瞼板腺按摩在治療慢性瞼緣炎中的應(yīng)用研究

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1、瞼板腺按摩在治療慢性瞼緣炎中的應(yīng)用研究(武漢大學中南醫(yī)院眼科湖北武漢430071)【摘要】目的:研究瞼板腺按摩在治療慢性瞼緣炎中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2014年10月?2015年12月期間診治的80例慢性瞼緣炎患者，按數(shù)字隨機法將患者分為觀察組(40例)與對照組(40例)，對照組給予妥布霉素地塞米松滴眼液進行治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予瞼板腺按摩輔助治療,對比觀察患者的治療效果、5分鐘Schirmer試驗、淚膜破裂時間和住院時長。結(jié)果：觀察組5分鐘Schirmer試驗、淚膜破裂時間和住院時長均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組總有效40例,對照組3

2、6例,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：對慢性瞼緣炎患者實施瞼板腺按摩輔助治療能使瞼板腺恢復通暢，加快病人康復進程，減短住院時間，同時有效預防了干眼病的發(fā)生，最終取得了極好的治療療效，而且臨床上操作簡單、取材便捷，治療慢性瞼緣炎時可大力倡導?！娟P(guān)鍵詞】瞼板腺按摩；慢性瞼緣炎；應(yīng)用效果【中圖分類號】R77【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)18-0067-02慢性瞼緣炎屬于眼科極為常見的外眼疾病，具體疾病類型包含有角膜炎、前部后部瞼緣炎、繼發(fā)性慢性結(jié)膜炎及干眼癥等，醫(yī)學歷史上治療該病的方式多采用眼膏或是抗牛素眼藥水，雖能取得一定的效果

3、，但易復發(fā)直接無法滿足人們的需求，臨床研究發(fā)現(xiàn)配合瞼板腺按摩能取得較為顯著的治療效果［1］。木文旨在研究瞼板腺按摩在治療慢性瞼緣炎中的應(yīng)用效果，特收集我院2014年10月?2015年12月期間診治的80例慢性瞼緣炎患者進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。1.一般資料與方法1.1一般資料收集我院2014年10月?2015年12月期間診治的80例慢性瞼緣炎患者，男性36例,女性44例,年齡25?46歲,平均年齡35.5±4.5歲；病程］?24個月，平均病程12.5月。所有患者均符合慢性瞼緣炎的診斷標準，臨床主要癥狀有眼干眼澀、紅眼、懼光、視線不清、存有異物感及易疲勞等

4、。數(shù)字隨機方式將患者分為觀察組(40例)與對照組(40例)，觀察組中男19例，女21例，年齡26歲?45歲，平均年齡(35.5±6.5)歲；對照組中男17例，女23例，年齡25歲?46歲，平均年齡(35.5±5.5)歲。兩組患者--般資料比較差異不具統(tǒng)計學意義(P>0.05)o1.2方法對照組：先對眼瞼邊緣做好清潔處理，接著將棉簽上的棉花取下，或是直接使用衛(wèi)生消毒棉花，展開成較眼臉稍大的薄片，貼在臉板腺局部開口處，滴入妥布霉素地塞米松滴眼液(規(guī)格：5ml/支，每支含妥布霉素15mg>地塞米松5mg；進口藥品注冊標準JX20000341；生產(chǎn)企

5、業(yè)：s.a.ALCON-COUVREURn.v)進行治療，滴入之前先將成分搖勻，每天3次，癥狀嚴重者開始治療的前兩天可酌情按每4小時滴入一次來進行治療，每次貼10分鐘為宜，兩周為一個療程。觀察組：在對照組妥布霉素地塞米松滴眼液滴入棉片局部敷貼治療的基礎(chǔ)上,給予臉板腺按摩，來達到輔助治療的目的，按摩方法及注意事項如下：(1)±眼瞼按摩，醫(yī)護人員先指導患者視線向下看，盡量使眼球向下轉(zhuǎn)動，進行操作吋注意不要損傷到眼角膜。進行按摩前護理人員應(yīng)用干凈無菌的干棉簽先輕柔地按壓上眼臉外部，再將蘸有生理淡鹽水的濕棉簽放入眼臉內(nèi)部，上眼臉翻出，用玻棒沿著瞼板腺開口的方向進行輕柔地按摩，過

6、程中將滯留在瞼板腺導管里面的分泌物盡量擠出，使腺管保持通暢，注意對五個開口都要進行一一按摩與查看，確保全部疏通，對于擠出物還要仔細觀察其性狀、量及顏色。(2)下眼臉按摩吋囑咐患者視線向上，眼球向上轉(zhuǎn)動，按摩方法和上眼瞼相似。另外一只眼按摩方式也相同⑵。1.3效果判定標準顯效：患者自覺臨床癥狀基本改善，瞼板腺恢復通暢，擠時無異常分泌物，Schirmer及淚膜破裂時間檢測在正常范圍；有效：患者自覺臨床癥狀有所改善，臉板腺已經(jīng)大部分通暢，擠吋無異常分泌物或僅少量異常物，Schirmer及淚膜破裂時間檢測傾向于正常范圍；無效：患者自覺臨床癥狀無改善甚至加重，瞼板腺仍然處于阻塞狀

7、態(tài)，擠吋有明顯異常分泌物，Schirmer及淚膜破裂吋間檢測結(jié)果在正常范圍以外。總有效率二（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計學方法將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（％）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x-±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。2?結(jié)果2.1兩組患者5分鐘Schirmer試驗、淚膜破裂吋間和住院吋長對比情況兩組患者兩組患者5分鐘Schirmer試驗、淚膜破裂吋間和住院吋長對比結(jié)果，觀察組三項指標均明顯優(yōu)于對照