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1、消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理的效果分析馮月霞(大同市第二人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院山西大同037000)【摘要】口的：對(duì)消毒供應(yīng)屮心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理的作用效果進(jìn)行探討。方法：采用回顧分析法，對(duì)我院2012年1月至2014年1月手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理方式及效果進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果：消毒供應(yīng)屮心參與手術(shù)室管理模式后，手術(shù)室復(fù)用器械清洗、包裝及消毒質(zhì)量合格率分別為97%、96%和95%,明顯優(yōu)于管理前的84%、79%和77%,差異具有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05。結(jié)論：消毒供應(yīng)屮心
2、參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理，能夠有效提升其質(zhì)量合格率，具有積極作用和意義。【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)屮心；手術(shù)室；醫(yī)療器械；清洗包裝；質(zhì)量管理【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)24-0348-02近年來，隨著國(guó)家衛(wèi)生部門對(duì)衛(wèi)生行業(yè)消毒供應(yīng)中心管理要求的提升，手術(shù)室與消毒供應(yīng)屮心一體化管理模式在醫(yī)院管理屮應(yīng)用越來越多，對(duì)醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝管理質(zhì)量提升有著積極作用和意義。下文將以我院手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理為例，對(duì)消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清
3、洗包裝質(zhì)量管理的作用效果進(jìn)行分析研究，以供參考。1?資料和方法1.1一般資料對(duì)2012年1月至2014年1月手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理方式與效果進(jìn)行總結(jié)分析。其屮，2012年1月至2013年1月手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理，以手術(shù)室白行配置完善的機(jī)械消毒設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療器械分類安置和消毒清洗管理方式為主；而2013年1月至2014年1月采用消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室管理模式，共同進(jìn)行手術(shù)室醫(yī)療器械的清洗、消毒與滅菌、包裝管理。醫(yī)院手術(shù)室清洗裝備主要有超聲清洗機(jī)、全自動(dòng)清洗機(jī)、高壓水槍、汽槍、醫(yī)用器械干燥柜等，
4、消毒裝備包括全自動(dòng)清洗消毒機(jī)等，滅菌裝置為過氧化氫等離子低溫滅菌器、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器等，包裝設(shè)備則包括干燥箱、放大鏡等。1.2方法消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理模式中，其管理流程為“醫(yī)療器械清點(diǎn)、器械清洗消毒、包裝、檢查、存放管理”。其中，醫(yī)療器械清點(diǎn)主要是指手術(shù)完成后，由護(hù)士在手術(shù)間對(duì)使用器械進(jìn)行清點(diǎn)，并按照術(shù)后器械放置要求，將器械歸置安放后，同時(shí)進(jìn)行器械使用管理信息進(jìn)行更改，使手術(shù)器械由使用狀態(tài)轉(zhuǎn)為手術(shù)使用完成，并進(jìn)行記錄保存。然后，由消毒供應(yīng)中心工作人員對(duì)收冋器械進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)完
5、成后即可進(jìn)行器械的清洗與消毒處理。這一吋期，需要消毒供應(yīng)中心對(duì)器械使用管理狀態(tài)進(jìn)行更改保存，使醫(yī)療器械處于清洗消毒狀態(tài)。器械清洗與消毒完成后，進(jìn)行烘干處理，然后由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行整理包裝，整理包裝期間主要對(duì)醫(yī)療器械的數(shù)量及功能情況進(jìn)行檢查，同時(shí)對(duì)醫(yī)療器械的清洗消毒結(jié)果進(jìn)行檢查，對(duì)清洗不干凈或使用不靈活、存在銹跡、損壞等情況器械，要及吋返冋進(jìn)行再次清洗、消毒與維護(hù)處理，并重新檢查核對(duì)。最后，完成對(duì)醫(yī)療器械清洗、消毒與包裝處理，經(jīng)檢驗(yàn)無誤后，由供應(yīng)中心工作人員對(duì)包裝器械進(jìn)行滅菌處理，并送往手術(shù)器械供應(yīng)部門的無菌存
6、放區(qū)進(jìn)行存放管理，這一時(shí)期要注意對(duì)手術(shù)器械的管理狀態(tài)進(jìn)行更改保存，確保手術(shù)器械處于滅菌管理狀態(tài)，以進(jìn)行存放備用。整個(gè)手術(shù)器械清洗、消毒與包裝質(zhì)量管理中，采用信息化管理，對(duì)每一管理環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，以確保各環(huán)節(jié)的管理質(zhì)量與效果，進(jìn)而對(duì)整個(gè)器械清洗包裝管理效果進(jìn)行保障。為了保證消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械的清洗包裝質(zhì)量,消毒供應(yīng)中心應(yīng)該每天安排兩名護(hù)理骨干人員對(duì)各項(xiàng)工作開展檢查，并要做好其質(zhì)量監(jiān)督工作，做好各個(gè)部門醫(yī)療器械管理情況的抽查工作，通常情況下，是每周安排一次注射器洗滌質(zhì)量的抽檢，每月安排一次治療包及
7、注射器的細(xì)菌培養(yǎng)、氯化物測(cè)定及熱原試驗(yàn)；每個(gè)季度安排一次高壓鍋滅菌性能監(jiān)測(cè)，對(duì)所有操作的流程予以準(zhǔn)確記錄。1.3效果評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量審核檢驗(yàn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1],對(duì)消毒供應(yīng)中心參與管理前后的清洗、包裝與滅菌管理質(zhì)量效果進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比，并采用自制問卷調(diào)查法對(duì)消毒供應(yīng)中心參與管理前后手術(shù)室對(duì)醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理的滿意度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，問卷以器械清洗包裝消毒管理的環(huán)境、設(shè)施以及工作流程、管理設(shè)置等內(nèi)容為主，共：L00分，分?jǐn)?shù)越高表示管理滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理
8、，計(jì)量資料以(x-±s)表示,行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以％表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清晰包裝質(zhì)量管理模式后，手術(shù)室復(fù)用器械清洗、包裝及消毒質(zhì)量合格率分別為97%、96%和95%,明顯優(yōu)于管理前的84%、79%和77%,差異具有統(tǒng)計(jì)意義,P<0.05o此外，消毒供應(yīng)中心參與管理前后，手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理滿意度
