酸漿聯(lián)合leep術(shù)治療中重度慢性宮頸炎

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1、酸漿聯(lián)合LEEP術(shù)治療中重度慢性宮頸炎楊羞花(廣丙省桂林市婦幼保健院廣丙桂林541001)【摘要】目的：探析酸漿聯(lián)合LEEP術(shù)治療中重度慢性宮頸炎的臨床效果。方法:選取我院2014年1月?2015年12月收治的94例中重度慢性宮頸炎患者，將其隨機分為研究組和對照組，各為47例，研宄組采取酸漿聯(lián)合LEEP術(shù)治療，對照組單純釆取LEEP術(shù)治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：研究組總有效率91.49%與對照組74.47%比較差異明顯，P<0.05；研究組術(shù)后感染率為0,對照組術(shù)后7例感染，其感染率14.89%,比較

2、差異明顯，(χ2=10.572,PC0.05);研究組陰道流液量(9.0±2.1)ml、排液持續(xù)時間(4.6±2.1)d及創(chuàng)面愈合時間(3.1±1.3)周，與對照組比較差異明顯，P<0.05。結(jié)論：酸漿聯(lián)合LEEP術(shù)治療中重度慢性宮頸炎效果顯著，安全有效，有利于創(chuàng)面愈合，值得應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】酸漿；LEEP術(shù)；中、重度；慢性宮頸炎；臨床效果【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)19-0089-02慢性宮頸炎是臨床婦

3、科較為常見的多發(fā)性疾病，也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素之一，慢性宮頸炎患病率占婦科門診的60%左右，且該疾病主要的表現(xiàn)形式為宮頸糜爛，占90%以上［1］。對于宮頸糜爛的治療方法很多，但臨床效果差異很大。為探析酸漿聯(lián)合LEEP術(shù)治療中重度慢性宮頸炎的臨床效果，木文將2014年1月?2015年12月收治的94例中重度慢性宮頸炎患者，作為木次研究對象，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年1月?2015年12月收治的94例中重度慢性宮頸炎患者,通過患者知情同意將其隨機分為研宄組和對照組，各為47

4、例，研究組：年齡20?46歲，平均（33.2±5.7）歲，病程1?10年，平均（5.2±1.2）年，其中己婚37例，未婚II有性生活史者10例；對照組：年齡21?45歲，平均（33.5±5.3）歲，病程1-11年，平均（5.3±l.l）年，其中已婚36例，未婚iL有性生活史者11例；兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P〉0.05,有可比性。1.2納入標準（1）患者具有下腹、腰骶部疼痛、白帶增多、外陰瘙癢、尿頻等癥狀；（2）檢査白帶常規(guī)顯示白細胞增

5、多，且宮頸細胞學(xué)涂片巴氏II級以上；（3）婦科檢查顯示宮頸呈現(xiàn)水腫、充血的情況ii宮頸上具有膿性分泌物等；（4）符合中重度宮頸炎的診斷標準。1.3排除標準（1）在妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)期的女性排除；（2）HPV篩查結(jié)果呈陽性者；（3）宮頸癌變者；（4）為念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎者。1.4治療方法1.4.1研究組采取酸漿聯(lián)合LEEP術(shù)進行治療。LEEP術(shù)：患者臥位采取膀胱截石位，外陰給予常規(guī)消毒，陰道及宮頸采取碘伏進行消毒，并應(yīng)用干棉球?qū)m頸擦拭干，涂抹碘溶液確定手術(shù)的范圍，LEEP刀購于美國猶他公司，

6、電凝功率為45W,電切功率為40W，再宮頸病變處注射2%利多卡因進行局部麻醉，電切圈根據(jù)患者病變受累的面積和深度進行選擇，其切除面積大于病變范圍2?5mm，深度為5?15mm,對于糜爛面積較人者采取球形電極電熨，冇宮頸贅生物者沿著根部予以切除，之后改用電凝止血，并使創(chuàng)面平整，在創(chuàng)面上噴灑云南白藥，涂軟膏，并填塞帶尾的消毒棉球-個，于24小時后取出，切除組織進行病理送檢。酸漿制備應(yīng)用20g酸漿全草加250ml溫水中進行侵泡，再座用急火煎煮20分鐘，為首次煎液，再重復(fù)一次煎煮，兩次煎液合并，最后用于陰道沖洗

7、，連用6天。1.4.2對照組單純采取LEEP術(shù)進行治療，操作方法同研究組。1.5觀察指標觀察兩組治療后的有效率，記錄術(shù)后感染發(fā)生率、陰道流液量及排液持續(xù)吋間及創(chuàng)面愈合吋間。1.6療效判定標準治愈：患者臨床癥狀消失，宮頸表明光滑；顯效：病變面積縮小至原來的50%以上，臨床癥狀顯著改善；有效：病變面積縮小在20%-50%之間，臨床癥狀有所改善；無效：臨床癥狀無變化，且病變面積縮小在20%以下。1.7統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0軟件進行分析，(n，％)表示計數(shù)資料，卡方檢驗，(x-±s)表示正

8、態(tài)計量資料，t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組治療后的有效率比較研究組總有效率91.49%與對照組74.47%比較差異明顯，P<0.05奮統(tǒng)計學(xué)意義；見表1。2.3兩組術(shù)后感染情況分析研究組術(shù)后感染率為0,對照組術(shù)后7例感染，其感染率14.89%,比較差異明顯，(χ2=10.572,P<0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。2.討論慢性宮頸炎是指子宮頸間質(zhì)內(nèi)具冇人量的慢性炎癥細胞浸潤，宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的臨床