超聲造影聯(lián)合彈性成像對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷價值

超聲造影聯(lián)合彈性成像對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷價值

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1、:分類號:R445密級:公開UDC:610編號:2015121051071992012級攻讀碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文超聲造影聯(lián)合彈性成像對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷價值Evaluationofcontrastenhancedultrasonographycombinedwithultrasoundelastographyindiagnosisofthyroidnodules指導(dǎo)教師:馬淑梅副教授鄭云慧教授學(xué)生姓名:盧世玲學(xué)科專業(yè)名稱:影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向:超聲診斷學(xué)院(系、部):青海大學(xué)研究生院二〇一五年六月QinghaiUniversityMasterD

2、issertationEvaluationofcontrastenhancedultrasonographycombinedwithultrasoundelastographyindiagnosisofthyroidnodulesSupervisor:Shumei,Ma(AssociateProfessor)Yunhui,Zheng(Professor)Candidate:Shiling,LuAcademicMajorApplidedfor:ImagingandNuclearMedicineSpecificMajor:Ultrasounddiagnosi

3、sCollege(Department):GraduatecollegeofQinghaiuiniversityJune,2015獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名:日期:2015年5月26日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)保留并向國家

4、有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)青海大學(xué)大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本論文屬于:保密□不保密√(請?jiān)谙鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”),在_____年解密后適用本授權(quán)書。學(xué)位論文作者簽名:指導(dǎo)教師簽名:日期:2015年5月26日日期:2015年5月26日青海大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要摘要目的:探討超聲造影(CEUS)聯(lián)合彈性成像(UE)在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性方面的價值,為甲狀腺結(jié)節(jié)的早期鑒別診斷尋求最佳的影像學(xué)方法。方法:研究對象選自2013年11

5、月至2014年12月青海大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)治療的50例甲狀腺結(jié)節(jié)患者50個結(jié)節(jié)病灶。詳細(xì)記載患者的基本信息。先用常規(guī)二維及彩色多普勒超聲(US)檢查記錄好病灶的常規(guī)記錄項(xiàng)目;后切換到超聲彈性成像模式,獲得較準(zhǔn)確的彈性圖像后凍結(jié)存圖,觀察病灶在彈性圖像中所顯示的色彩差異并進(jìn)行彈性評分;而后切換到超聲造影模式,注射超聲造影劑SonoVue后觀察造影動態(tài)過程并記錄3min,圖像及造影過程存盤并待脫機(jī)分析。觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的造影增強(qiáng)模式.感興趣區(qū)選定為病灶及部分周圍正常組織區(qū)域,通過軟件分析得到時間-強(qiáng)度曲線(TIC)及參數(shù)成像圖,觀察造影劑進(jìn)出病灶的灌注量、快慢及

6、形式,做出超聲造影診斷。及時對患者進(jìn)行隨訪,并與術(shù)后病理相比較。并對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。結(jié)果:1、50個甲狀腺結(jié)節(jié)中良性有28個,彈性成像評分大多數(shù)在3分及以下,彈性成像圖大部分呈現(xiàn)黃綠色;超聲造影特征主要以環(huán)狀增強(qiáng)和均勻增強(qiáng)為主,在TIC上主要以速升緩降型多見。參數(shù)成像圖色彩也較單一。2、50個甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性結(jié)節(jié)22個,彈性成像評分多在4分及以上,彈性成像圖多以藍(lán)色為主;造影特征主要以不均勻增強(qiáng)及無增強(qiáng)為主,增強(qiáng)后腫塊多邊界不清晰,時間-強(qiáng)度曲線主要以緩升速降型多見。參數(shù)成像圖上呈五彩繽紛狀。3、超聲造影聯(lián)合彈性成像在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

7、的準(zhǔn)確度達(dá)94.0%,較單一的超聲造影技術(shù)(準(zhǔn)確度為80.0%)、彈性成像技術(shù)準(zhǔn)確度為(76.0%)都高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論:超聲造影聯(lián)合彈性成像可以提升診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率,從病灶的微血管灌注與組織軟硬度方面對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的早期定位、定性診斷提供可靠依據(jù),輔助臨床診療。關(guān)鍵詞:超聲彈性成像超聲造影甲狀腺結(jié)節(jié)I青海大學(xué)碩士學(xué)位論文AbstractAbstractObjective:ToinvestigatetheEvaluationofcontrastenhancedultrasonographycombinedwith

8、ultrasoundelastographyindiagnosisofthyro

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