火針療法聯(lián)合中藥治療尋常型痤瘡60例療效觀察

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1、火針療法聯(lián)合中藥治療尋常型座瘡60例療效觀察高志云孫月娥(湖北省荊門市東寶區(qū)泉口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心448000)【摘要】目的觀察火針療法聯(lián)合中藥治療尋常座瘡的療效,為尋常座瘡尋求一種更加有效的治療方法。方法將60例尋常座瘡患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用火針療法聯(lián)合中藥治療;對(duì)照組釆用夫西地酸乳膏聯(lián)合中藥治療。4周后判定療效。結(jié)果在愈顯率、皮損改善方面，治療組與對(duì)照組有顯著性差異。結(jié)論火針療法聯(lián)合中藥治療尋常座瘡的療效優(yōu)于夫西地酸乳膏聯(lián)合中藥治療，具有療效高，見效快，不良反應(yīng)少，不產(chǎn)生耐藥性，可達(dá)到標(biāo)木兼治的功效，為治療座瘡提供了有效的治療方案，具有較高的

2、臨床運(yùn)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】尋常型座瘡火針療法臨床療效【中圖分類號(hào)】R245.31+6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2014)14-0240-02座瘡，俗稱“粉刺”，是一種青春期常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其特征為黑頭粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)及瘢痕，好發(fā)于面部、頸、軀干上部和上臂等富含皮脂腺部位。好發(fā)于15-18歲，男女皆可受累［1］。座瘡屬臨床常見病、多發(fā)病，因其病程遷延反復(fù)，嚴(yán)重影響美觀，給患者造成很大的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們門診自2010年9月至20□年8月釆用火針療法聯(lián)合中藥治療座瘡60例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1一

3、般資料60例觀察對(duì)象均為2010年9月?2011年8月在湖北省荊門市云鵬門診就診的患者。男47例，女13例；都符合尋常型座瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，按就診順序隨機(jī)分為兩組，治療組30例，其中男性25例，女性5例，年齡最小15歲，最大35歲；病程最短1月，最長1年，發(fā)病部位多為顏面部，少數(shù)為胸背部伴發(fā)皮損。對(duì)照組30例，其中勢性22例，女性8例，年齡、病程、發(fā)病部位與治療組基木相同。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］：（1）初起在毛囊口呈現(xiàn)小米粒大小紅色丘疹，亦可演變?yōu)槟摪?，此后可形成硬結(jié)樣白頭粉刺或黑頭粉刺，嚴(yán)重病例可形成硬結(jié)性囊腫；（2）多發(fā)

4、于青春期，好發(fā)部位為面部及胸背部，常伴有皮脂溢出;（3）多由飲食不節(jié)，過食肥甘厚味或感受外邪等誘發(fā)；（4）青春期過后，多數(shù)可自然減輕；（5）婦女多可伴有月經(jīng)不調(diào)。2治療方法2.1治療組與對(duì)照組均接受共同治療，即口服羅紅霉素O.lg,一天3次，西咪替丁0.2g,—天2次，服5天停2天，四周1療程，外擦夫西地酸乳膏，一天3次。治療組皮損局部采用火針療法，配合瘁瘡湯劑，一天3次。兩組均以4周為1療程。2.2消座湯：黃苓15g白花蛇草30g金銀花30g連翹15g赤芍20g牡丹片15g甘草10g知母15g丹參20g枇杷葉15g石膏30g（此方為自擬藥方），以水煎服，每日

5、1劑，分2次口服，4周為1療程。2.3火針療法患者取舒適體位，充分暴露患處，以瘞瘡的中心點(diǎn)作為進(jìn)針點(diǎn)，在對(duì)患者面部進(jìn)行常規(guī)消毒后，用一次性皮試針頭（直徑為0.5mm）在酒精燈（酒精燈內(nèi)酒精裝1/3即可）上燒至發(fā)白后迅速準(zhǔn)確垂直地刺入皮損中，再迅速將針拔出，每次進(jìn)行3—6個(gè)點(diǎn)刺點(diǎn)，每個(gè)皮損部位大約進(jìn)行1—3次點(diǎn)刺，盡量將入刺深度控制在3mm以內(nèi)［3］。膿皰、囊腫用火針刺破后用棉簽擠壓，把膿血、皮脂等內(nèi)容物擠出。針刺間隔，1?2周針1次為宜。在皮損處涂抹夫西地酸乳膏（每支遼，澳美制藥，適用于各種細(xì)菌性皮膚感染）每天3次。2.4禁忌癥①火針刺激強(qiáng)烈，孕婦及年老體弱者

6、禁用。②火熱證候和局部紅腫者不宜用。③高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用。2.5注意事項(xiàng)：施術(shù)前，要做好病人思想工作，解除思想顧慮，消除緊張心理，取得病人配合，然后方可進(jìn)行治療；點(diǎn)刺時(shí)，必須細(xì)心慎重，針尖一定要燒至發(fā)紅、發(fā)白，進(jìn)針要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，速刺速起，不能停留，深淺適度，避開血管、肌腱、神經(jīng)干及內(nèi)臟器官，以防損傷；施術(shù)后，保護(hù)好創(chuàng)面，用消毒紗布包敷,2-3天不得沾水，以防感染；治療期間囑患者注意飲食習(xí)慣，忌食辛辣肥甘厚味，多食蔬菜水果，保持大便通暢，注意皮膚清潔衛(wèi)生。3治療效果3.1療效判斷：治愈：皮膚損害消退，自覺癥狀消失殘留色素沉著或少量瘢痕；顯效：皮損消退

7、75%；有效：自覺癥狀明顯減輕，皮損消退30%以上；無效：皮損及癥狀均無變化或消退不足30%,并不斷有新法座瘡皮疹。3.2治療效果：(見表)兩組治療效果對(duì)比(4周后)組別病例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效率治療組301016486.6%對(duì)照組305117753.3%(X2二7.94,P<0.01)顯示兩組療效之間有顯著差異。3.3療效總有效率：60例中，治愈42例(70%),有效口例(18%),無效7例(11%),總有效率為88%。4討論中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，熱、濕、毒、痰、瘀是康瘡的主要病因，多發(fā)于青春期。青年之人，素體血分陽熱偏盛，因外感風(fēng)熱之邪客于肺經(jīng)，與血熱相搏，氣血

8、郁滯于體表脈絡(luò)而發(fā)，或是飲食不節(jié)，偏嗜