消化性潰瘍應(yīng)用抗菌藥物和抑制胃酸分泌藥物聯(lián)合治療的臨床探討

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1、消化性潰瘍應(yīng)用抗菌藥物和抑制胃酸分泌藥物聯(lián)合治療的臨床探討劉偉國(北流市西垠鎮(zhèn)屮心衛(wèi)生院廣西北流537405)【摘要】口的：探討消化性潰瘍應(yīng)用抗菌藥物和抑制胃酸分泌藥物聯(lián)合治療的臨床效果。方法：我院于2011年11月至2014年12月對106例消化性潰瘍患者進(jìn)行回顧性分析，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各53例，對照組采用抗菌藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物進(jìn)行治療，治療3個(gè)月，觀察兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率(98.1%)明顯高于對照組(81.1%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(&c

2、hi;2=5.321,P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率(1.9%)明顯低于對照組(15.1%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.895,P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率(3.8%)明顯低于對照組(17.0%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2二4.649,PV0.05)。結(jié)論：采用抗菌藥物和抑制胃酸分泌藥物聯(lián)合治療消化性潰瘍可以有效改善患者的癥狀，減少復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)的發(fā)生，安全可靠，具有重要的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍；抗菌藥物；抑制胃酸分泌藥物；治療效果【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095

3、-1752(2016)06-0119-02消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病，主要有胃潰瘍與十二指腸潰瘍，這兩種潰瘍是因?yàn)槲竷?nèi)微生態(tài)平衡失常引起的一種疾病。導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的主要因素很多，主要有幽門螺桿菌(Hp)感染、胃與十二指腸功能障礙及膽汁反流、胃酸分泌過多、胃與十二指腸勤膜保護(hù)功能降低及遺傳、藥物、吸煙、飲食等因素⑴。對消化性潰瘍的治療多采用抗菌藥物和抑制胃酸的藥物的治療是常用的治療原則，不同的抗菌藥物和抑酸藥物對治療消化性潰瘍的效果不同，因此有必要進(jìn)行詳細(xì)的分析。本研究于2011年11月至2014年12月對10

4、6例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆??資料與方法1.1一般資料我院于2011年□月至2014年12月對106例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，所有患者經(jīng)過胃鏡檢查病灶1?2cm,Hp檢查為陽性，X線檢查表現(xiàn)出消化性潰瘍的典型特征，最后均確診為消化性潰瘍。排除惡性潰瘍及心、腦、肺、肝、腎等疾病的患者［2］。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者53例，男性患者35例，女性患者18例，年齡25?76歲，平均年齡45.7±15.6歲；潰瘍直徑1—2cm,平均1.1±0.4cm；病程0.

5、3?4.5年，平均2.9±1.5年。對照組患者53例，男性患者34例，女性患者19例，年齡25?75歲，平均年齡45.2±15.1歲；潰瘍直徑1?2cm,平均1.2±0.5cm；病程0.3?4.5年，平均2.4±1.9年。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組：采用抗菌藥物治療。阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20003263）0.5g,6?8小吋服用1次。甲硝卩坐（亞寶藥業(yè)集

6、團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H4020964）0.4?0.6g,—日3次，療程2周。實(shí)驗(yàn)組：在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行抑制胃酸分泌藥物進(jìn)行治療。奧美拉卩坐腸溶膠囊邙可斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030412）20mg,每天2次治療，治療2周，根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行調(diào)整藥量。雷尼替?。ń鲄R仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H36021340）口服，150mg/次，一日2次。療程為2周。1.3治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)⑶痊愈：治療后患者的炎癥癥狀完全消失，幽門螺桿菌陰性，胃鏡檢查病灶面積明顯減少；顯效：治療后患者的炎癥癥狀明顯消

7、失，幽門螺桿菌陰性，胃鏡檢查病灶面積明顯減少;有效：治療后患者的炎癥癥狀基本消失，幽門螺桿菌陰性，胃鏡檢查病灶大部分好轉(zhuǎn)；無效：治療后患者的炎癥癥狀沒有消失，幽門螺桿菌陽性，胃鏡檢查病灶沒有改善。總有效率二痊愈+有效/例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義數(shù)據(jù)分析使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)值符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者的治療效果的比較具體見表1,由表1可知實(shí)驗(yàn)組的總有效率(98.1%)明顯高于對照組

8、(81.1%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.321,PV0.05)。具體見表1。3.討論消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，而且容易復(fù)發(fā)，不及時(shí)治療會演變成胃癌等嚴(yán)重疾病，如果胃部出現(xiàn)問題要及吋治療。治療該病多采用抗菌藥物和抑制胃酸分泌藥物，抗菌藥物多采用阿莫西林和甲硝畔等，抑制胃酸分泌藥物主要是奧美拉畔和雷尼替丁等，在治療消化性潰瘍方面具有較好的效果