灸法治療原發(fā)性痛經腧穴選取的研究

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1、灸法治療原發(fā)性痛經月俞穴選取的研究湘南學院湖南郴州423000摘要:總結應用灸法治療痛經的選穴規(guī)律,為更加規(guī)范與推廣灸法治療痛經提供理論依據。以近10年的文獻資料為依據,采用分類統(tǒng)計法對所選取的月俞穴進行整理、分析、總結。關鍵詞:原發(fā)性痛經;灸法治療;月俞穴原發(fā)性痛經(primarydysmenorrhea,PD)又稱功能性痛經,是婦科常見病之一,多發(fā)于未婚的年輕女性。據統(tǒng)計,我國婦女中痛經發(fā)生率為33.1%,其中原發(fā)性痛經占53.2%,嚴重者占13.55%,嚴重影響了女性的生活質量⑴。近10年來,應用灸法治療原發(fā)性痛經的臨床研究病例共計956

2、7例。灸法療法治療木病療效肯定:總有效率多在90%以上,且具有止痛快、經濟、安全,無副作用的特點,對預防和治療原發(fā)性痛經具有極為重要的意義。近幾年使用的木科教材所取穴位差別較大,從筆者查閱的近10年灸法治療木病的文獻資料看,所取穴位也較散亂和異議。因此,規(guī)范臨床取穴以及進一步提高臨床療效提供依據實為必要?,F(xiàn)就國內2004年10月~2014年10月灸法治療原發(fā)性痛經有關文獻資料歸納、分析、總結如下:1資料來源中國牛物醫(yī)學文獻數據庫(CBM,2004—2014年)、中國知網數據庫(CNKI,2004—2014年)。2資料收錄范圍國內核心和非核心期刊

3、、中國重要會議論文、中國優(yōu)秀碩士生和博士學位論文。輸入的關鍵詞:“痛經”包含“灸法”26篇,“痛經”包含“艾灸”72篇,“痛經”包含“辯證分型”25篇,“月經不調”包含“灸法”93篇,“月經不調”包含“針灸”11篇;”輸入主題:“痛經”包含“針灸”178篇,“痛經”包含“灸法”43篇,“痛經”包含“艾灸”139篇,“痛經”包含“辯證分型”21篇;“月經不調”包含“灸法”12篇;“月經不調”包含“針灸”50篇,共組搭配詞。以上合計670篇次。3資料標準3.1排除標準非灸法療法者;個案報道者;穴位記述不具體而無法統(tǒng)計者;應用灸法,但應用材料非艾絨者

4、(藥物灸);動物實驗研究者。共排除463篇,占69.10%。3.2納入標準針對選擇出的近10年的有關中醫(yī)灸法治療原發(fā)性痛經文獻,并進行分類,選出臨床文獻,根據納入標準及排除標準對每一篇文獻的題目、內容摘要進行閱讀,剔除不合格文獻;經初步篩選后的文獻進行逐篇閱讀全文,進行二次篩選;未全文收錄者,進行手工查閱;將合格文獻進行對比,發(fā)現(xiàn)題目不同但內容相同的文獻僅取-篇,一共合計有效篇數207篇,占30.90%。4統(tǒng)計方法采用分類統(tǒng)計法。對所收集的207篇有效文獻,按治療種類、方法、分型、穴位歸類統(tǒng)計、分析。5統(tǒng)計結果5.1灸法治療痛經的取穴規(guī)律:通過

5、統(tǒng)計文獻,灸法治療痛經一共涉及46個穴位,現(xiàn)歸納出“十大常用灸法治療痛經穴”,具體如表X5.2灸法治療痛經的循經規(guī)律:通過統(tǒng)計文獻,灸法治療痛經一共涉及12條經脈,通過分析現(xiàn)取出灸法治療痛經五條常見經脈,其中包括足太陽膀胱經:穴位數9(20%);任脈:穴位數8(17.78%);足太陰脾經:穴位數6(13.33%);足陽明胃經:穴位數6(13.33%);足少陽膽經:穴位數4(8.89%)o5.3灸法治療痛經的辨證取穴規(guī)律文獻共篇,754例病人,主涉及到氣血虛弱、氣滯血瘀、寒濕凝滯、肝郁濕熱、肝腎虛損5型。治療主穴有三陰交9次,關元7次,次醪4次,

6、中極3次,地機3次,氣海、合谷各2次,腎俞、歸來、血海、子宮穴、十七椎下各1次。氣血虛弱配足三里6次,氣海5次;氣滯血瘀配太沖9次,氣海5次;寒濕凝滯配關元5次,歸來5次;肝郁濕熱配行間2次,陰陵泉2次;肝腎虛損配腎俞8次,肝俞3次。6小結通過對國內外10年灸法治療痛經文獻的統(tǒng)計分析,認為灸法治療痛經具有良好的治療效果,同時,也具有較好的臨床應用推廣價值,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)關元和子宮的神經傳入投射,在腰3到紙5之間的脊神經節(jié)內有匯聚與重疊[21,這一研究成果為關元治療婦科疾病提供了神經學基礎。本文統(tǒng)計出的“治療痛經十大常用灸法穴”,即包括關元、三陰交

7、、氣海、神闕、中極等在內的十大穴位,更好地詮釋了這一理論,取穴灸法治療能達到溫養(yǎng)胞宮、祛邪止痛的作用,穴位循經中以足太陽膀胱經經學選用頻率最高,達到20%。根據上述灸法治療痛經規(guī)律的歸納、分析,臨床灸法治療痛經應以三陰交,關元為主穴,根據具體情況尋求相應辯證的配穴,同吋,也可循經于足太陽膀胱經,任脈,足太陰脾經上進行選穴。參考文獻:⑴孫立虹,葛建軍,楊繼軍等?隔物灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經的隨機對照臨床研究[J]?針刺研究,2009,34(6):398-402.⑵周金山,晉志高,陶之理?關元一級感覺神經元在脊神經節(jié)的節(jié)段分布[J]?上海針灸雜志

8、,2001,20(3):40.

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