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1、甲狀腺造影聯(lián)合穿刺在甲狀腺結節(jié)中的診斷價值研究劉熹(湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院功能科湖南長沙410007)【摘要】目的:探究及分析甲狀腺造影聯(lián)合穿刺在甲狀腺結節(jié)中的診斷價值。方法：選取2014年12月?2015年2月進行診斷的95例甲狀腺結節(jié)患者為研究對象，將其采用甲狀腺超聲造影與細針穿刺細胞學的方法進行檢測，然后以最終病理檢查結果為準對單純超聲造影和甲狀腺造影聯(lián)合穿刺的正確診斷率進行統(tǒng)計及比較，并比較其特異度、敏感度、陽性預測值及陰性預測值。結果：甲狀腺造影聯(lián)合穿刺對良性及惡性病灶的正確診斷率均高于單純超聲造影的檢查結果,且其
2、特異度、敏感度、陽性預測值及陰性預測值均高于單純超聲造影,P均＜0.05,均有顯著性差異。結論：甲狀腺造影聯(lián)合穿刺在甲狀腺結節(jié)中的診斷價值相對更高，故認為聯(lián)合檢查更為適用于木類患者的診斷?！娟P鍵詞】甲狀腺造影聯(lián)合穿刺；甲狀腺結節(jié)；診斷價值【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)21-0164-02甲狀腺結節(jié)在臨床較為常見，關于甲狀腺結節(jié)的各方面硏究均較為多見，其中關于各類診斷方法診斷效果的研究即不少見⑴，而超聲造影及細針穿刺細胞學檢查的相關研究均不少見，但是關于此方面的細致探究包括兩類檢查
3、方式聯(lián)合應用的效果研究尚十分不足，因此，木文中我們就甲狀腺造影聯(lián)合穿刺在甲狀腺結節(jié)中的診斷價值進行探究愛，現(xiàn)將研究分析結果結果報道如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取2014年12月?2015年2月進行診斷的95例甲狀腺結節(jié)患者為研究對象，其中男性患者35例，女性患者60例，年齡27?61歲，平均年齡(42.8±7.0)歲，病灶直徑0.5?4.0cm,平均直徑(2.8±0?4)cm,術后病理證實：惡性患者25例(乳頭狀癌患者22例，髓樣癌患者3例)，良性患者70例(結節(jié)性甲狀腺腫患者45例，甲狀腺腺
4、瘤患者25例)。所有患者均對本研究知情同意口積極配合檢查研究。1.2方法95例患者分別以甲狀腺超聲造影與細針穿刺細胞學的方法進行檢測，然后以最終病理檢查結果為準對單純超聲造影和甲狀腺造影聯(lián)合穿刺的正確診斷率進行統(tǒng)計及比較?；颊呤紫纫耘P位頭后仰位接受檢查，將造影劑于肘靜脈快速推入，然后以生理鹽水注入，以超聲診斷儀進行病灶、血供及周圍組織的情況，然后以造影模式進行各個方面的檢查。另隊患者進行細針穿刺診斷，在常規(guī)超聲檢查輔助下對病灶進行體表定位，然后進行常規(guī)消毒及定點進針，然后在超聲輔助下進行穿刺，并在負壓下抽取組織，進行涂片病理檢查
5、。然后以最終病理檢查結果為準對單純超聲造影和甲狀腺造影聯(lián)合穿刺的正確診斷率進行統(tǒng)計及比較，并比較其特異度、敏感度、陽性預測值及陰性預測值。1.3統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)檢驗方面采用SPSS16.0,數(shù)據(jù)檢驗方法為t檢驗與χ2檢驗，P<0.05表示比較數(shù)據(jù)間有顯著性差異。2.結果2.1單純超聲造影和甲狀腺造影聯(lián)合穿刺的正確診斷率比較甲狀腺造影聯(lián)合穿刺對良性及惡性病灶的正確診斷率均高于單純超聲造影的檢查結果，P均<0.05,兩類檢查方式間均有顯著性差異，詳細比較見表。2.2單純超聲造影和甲狀腺造影聯(lián)合穿刺的特異度、敏感度、陽性預測值及
6、陰性預測值比較經研究顯示，單純超聲造影檢查的特異度、敏感度、陽性預測值及陰性預測值分別為19/25(76.00%)>64/70(91.43%)、19/25(76.00%)及64/70(91.43%),甲狀腺造影聯(lián)合穿刺的特異度、敏感度、陽性預測值及陰性預測值分別為25/26(96.15%)、69/69(100.00%)、25/25(100.00%)及69/70(98.57%)。甲狀腺造影聯(lián)合穿刺特異度、敏感度、陽性預測值及陰性預測值均高于單純超聲造影，P均＜0.05,兩類檢查方式間均有顯著性差異。3.討論甲狀腺結節(jié)在臨床極為常見
7、，關于甲狀腺結節(jié)的各方面研究中，早期有效正確的診斷是改善預后的前提與基礎［2-3］,因此對于甲狀腺結節(jié)患者進行診斷方式的研究與選擇極為重要。臨床中用于甲狀腺結節(jié)診斷的方式較多［4-5］,其中甲狀腺超聲造影與細針穿刺細胞學均是常用II效果尚受肯定的診斷方法［6］,關于兩種檢查方式聯(lián)合應用的效果研究在臨床也可見，但是對其的細致診斷效果與診斷價值研究十分不足。本文中我們就甲狀腺造影聯(lián)合穿刺在甲狀腺結節(jié)中的診斷價值進行細致研究，并與單純超聲造影的患者進行比較，比較結果顯示，甲狀腺造影聯(lián)合穿刺在甲狀腺結節(jié)中的應用效果相對更好，表現(xiàn)為此類檢
8、查方式的對良性及惡性病灶的正確診斷率均高于單純超聲造影，同吋其特異度、敏感度、陽性預測值及陰性預測值也均相對更高，從而肯定了聯(lián)合檢測的臨床應用價值，與兩種檢查方式的互補作用有關，從而全面提升了對于病灶的正確診斷率［7-8］o綜上所述，我們認為甲狀腺造影聯(lián)合穿刺在
