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1、消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗消毒的質(zhì)量管理分析(福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院福建漳州363000)【摘要】目的：加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗消毒質(zhì)量管理，有效控制醫(yī)院內(nèi)部感染。方法：選取近一個(gè)月使用的醫(yī)療器械2000件，送往供應(yīng)室集中處理，選用科學(xué)的方法對(duì)器械進(jìn)行清洗，最后對(duì)清洗消毒過(guò)的器械進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)。比較前后醫(yī)療器械的清洗度、光亮度、光潔靈活度、銹斑等情況。結(jié)果：觀察組醫(yī)療器械表面清潔度、光亮度高于對(duì)照組；觀察組醫(yī)療器械關(guān)節(jié)、齒紋上的血漬、污垢、銹斑少于對(duì)照組，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗消毒質(zhì)量管理，是有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)牛的重要手段?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；清洗消毒；
2、質(zhì)量管理【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)25-0229-02衛(wèi)計(jì)委在2009年4月發(fā)布了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》等6項(xiàng)衛(wèi)牛行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其中有一項(xiàng)要求沒(méi)有實(shí)行消毒供應(yīng)工作集中管理的醫(yī)院，其消毒供應(yīng)工作于之后起執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)［1］。消毒供應(yīng)中心是專門(mén)從事清洗消毒的重要部門(mén)，采用正確的方法來(lái)清洗醫(yī)療器械可以延長(zhǎng)其使用壽命，并可以有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)牛［2］。木院十分重視清洗消毒工作，將科室里自行消毒后的器械集中送到消毒供應(yīng)中心處理，取得了很好的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取木院近20天使用的醫(yī)療器械2000件，其
3、中包括鉗類700件，齒類700件，空腔類300件，利器300件。1.2方法2000件醫(yī)療器械在科室均經(jīng)過(guò)常規(guī)的消毒清洗，然后送到供應(yīng)室集中處理。以供應(yīng)室接收這批器械集中處理前后劃分成兩組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組：供應(yīng)室接收前科室里自行清洗的器械，觀察組：供應(yīng)室接收這批器械后按標(biāo)準(zhǔn)處理的器械。1.2.1消毒中心的處理（1）選擇清洗方式：首先將接收的這批醫(yī)療器械按污染的程度、精密的程度以及結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度，分成手工清洗和全自動(dòng)清洗機(jī)清洗。往往污染嚴(yán)重的、精密復(fù)雜的、不能耐高溫的、不能長(zhǎng)時(shí)間泡在水里的醫(yī)療器械需要手工清洗。（2）正確拆分醫(yī)療器械：使醫(yī)療器械的污染部位完全顯露出來(lái),保證清洗質(zhì)量。（3）
4、注意用水的選擇：純水、軟水。（4）手工清洗吋選用合適的清洗工具，選用較為柔軟的棉布、氣水槍等對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗。（5）醫(yī)療器械清洗后的消毒，要嚴(yán)格規(guī)范操作流程。1.3效果判斷檢查兩組器械的清潔度、光亮度、光潔靈活度、銹斑等情況。表2000件醫(yī)療器械經(jīng)供應(yīng)室處理前后清洗效果合格率的比較［件（％）］1.4檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)固定人員負(fù)責(zé)檢查。（1）外觀的檢查：肉眼觀察醫(yī)療器械表面的銹斑、血漬、污垢等。（2）關(guān)節(jié)處的檢查：完全打開(kāi)關(guān)節(jié)，用灑精棉球擦拭，觀察酒精棉球的污染程度。（3）齒紋的檢查：用帶有光源的放大鏡檢查齒紋上有無(wú)血漬、銹斑。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPPS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)
5、行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果觀察組醫(yī)療器械表面清潔度、光亮度高于對(duì)照組；觀察組醫(yī)療器械關(guān)節(jié)、齒紋上的血漬、污垢、銹斑少于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。見(jiàn)表。觀察組醫(yī)療器械的關(guān)節(jié)軸靈活度合格率為53.93%,而對(duì)照組的合格率為31.93%,觀察組醫(yī)療器械的關(guān)節(jié)軸靈活度也高于對(duì)照組，χ2=148.16,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o3?討論本研究中發(fā)現(xiàn)觀察組醫(yī)療器械表面清潔度、光亮度高于對(duì)照組；觀察組醫(yī)療器械關(guān)節(jié)、齒紋上的血漬、污垢、銹斑少于對(duì)照組。觀察組醫(yī)療器械的關(guān)節(jié)軸靈活度也高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
6、意義(PV0.05)。因此，科室自行清洗消毒的效果低于供應(yīng)室的處理效果。相關(guān)文獻(xiàn)表明，其原因?yàn)榕R床科室的環(huán)境太差,受條件等多方面的影響，清洗池、浸泡池分不開(kāi)，高壓水槍、高壓氣槍、干燥設(shè)備配套不齊全，水質(zhì)不佳,各科室人員的專業(yè)素質(zhì)也各有不同，消毒無(wú)菌意識(shí)差，而供應(yīng)室的設(shè)備配套齊全，消毒清洗人員也都經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，所有條件都具備,清洗消毒的能力高于醫(yī)院科室。綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗消毒質(zhì)量管理，是有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生的重要手段?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]李鳳娣，王惠珍，陳瓊芳?消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理的效果分析[J]?護(hù)理學(xué)報(bào)，2010,17(11A)：65-67.[2]徐月美
7、，陳蓉美，華美遠(yuǎn)等?消毒供應(yīng)中心器械清洗質(zhì)量管理[J]?中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21(15)：3204-3205.
