生理等舒適護理，使患者緩解心理壓力，積極主動配合治療，促進疾病康復(fù)。同吋，護理過程中注重細(xì)節(jié)服
