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《針刺治療面癱50例療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、針刺治療面癱50例療效觀察郭彬兵（江西省贛州衛(wèi)牛學(xué)校江西贛州341000）【摘要】目的：通過針刺的治療，觀察面癱的恢復(fù)。方法：確診為急性面神經(jīng)炎（周圍型）患者50例，采用中醫(yī)針灸理論辯證施治，分別進(jìn)行針刺治療?結(jié)果：50例患者中，治愈40例，占總數(shù)的80%,顯效5例，占10%,好轉(zhuǎn)5例，占10%,無(wú)效0例，總有效率100%.結(jié)論：針刺是治療面癱的良好途徑?！娟P(guān)鍵詞】面癱；針刺；綜合療法；療效觀察.【中圖分類號(hào)】R758.3+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2011）12-2075-01面癱的發(fā)牛是由于經(jīng)脈空虛，風(fēng)寒熱邪乘虛侵襲，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯,導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，弛緩不收而發(fā)病?
2、對(duì)于面癱的治療，中醫(yī)針灸一直被認(rèn)為是一種特色的治療方法，筆者在江西省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修期間，在對(duì)50例面癱患者的治療上，以針刺為主，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下.1臨床資料1.1-般情況.木組50例患者均來(lái)江西省中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院部，均屬周圍性面癱，其中其中風(fēng)寒證30例，占60%,風(fēng)熱證20例，寒熱并見證10例；1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)木組病例為急性起病，癥狀可于數(shù)小時(shí)或1~7天內(nèi)達(dá)高峰,1周內(nèi)就診患者占大多數(shù)，表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌完全或不完全癱瘓，額紋消失或變淺，眼裂不能閉合或閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂，口唇向健側(cè)偏斜，不能皺額、蹙眉、閉氣、鼓腮、示齒,可有耳后乳突區(qū)壓痛，患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪
3、失，聽覺過敏等。2病情分析2.150例患者其中其中風(fēng)寒證30例，占60%,風(fēng)熱證20例，寒熱并見證10例；2.2辨證分型本病多由于經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛侵襲，陽(yáng)明少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肉遲緩不收而發(fā)病。一般起病突然，每在睡眠醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯，麻木、癱瘓，不能皺眉、蹙額、示齒、鼓腮，口角向健側(cè)歪斜漱口漏水，進(jìn)食吋食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間，病側(cè)額紋鼻唇溝變淺或消失，眼臉閉合不全，迎風(fēng)流淚，少數(shù)病人可有耳后耳下及面部疼痛，嚴(yán)重者可岀現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或喪失,聽覺過敏等。2.2.1風(fēng)寒型因脈絡(luò)空虛風(fēng)寒之邪乘虛克于面部經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，肌肉遲緩不收，而致口角歪
4、斜，患側(cè)面患側(cè)面部肌肉痙攣且自覺發(fā)緊感,怕風(fēng)畏寒，舌淡苔薄白，脈浮緊。2.2.2風(fēng)熱型以夏季發(fā)病為多見，多因感受風(fēng)邪，經(jīng)脈痹阻，郁而化熱，氣血失和不能濡養(yǎng)筋肉而致面癱，發(fā)病前可有面部麻木，耳后疼痛及輕微外感等前驅(qū)癥狀，隨之岀現(xiàn)口角歪斜，患側(cè)面部肌肉松弛可伴眼干，眼紅，口干口苦,急躁，大便干，小便數(shù)，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)之熱象。2.2.3寒熱并見證系指寒熱之邪同吋或先后侵襲空虛之脈絡(luò)而發(fā)病，面部表現(xiàn)為拘緊、疼痛、怕冷、抽搐等經(jīng)寒證，同吋伴有性急、口苦口干，或口鼻起泡，大便干，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)等里熱證。3治療方法3.1針刺治療3.1.1針刺選穴遵循局部取穴、循經(jīng)取穴及經(jīng)外取穴相結(jié)合的原則，以手
5、陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)穴為主。主穴：陽(yáng)白、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)、合谷。隨證配穴：鼻唇溝變平坦者加迎香；鼻唇溝歪斜者加水溝；亥貝唇溝歪斜者加承漿；額紋變淺或消失，眼閉合不全者，陽(yáng)白透魚腰；額紋上部未出現(xiàn)，陽(yáng)白透頭臨泣；皺眉不能或無(wú)力取攢竹；流淚取睛明、承泣、四白；聳鼻不能或無(wú)力取迎香透睛明；口歪、流涎、食物滯留取地倉(cāng)透頰車、W；聽覺障礙翳風(fēng)、聽會(huì)；偏頭痛取完骨或風(fēng)池。3.1.2操作方法針具、穴位常規(guī)消毒，選用30號(hào)1.5~2寸不銹鋼毫針；穴位以上述針刺選穴中的主穴及隨證配穴為主。手法：平補(bǔ)平瀉，風(fēng)寒證以補(bǔ)法為主，風(fēng)熱證以瀉法為主。另外，風(fēng)寒證的患者可用遠(yuǎn)紅外線進(jìn)行
6、患側(cè)面部照射，每次15~20分鐘，至面部皮膚有溫?zé)岣谢蚱つw微紅潤(rùn)為度，風(fēng)熱證的患者般不主張遠(yuǎn)紅外線照射，但必要吋可根據(jù)情況適當(dāng)選用，吋間宜短以15分鐘左右為宜。4療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：面部表情肌功能、肌力完全恢復(fù)正常，活動(dòng)自如，臨床癥狀體征完全消失，無(wú)口眼歪斜，無(wú)任何后遺癥。顯效：面部表情肌功能、肌力部分恢復(fù)，活動(dòng)欠靈活，臨床癥狀與體征部分消失，仍有輕度口眼歪斜。未愈：各種原因失治誤治，表情肌功能、肌力無(wú)恢復(fù)，臨床癥狀體征無(wú)改變，留有永久性后遺癥。5治療結(jié)果（見下表）6討論6.1病因分析本病多由于正氣不足、絡(luò)脈空虛、衛(wèi)外不固，易為風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛侵襲入中脈絡(luò)（主要是陽(yáng)明、少陽(yáng)絡(luò)），以致面部脈絡(luò)受
7、損，氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，縱緩不收而發(fā)為本病。本組中風(fēng)寒證30例，占總數(shù)的60%,風(fēng)熱證僅占10例。由此可見，我們?cè)诿姘c病人的治療與調(diào)護(hù)上，在以補(bǔ)法為主的同時(shí)，還要注意患者面部的防風(fēng)寒保暖，避免風(fēng)寒之邪的再次入侵而加重病情,另外要保持情志調(diào)暢，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，則預(yù)后較好。6.2方義分析陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，少陽(yáng)為半表半里之屬，因此疏通此類經(jīng)脈不僅可以調(diào)和氣血，散寒通絡(luò)，祛風(fēng)清熱，改善局部癥狀，而H具有扶正補(bǔ)虛祛邪、防止病邪內(nèi)侵之
